Бессонница при коронавирусе

Есть ли методы лечения

Если заражение Covid-19 выражается в пропаже вкуса, то специфических методов лечения нет. Симптом пройдет самостоятельно, когда организм победит болезнь. При сильной заложенности носа можно применять сосудосуживающие капли, но не более 5 дней, поскольку они сами могут стать причиной аносмии.

Чтобы избавиться от сухости и жжения в носу, рекомендуются промывания физраствором. Он продается в аптеках или готовится в домашних условиях. На литр кипяченой воды берется 1 ст. л. соли – поваренной или морской.

После ее растворения средство процеживается через марлю, сложенную в несколько слоев, и наливается в удобную тару. Удобнее всего использовать флакон с насадкой для распыления. Физраствором орошают носовые ходы или закапывают его каждые 1-2 часа.

Аптечный Физраствор поможет нормализовать работу обонятельных и, соответственно, вкусовых рецепторов

Стоит отметить, что даже если потеря вкуса является единственным симптомом коронавируса, необходимо соблюдать карантин и сдать анализ на Covid-19. При положительном результате человек может заразить окружающих, так как он носитель инфекции.

Какие наследственные факторы ведут к заражению

Каждый случай заболевания индивидуален. При заражении и течении болезни играют роль следующие факторы:

• Вирусная нагрузка: чем больше патогенных частиц получит человек, тем выше риск.
• Возраст. Чем старше заболевший, тем выше угроза здоровью.
• Состояние иммунитета. Способность организма бороться с вирусом влияет на картину болезни.
• Состояние слизистых. Чем моложе клетки слизистой носоглотки, чем лучше их состояние, тем легче протекание болезни. В идеальных условиях вирус вообще не пройдет в организм.
• Патологии. Хронические болезни повышают степень риска.

Если говорить о том, существуют ли наследственные факторы, влияющие на невосприимчивость к коронавирусу, иммунологи не могут дать точный ответ. Исследования продолжаются. В теории велика вероятность существования генотипа, гарантированно ограждающего от коронавируса.

Возможно существование рецепторов, не позволяющих проникать вирусу в организм. Также есть вероятность врожденного иммунитета, генетически запрограммированного на борьбу с захватчиком. Пока теории не подтверждены практикой.

Кто склонен к бессимптомному Ковид-19?

Чаще всего люди судят о том, что заболели, по изменению температуры тела. Но не всегда такой симптом присутствует при инфицировании вирусными заболеваниями. Единственным проявлением борьбы иммунной системы с коронавирусом в такой ситуации является лихорадка, или озноб.

Медики считают, что чаще всего к бессимптомному Covid-19 имеют склонность люди трудоспособного возраста с хорошим здоровьем, которых отличает:

• отсутствие вредных привычек;
• крепкий иммунитет;
• достаточно молодой возраст;
• отсутствие хронических заболеваний.

Однако это не значит, что такие потенциальные больные не должны следить за своим здоровьем. Новый коронавирус слабо изучен учеными, но и та информация, которая имеется сегодня у врачей, показывает, что у бессимптомных больных через какое-то время могут развиваться тяжелые осложнения.

Так как инкубационный период у новой коронавирусной инфекции достаточно длительный, осложнения при бессимптомной форме Ковид-19 могут проявиться через 2-3 недели. Самой опасной формой осложнения является пневмония, которая при коронавирусе может быстро прогрессировать.

Поэтому важно даже при легкой форме Ковид-19 обязательно наблюдаться у врача-инфекциониста. Он сможет оперативно выявить признаки развития тяжелых патологий подобрать своевременно правильную симптоматическую терапию

Следует понимать, что новый коронавирус очень опасен тем, и предсказуем. Каждый месяц врачи узнают о нем что-то новое, что в конечном итоге подтверждает опасность этой вирусной инфекции для людей различного возраста. Почувствовав озноб даже при отсутствии температуры и других типичных признаков простуды, следует сразу пройти тест. Это поможет, в случае наличия вируса в организме, избежать инфицирования окружающих и развития побочных эффектов и осложнений у людей, перенесших Ковид-19 в легкой форме.

Итоги

Про озноб при коронавирусе, который протекает без повышенной температуры тела, следует запомнить следующее:

У беременных

Риски женщин в положении выше средне популяционных из-за особенностей иммунного ответа. Возможные последствия зависят от сроков гестации:

• первый триместр примерно для 10% заболевших заканчивается замершей беременностью или самопроизвольным абортом. Любая вирусная инфекция у матери в 1 триместре может приводить к порокам развития и внутриутробной инфекции у ребенка, коронавирус не исключение.
• второй триместр может осложниться фетоплацентарной недостаточностью, задержкой развития плода, маточным кровотечением, абортом.
• 39% женщин в третьем триместре сталкиваются с преждевременными родами.

Коронавирус у детей

По заявлению ВОЗ, дети переносят инфекцию Covid-19 намного легче взрослых, и зачастую она протекает у них бессимптомно. Однако в том же Китае, например, все же отмечались случаи серьезных осложнений у школьников.

Министерство здравоохранения и Роспотребнадзор не располагают статистическими данными по детям. Но в начале пандемии в СМИ просочилась информация о мальчике дошкольного возраста, попавшем в московский стационар. А несколько позже оперштаб Москвы сообщил и о девочке, заразившейся коронавирусом от родителей.

Справка: официально детей с подтвержденным диагнозом Covid-19 в России нет.

В мире зафиксирован примерно 1% заболеваемости среди детей разного возраста, что позволяет предположить похожую цифру и у нас – так говорят врачи. В противоречивых сведениях СМИ встречаются заявления о нескольких случаях коронавирусной инфекции, диагностированной у детей. Все они находятся в данный момент на карантине.

В рекомендациях Минздрава по лечению и профилактике коронавируса сказано, что «для детей развитие вирусной пневмонии не характерно, симптомы болезни выражены слабо или отсутствуют, смертельные исходы чрезвычайно редки»

Детская инфицируемость практически не отслеживается по двум причинам. Во-первых, дети склонны болеть в легкой форме, а во-вторых, они менее восприимчивы к инфекции по сравнению с пожилыми людьми. Вот почему данные наблюдений за ними не является статистически значимыми.

Симптомы начинающейся болезни, спровоцированной коронавирусом, у детей проявляются в виде насморка, повышения температуры тела, чихания, кашля. Возможны также жалобы на боль в горле, слабость и разбитость. Как и большинство вирусов, Covid-19 у детей может сопровождаться тошнотой, рвотой и расстройством пищеварения.

Если говорить об отличиях, то клиническая картина болезни у детей более смазанная и неяркая, чем у взрослых. Однако серозные выделения из носа – насморк – не гарантируют отсутствие патологии и не подтверждают ее.

Что касается более легкого течения, то это связано с несколькими факторами. Один из них – особенность самого штамма, который чаще поражает лиц преклонного возраста. Второй – активность функциональных систем и органов, не позволяющих Covid-19 вызывать тяжелые повреждения.

Группу повышенного риска инфицирования коронавирусом представляют новорожденные и дети до года. Наравне с пожилыми людьми, они в большей степени подвержены риску развития тяжелых форм вируса. Это объясняется возрастным снижением сопротивляемости к болезням у пенсионеров и несовершенством функциональных защитных систем у детей.

Лечение дисбактериоза: пробиотики, пребиотики и синбиотики

Пробиотики

Это препараты на основе моно- или смешанных культур живых микроорганизмов, которые при назначении в адекватных количествах оказывают положительный эффект. Большинство специалистов во всем мире используют их для профилактики дисбактериоза. 

Обычно в клинической практике и в исследованиях применяют несколько штаммов. Было показано, что комплексные пробиотики имеют преимущества над моноштаммовыми препаратами — они обладают дополнительными положительными эффектами за счет синергии бактерий, входящих в их состав. Об эффективности пробиотиков до сих пор идут дискуссии. 

С расширением спектра показаний для их назначения появилась информация, что их положительный эффект недостаточно выражен и пролонгирован. Одна из главных причин — высокая видовая, индивидуальная и анатомическая специфичность микрофлоры пациентов. По сути, выращенные искусственно микроорганизмы являются инородными.

Пребиотики

Вещества натурального или синтетического происхождения, оказывающие благотворное влияние на нормоформу за счет селективной стимуляции роста ограниченного числа видов бактерий в толстом кишечнике. 

Весьма перспективное направление терапии дисбактериоза — использование нового класса пребиотиков, так называемых метаболических пребиотиков. Они содержат субстрат для оптимального метаболизма определенных представителей нормальной микрофлоры кишечника.

Синбиотики

Это смеси пробиотиков и пребиотиков. Их миссия — улучшить выживаемость и заселение в желудочно-кишечном тракте живых микробных культур, содержащихся в бактериальных препаратах. Квалифицированно решить, какая группа препаратов вам нужна, может только врач.

Что сделать, если подозреваешь коронавирус

Когда кажется, что произошло заражение, необходимо в первую очередь прекратить тесные контакты с совместно проживающими людьми и надеть маску. Крайне нежелательно выходить из дома, включая самостоятельный поход в поликлинику. Врача следует вызвать на дом, даже если чувствуешь себя относительно нормально. Рекомендуется также строго соблюдать правила личной гигиены.

На вызов медики прибывают полностью экипированными – в защитных костюмах, очках и перчатках

Какого именно врача вызывать, зависит от того, насколько тяжелые симптомы появляются: при удовлетворительном состоянии следует звонить в поликлинику участковому врачу, для вызова скорой помощи достаточно одного из следующих признаков:

• повышения температуры тела выше 38.5°;
• сильной одышки;
• приступов удушья, во время которых человек садится, опираясь на руки, и дышит буквально всей грудной клеткой;
• спутанного сознания, состояния оглушенности;
• нарастающей слабости.

Важно! Если человек, имеющий хронические патологии, заподозрил у себя Covid-19, то к врачу нужно обращаться даже при слабовыраженных симптомах. Без медикаментозной поддержки не обойтись пациентам с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.. Для вызова скорой медицинской помощи нужно звонить по телефону 103

По любым вопросам, связанным с коронавирусной инфекцией, можно обратиться на горячую линию, набрав 8-499-251-83-00, или в Министерство здравоохранения по тел. 8-800-2000-112 или 8-800-2000-200. Указанные телефоны работают круглосуточно

Для вызова скорой медицинской помощи нужно звонить по телефону 103. По любым вопросам, связанным с коронавирусной инфекцией, можно обратиться на горячую линию, набрав 8-499-251-83-00, или в Министерство здравоохранения по тел. 8-800-2000-112 или 8-800-2000-200. Указанные телефоны работают круглосуточно.

Потеря обоняния при простуде

Если на минутку позабыть о страшном слове «коронавирус» и вспомнить, что потеря обоняния у вас возникала и при обычной простуде, то паника немного отпускает. Но от этого вопросов не меньше. Почему этот симптом мучает пациентов? С чем это связано? А как с этим бороться? Обычно люди задают все эти вопросы, сидя в кабинете у терапевта, но так и быть, мы за вас уже там побывали, поэтому разом ответим на все интересующие вас вопросы. Итак, начнем с того, почему же происходит частичная потеря обоняния при простуде и насморке. Как нам объяснила доктор Карапетян, потеря обоняние при «обычном» насморке имеет совсем иной механизм.

На самом деле под простудой подразумевается целый ряд различных воспалительных процессов, которые происходят в нашем организме. Чаще всего она возникает из-за переохлаждения, поскольку в помещениях жарко, а на улице царят холод и промозглый ветер, которые моментально окутывают наше тело, пробирая «до мозга костей». Также простуду провоцируют и различные вирусы, которые «цепляются» к нам в транспорте, офисах и даже дома.

Простуда развивается по-разному, но обычно начинается все с безобидного першения в горле. Постепенно симптомов становится больше и самочувствие ухудшается:

•      появляется осиплость голоса;

•      у человека возникает кашель и постоянное чихание;

•      наблюдается насморк, отсутствие обоняния;

•      повышается температура и появляется озноб;

•      возможна головная боль;

•      зачастую у пациентов нет аппетита;

•      людей клонит в сон и наблюдается сильная вялость.

И если раньше эти симптомы особого беспокойства не вызывали, то в условиях пандемии лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу. Ведь именно так вы сможете избежать опасных осложнений и обезопасите родных и близких от заражения опасным вирусом, если, конечно, он у вас обнаружится.

Кроме того, если вы решили сразу прибегнуть к применению тяжелой артиллерии в виде антибиотиков, то будьте готовы не только к аносмии, но и постоянному закладыванию ушей, горечи во рту и даже головной боли.

Что делать при первых симптомах коронавируса

Не паникуйте

Подозрение на COVID-19 может возникнуть, если вы обнаружили у себя характерные симптомы или узнали, что болезнь обнаружили у кого-то, с кем вы контактировали.

Как бы то ни было, прежде всего нужно постараться не впадать в панику. Сотрудник Первого государственного медицинского университета имени И.П. Павлова Петр Воскресенский настаивает: «Без паники. Истерика делает только хуже и никогда не улучшает положение».

Блогер Илья Варламов, сам перенесший коронавирус, объяснил подробнее:

«Самое важное, не паникуйте и не истерите. Даже среди лиц старше 80 лет благополучно выздоравливают 85%

Организм в подавляющем количестве случаев способен самостоятельно справиться с острыми респираторными вирусными инфекциями вообще и с коронавирусом в частности, если создать оптимальные для выздоровления условия».

Не перегружайтесь лекарствами

Главный терапевт Минздрава Оксана Драпкина указывает: «Без назначения врача нельзя принимать никаких препаратов, кроме жаропонижающих. Если температура поднимается выше 38 градусов, можно принять парацетамол, им желательно запастись для вашей домашней аптечки».

Об этом же говорит Петр Воскресенский: «Пейте много жидкости. Чай, морс и т.д. (Около 2 литров в день, можно просто кипяченую воду) Это универсальная детоксикация.

Не лежите в постели пластом, но и не совершайте значимые физические нагрузки. Первое опасно застоем мокроты. Второе — дыхательной недостаточностью.

Температуру выше 38 и боль снимайте парацетамолом. Все».

Depositphotos

Не звоните сразу в экстренные службы

«Сразу звонить в Скорую, конечно, не надо, — говорит главный терапевт Минздрава Оксана Драпкина. — Сейчас алгоритм действий должен быть таким:

1) В первую очередь изолироваться, если есть возможность — в отдельной комнате. Завести отдельную посуду;

2) Позвонить в поликлинику. Сообщить о своем самочувствии. С момента такого звонка человек считается помещенным под медицинское наблюдение;

3) Врач должен принять меры, чтобы разобраться, чем болен пациент — есть ли у него новая коронавирусная инфекция или банальное ОРВИ. На начальном этапе это может быть опрос по телефону. В зависимости от симптомов, особенностей состояния больного — приход на дом и взятие мазка на коронавирус».

Отслеживайте опасные симптомы

Нужно понимать, что при коронавирусе возможно резкое ухудшение состояния, поэтому необходимо отслеживать возможные признаки такого ухудшения. Про долго держащуюся температуру было сказано выше — в этом случае желательно сделать КТ.

Некоторые признаки говорят об экстренной ситуации. Петр Воскресенский перечисляет их:

«Если у вас появился хотя бы один симптом:

• нарушение сознания;
• давление ниже 90/60 мм рт. ст.;
• пульс больше 90 (вне повышенной температуры!);
• дискомфорт в грудной клетке, одышка, чувство нехватки воздуха, частота дыхания больше 20 в минуту (в покое);
• синеют губы и ногти на руках;
• сатурация менее 92% (если есть карманный приборчик)…

… в этих случаях НЕМЕДЛЕННО вызывайте врача. Скорее всего, вы должны срочно ехать в больницу».

В этих случаях необходимо добиваться приезда скорой. Сотрудник московской клиники Илья Халиль объясняет:

«Вы должны внятно описать, что происходит, напирая на тот факт, что вам трудно дышать. «Кашляю, трудно дышать, не хватает воздуха, становится хуже». Это ключевое — что не постоянно вам было трудно дышать, а что вчера все было хорошо, а сегодня с утра стало хуже, а к обеду — еще хуже.

Конечно, люди разные, какой-то диспетчер, например, может не счесть ваш вызов достаточно серьезным и отказать, сказать что-то вроде: «Лечитесь, станет хуже, звоните».

Нужно не сдаваться, а позвонить еще раз. Вы попадете на другого диспетчера, и с ним разговор будет другим. Не надо мириться с тем, что вот, раз он сказал, что «скорая» не приедет, значит, все. Если человек действительно себя чувствует плохо, нужно добиваться, чтобы скорая выезжала».

РИА Новости / Алексей Майшев

Если вы чувствуете, что вам отказывают в помощи, что ваши права нарушаются, — вы можете позвонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112. Кроме того, существуют региональные горячие линии. Один из наиболее действенных способов — позвонить в свою страховую компанию по ОМС.

В материале «Комсомольской правды» представлены основные права пациентов с COVID-19.

Загадочный длинный Covid

Неврологи, к которым направляли ковидных пациентов, рассказывают о необычных симптомах коронавируса. Некоторые пациенты, не имеющие проблем с психикой, жаловались на галлюцинации и чувство постороннего присутствия. При этом в комнате никого, кроме них, не было.

Подобные иллюзии непросто волнуют, они нередко пугают, так как никакого объяснения странным видениям люди не находят. Больные не понимают – это заболевание затянулось и дало осложнения, или они в самом деле сходят с ума, и коронавирус здесь ни при чем.

В прессе часто встречается описание так называемого «long Covid», – затяжного Ковида – при котором симптоматика сохраняется до месяца. Сильного кашля и одышки уже нет, но остается жжение, дискомфорт, болезненность в груди, сопровождающиеся неполноценными вдохами и заметной слабостью.

В подобных ситуациях важно правильно поставить диагноз и определить, связаны ли постковидные проявления со сниженной сатурацией (концентрацией кислорода в крови), или имеет место функциональное нарушение в работе внутренних органов. При описанных жалобах необходимо обследоваться и сдать анализы

Покалывание и снижение чувствительности в конечностях – одно из проявлений Covid-19, описываемых больными

Лица среднего и пожилого возраста часто сообщают о признаках, среди которых:

• боли в разных частях тела;
• жжение и покалывание в конечностях;
• синдром беспокойных ног – очень неприятные ощущения, возникающие в ногах в основном ночью и не дающее уснуть.

Описанная клиника характерна для полинейропатий – множественного поражения нервов. Она может наблюдаться как во время, так и после болезни, и требует консультации невролога.

Стоит отметить, что Covid-19 зачастую «маскируется» под остеохондроз и болезни суставов. Заподозрить Ковид в таком случае позволяет повышенная температура, которая хотя и бывает, но не свойственна патологиям опорно-двигательного аппарата.

Картина более явная при наличии таких известных симптомов, как ухудшение обоняния и изменение вкуса. И тогда уже невролог, а не терапевт или инфекционист, перенаправляет пациента к врачу, который лечит коронавирус.

Бессонница и невроз

Если бессонницу спровоцировала депрессия, невроз, психическое заболевание или сотрясение мозга, она проявится:

• трудным засыпанием;
• частыми пробуждениями;
• чуткостью и прерывистостью сна;
• абсолютной невозможностью заснуть;
• коротким сном с пробуждением около 3-х часов утра и неспособностью спать дальше.

Таким образом, отличить бессонницу, вызванную Ковидом, от неврологических заболеваний без помощи врача довольно сложно, поскольку симптомы очень похожи. Слаженная работа ЦНС заключается в том, что на одних участках мозга превалируют процессы торможения, тогда как центры сна остаются возбужденными.

Под действием травмирующих факторов этот механизм дает сбой, и баланс процессов возбуждения/торможения смещается в одну из сторон. Это и приводит к ухудшению качества сна.

Важно знать, что причиной бессонницы нередко становятся такие болезни, как гипертония, стенокардия, язва желудка, простатит, артроз. По большому счету, любая патология, которой сопутствует интоксикация или боль, способна нарушить сон

Дополнительная информация: Хронические патологии, особенно сердечно-сосудистые, вызывают сбой циркадных ритмов и продолжительные проблемы со сном.

Лекарственная бессонница

Нельзя не сказать о лекарствах, которые тоже могут стать причиной «сонных расстройств». Ведь многие принимают разные препараты для лечения других заболеваний.

Антидепрессанты	Ингибиторы МАО – антидепрессанты 1-го поколения	Противоастматические	Кардиологические
Венфлаксин	Транилципромин	Теофиллин	Метилдопа
Флуоксетин	Фенелзин	Возбуждает нервную систему, делая сон тревожным и непродолжительным	Гидрохлоротиазид
Сертралин	Делают сон прерывистым, заставляя человека часто просыпаться	Пропланолол
Пароксетин	Фуросемид
Чрезмерно активизируют ЦНС, а Дезипрамин и Имипрамин могут вызывать как сонливость, так и бессонницу	Хинидин
Приводят к трудностям с засыпанием, сон становится неглубоким и фрагментарным

Что делать и как победить бессонницу

В первую очередь необходимо точно понять, почему сон нарушился. Если системной патологии нет, то врачи советуют для начала просто признать существование проблемы.

Нарушения сна – это уже норма для 2020 года. Большинство из нас спали меньше, чем хотелось бы, и меньше, чем требуется организму для нормального функционирования. Если признать проблему и смириться с ней, это поможет устранить лишний стресс, возникающий каждый раз при неудачных попытках заснуть.

В целом рекомендации по устранению бессонницы при коронавирусе стандартные. В 70% случаев наладить сон можно без лекарств, хотя многие считают панацеей успокоительные (седативные) препараты.

Однако седативные средства, даже вполне безобидные пустырник и валериана, могут вызвать обратный эффект и усилить бессонницу.

Обычно достаточно устранить провоцирующий фактор

Иногда люди принимают за нарушения более короткий сон, чем обычно

Это не совсем так: важно не количество, а качество. Если утром есть ощущение бодрости, значит, сна достаточно

Правила здорового сна:

• Соблюдение режима дня.
• Физическая активность в течение дня.
• Ужин не позднее чем за 2 часа до сна.
• Категорический отказ от употребления тонизирующих напитков – кофе, алкоголя – и курения во второй половине дня.
• Комфортные условия в спальне – прохладный и свежий воздух, удобная постель.
• Расслабление перед сном с помощью спокойной музыки, принятия теплой ванны, чтения интересной книги или медитации.

Самое важное

Коронавирус Covid-19 склонен к постоянному и быстрому мутированию, но пока известно лишь о его переходе из легкой в более тяжелую форму. Штамм, который выделялся в начале пандемии, сильно изменился, и обнаружено уже множество новых разновидностей. Но не все из них одинаково опасны: одни вирусы более заразны, а другие распространяются медленнее.

Поскольку в большинстве стран людей с тяжелой формой Sars-Cov-2 удается изолировать от общества, велики шансы на то, что со временем распространяться будут только штаммы легких форм. Так может сформироваться коллективный (популяционный) иммунитет, способный замедлить и постепенно остановить пандемию.

Таким образом, коронавирусная инфекция в подавляющем большинстве случаев развивается в легкой форме, похожей на простуду или грипп. Отличить ее можно по преобладающим симптомам – сухому кашлю, одышке, а при наличии насморка – по его слабой выраженности.

Лечение Covid-19 может быть лишь симптоматическим, направленным на устранение неприятных проявлений болезни. Почти все пациенты лечатся дома и выздоравливают примерно за неделю. В редких случаях состояние ухудшается, и терапия продолжается в больничных условиях.

Опубликовано: 2020-05-29

Какие прогнозы дают врачи

На сегодняшний день научные данные о способах и эффективности лечения паросмии отсутствуют, если это нарушение связано с поражением центральной нервной системы или вирусными инфекциями.

Однако врачи часто выписывают витамины и биологически активные добавки, что само по себе вреда не нанесет, но и желаемого результата, скорее всего, не даст. Следует учесть, что нарушения обоняния в подавляющем большинстве случаев проходят самостоятельно, и делать прогнозы здесь трудно.

«Мы только учимся его лечить, и уже есть некоторые успехи», – говорят врачи о коронавирусе Sars-CoV-2. Опыт работы с потерявшими «нюх» на фоне Covid-19 – всего несколько месяцев, поэтому никаких стандартов лечения пока нет.

Однако имеются сведения о течении других инфекций, а также об утрате обоняния при болезнях ЦНС, черепно-мозговых травмах и демиелинизирующих процессах. И все они говорят об отсутствии средств лечения паросмии.

Тем не менее, если речь идет о проблеме в самом носу, то есть воспалении слизистой, прогноз вполне оптимистичный. В случае ринита, синусита или полипов достаточно избавиться от них, и обоняние восстановится.

Специалисты уверяют, что обоняние вернется после того как организм поборет коронавирусную инфекцию. Но при повреждении нейронов, а не только поддерживающих клеток, процесс регенерации затягивается.

В США проводились исследования, результаты которых опубликовал журнал JAMA. В них говорится, что у 48.5% больных обоняние и вкус восстановились через месяц в полном объеме. 40% пациентов сообщили об улучшении состояния за это время, а 10% вовсе не заметили разницы, то есть восприимчивость к запахам и вкусам к ним за месяц не вернулась даже частично.

Для справки: Чувствительность к ароматам и вкусам восстанавливается тем быстрее, чем раньше инфекция покидает организм. Следовательно, нормальная работа одного из важнейших органов чувств – это явный признак окончательного выздоровления.

Удар ковидом по обонянию

Сведения о том, что Covid-19 вызывает преходящую (временную) утрату обоняния, появились еще несколько месяцев назад. Симптом оказался довольно распространенным, а у некоторых зараженных – даже единственным проявлением коронавируса.

Немногим позже в интернете стали писать о новом неожиданном признаке – сильном искажении ароматов, преследующем пациентов как на пути к выздоровлению, так и спустя недели и месяцы после него.

Установлено, что коронавирус Sars-CoV-2 внедряется в организм посредством прикрепления к АПФ₂ – ангиотензинпревращающему ферменту, который располагается на поверхности клеток. После этого с помощью трансмембранного белка TMPRSS2 он проникает внутрь и начинает размножаться.

В ходе многократного копирования самого себя – так называемой репликации – вирус попутно запускает реакцию иммунитета, что чаще проявляется в виде воспалительного процесса.

Когда ученые только узнали о нарушении обоняния, вызываемого коронавирусом, они посчитали это следствием разрушения обонятельных нейронов. Такой вывод был основан именно на механизме проникновения патогена в здоровую клетку.

Для справки: Обонятельный нейрон – это структурно-функциональная единица нервной системы, клетка, которая отвечает за передачу импульса от ароматического объекта, попавшего в нос, к головному мозгу для обработки данного импульса.

Однако позже выводы ученых не подтвердились результатами новых экспериментов. Они показали, что на обонятельных нейронах нет рецепторов АПФ₂, а значит, прикрепиться вирус к ним не может.

Зато такие рецепторы присутствуют на поддерживающих – стентакулярных – клетках обонятельного эпителия. И сейчас ряд вирусологов приходят к мнению, что именно их повреждение в комбинации с отечностью приводит к потере обоняния. При этом целостность самих нейронов не нарушается.

Тем не менее, при сильном воспалении стентакулярные клетки все же могут повреждаться, и тогда уже речь пойдет о следующем уровне расстройства обоняния. Дело в том, что если затронуты нейроны, восстановление обонятельной функции обычно занимает намного больше времени.

Что такое аносмия и гипосмия

Аносмия – это полная потеря обоняния, сопровождающееся снижением или отсутствием аппетита. Еда теряет свой вкус в одночасье.

Гипосмия — это частичная потеря обоняния. И аносмия и гипосмия хорошо известны людям с простудой, с инфекциями верхних дыхательных путей. Пост-вирусная аносмия является одной из основных причин отсутствия обоняния у взрослых, на ее долю приходится до 40 процентов всех случаев.

Аносмия при коронавирусе может быть основным симптомом очень легкой формы COVID-19. Анализ имеющихся данных из нескольких стран и их собственные наблюдения привели их к выводу, что аносмия может быть маркером болезни.

Пациенты во всем мире, у которых был положительный тест на коронавирус, сообщали об отсутствии обоняния и вкуса как о единственных симптомах, без высокой температуры и кашля. Отсутствие других симптомов инфекции означает, что большинство случаев ускользает от нашего внимания. Но по заявлению ВОЗ такие случаи не находят своего подтверждения на практике.

Как меняются наши сны

Чтобы написать свою книгу «Пандемические сны», Барретт провела опрос среди 3700 человек со всего мира, которые описали около 9000 снов — все были пережиты с начала пандемии. Барретт заметила, что некоторые темы во сне всплывают чаще, чем обычно, например:

• страхи и тревоги
• травма
• поиск решения
• пост-апокалиптические сценарии

По словам исследователя, многие нынешние сны, похоже, отражают страхи и желания, которые усилила пандемия.

В специальной статье Аспи также пишет о том, как изменились сны во время пандемии. 

По словам Барретта, многие сны, похоже, отражают чувство социальной изоляции, которое некоторые испытывают вследствие физических дистанцирующих мер и других барьеров, которые мешают им общаться с друзьями и семьей.

Однако не все сны являются кошмарными или неприятными. На самом деле, многие испытывают во сне то, что они не могут в настоящее время иметь в реальной жизни. Сны, в которых «человек излечивается от вируса или открывает лекарство для всего человечества», также довольно распространены в этот период, сказала Барретт.

Согласно результатам опроса, проведенного Барретт, наиболее часто тревожные сны снятся работникам основных отраслей промышленности и тем, кто испытал плохое самочувствие во время пандемии.