Препараты от кашля при коронавирусе: сиропы, микстуры и таблетки

Эффективность препарата при COVID-19

Когда началась пандемия коронавируса, врачи не знали, как лечить это заболевание. Поэтому применялась симптоматическая терапия. Исследовалась способность разных препаратов влиять на вирус. В марте Министерства здравоохранения многих стран рекомендовали несколько средств:

• Гидроксихлорохин, выпускаемый под названием Плаквенил, противомалярийный препарат;
• Хорохин и Мефлохин – препараты, применяемые для лечения малярии, аутоиммунных патологий;
• противовирусные средства Рибавирин, Ивермектин, Триазавирин, Ремдесивир;
• комбинация Лопинавира и Ритонавира – препарат Калетра.

Важно: Применять эти средства самостоятельно нельзя. Только врач может решить, что лучше пить, достаточно ли симптоматической терапии или необходимы специальные лекарства.

В стационарах проводятся испытания нескольких препаратов. Калетра считалась самым перспективным средством

Это противовирусный препарат, который используют при лечении ВИЧ-инфекции. Раньше его испытывали при других коронавирусах. Сочетание Лопинавира и Ритонавира при доклинических испытаниях и компьютерном моделировании блокировало протениазу вируса. Это должно было приводить к прекращению его репликации или размножения. Но в реальных условиях против SARS-CoV-2 препарат не показал такой эффективности

Калетра считалась самым перспективным средством. Это противовирусный препарат, который используют при лечении ВИЧ-инфекции. Раньше его испытывали при других коронавирусах. Сочетание Лопинавира и Ритонавира при доклинических испытаниях и компьютерном моделировании блокировало протениазу вируса. Это должно было приводить к прекращению его репликации или размножения. Но в реальных условиях против SARS-CoV-2 препарат не показал такой эффективности.

Исследования проводились во многих странах. Калетру испытывали на больных среднего возраста. По сравнению с контрольной группой, в которой применялась только симптоматическая терапия, лекарство показало такие результаты:

• не уменьшилось время до улучшения состояния пациентов;
• необходимость в искусственной вентиляции легких возникала одинаково в обеих группах;
• не было снижения вирусной нагрузки;
• процент летальности у тех, кого лечили этим препаратом, оказался ниже.

Исследование не смогло доказать, лечит ли Калетра коронавирус. Но у пациентов, принимавших препарат, реже развивались осложнения.

Это лекарство сейчас применяется в некоторых схемах лечения коронавирусной инфекции, но только в составе комплексной терапии. Многие врачи считают, что Калетра не помогает в том случае, если начинать ее пить поздно. Когда развивается дыхательная недостаточность, легкие заполнены жидкостью, организм вырабатывает много цитокинов. Поэтому средства, сдерживающие репликацию вируса, в это время уже бесполезны.

Испытания Калетры не доказали эффективности при коронавирусе

На заметку: Некоторые врачи считают, что этот препарат можно использовать для профилактики заражения. Его эффективность при лечении зависит от того, сколько дней прошло после заражения, лучше начать принимать как можно раньше.

Советы врачей по лечению коронавируса

Отсутствие большой доказательной базы и новизна вируса обуславливают большое разнообразие лечебных схем, которые назначаются без учета официальных протоколов. Если спросить специалистов, чем лечить коронавирус у взрослого человека, в ответ, кроме утвержденных патогенетических средств, можно услышать десятки, а то и сотни вариантов симптоматических препаратов.

Врачи подчеркивают, что лечебная тактика в каждом конкретном случае подбирается после общего анализа состояния здоровья пациента. Медики советуют не сравнивать назначенную вам или родственнику терапию с опытом друзей и знакомых, поскольку даже при одинаковой тяжести процесса могут быть разные сопутствующие заболевания, соответственно, разное лечение.

Если терапия проводится в домашних условиях, специалисты советуют не забывать о противоэпидемических мерах, чтобы уменьшить риск заражения близких. Общие правила ухода за пациентом с КОВИД:

• по возможности выделить ему отдельную непроходную комнату, которую нужно регулярно проветривать;
• пациент должен минимизировать контакт с домочадцами, при разговоре соблюдать дистанцию и надевать защитную маску
• определить больному личные тарелки и столовые приборы, которые после еды нужно тщательно мыть в горячей воде с моющим средством;
• при контакте с вещами больного надевать перчатки и маску;
• регулярно обрабатывать антисептиком дверные ручки и другие предметы, которых касается инфицированный COVID-19.

Лечение КОВИД-19 — сложная задача ввиду отсутствия этиотропных препаратов, противоречивых данных международных и российских протоколов. Все это осложняется общими тревожными настроениями пациентов, недоверием к врачам и попытками заниматься самолечением или игнорировать рекомендации медиков. Но ситуация не настолько тяжелая, как может показаться. Существуют эффективные патогенетические и симптоматические средства, поэтому в большинстве случаев coronavirus удается вылечить без последствий для здоровья.

Что делать, если сухой кашель долго не проходит

Средняя форма

Терапия пациентов, у которых появились трудности с дыханием, постоянно менялась на протяжении эпидемии. В первые месяцы им в буквальном смысле давали что придется, пробуя все вещества, которые теоретически могли бы помочь.

Но уже к середине лета, когда ученые провели множество исследований, стало ясно, что действенных препаратов, которые бы радикально ускоряли выздоровление, нет. Кроме того, как и в случае легкого течения, большинство пациентов, у которых болезнь перешла в эту стадию, поправятся.

Но сегодня у нас уже есть способы помочь организму и поддержать его в борьбе с вирусом.

На этой стадии вирус размножается в легких, а иммунная система разворачивает «тяжелую артиллерию», запуская масштабную реакцию воспаления. В норме она должна помогать иммунным клеткам бороться с инфекцией, но если воспаление разыграется чрезмерно сильно, оно начинает повреждать собственные ткани и органы. Жестокие сражения с вирусом неизбежно повреждают клетки легких — мы помним, что вирус можно уничтожить, только убив клетку, в которой он сидит — и пациентам перестает хватать кислорода.

Из-за гипоксии страдают многие органы, и, чтобы не допустить опасного ослабления и «поломок», больным, у которых содержание кислорода в крови падает ниже определенного уровня, дают его извне. Сначала при помощи приборов, которые снабжают легкие O2 через маску или носовые канюли, а если это не помогает, пациента могут подключить к аппарату ИВЛ и подают газовую смесь с кислородом по трубке, вставленной в трахею. В этом случае мы говорим уже о тяжелой форме болезни.

Еще одна линейка препаратов, которые помогают снизить риск плохого сценария — антикоагулянты, или лекарства, мешающие крови сворачиваться. Примерно с весны врачи заметили, что у пациентов с коронавирусной инфекцией, которая перешла в относительно серьезную форму, в различных органах появляются микротромбы. Эта патология — одно из следствий гиперактивации воспалительных процессов.

Образование сгустков крови опасно сразу по многим причинам. Из-за сужения или полного перекрытия капилляров различные органы, в том числе мозг или сердце, хуже снабжаются кислородом — а при развившейся пневмонии они и так его недополучают. Хроническое кислородное голодание ухудшает общее состояние и увеличивает риски, что какой-нибудь орган окончательно откажет. Кроме того, оторвавшийся тромб может закупорить важный сосуд, а это чревато такими смертельно опасными последствиями, как, например, легочная эмболия (если прекратится кровоток в легочной артерии). Очень часто тромбы возникают в нижних конечностях.

Антикоагулянты предотвращают формирование тромбов, но если переборщить с ними, у пациента может начаться кровотечение. Поэтому, хотя сегодня антикоагулянты являются обязательной частью поддерживающей терапии при коронавирусной инфекции, назначать их может только врач!

При подозрении на присоединившуюся бактериальную инфекцию пациентам дают антибиотики. Их «профилактическое» назначение неразумно и вредно, и руководства по лечению COVID-19 многих стран, а также общее руководство от ВОЗ прямо указывают не делать этого

Одно время исследователи и врачи питали надежды, что на этой стадии болезни пациентам может помочь ремдесивир — противовирусный препарат, изначально разработанный для лечения гепатита С. Ремдесивир — это измененная генетическая «буква», которую ученые подсовывают вирусному ферменту под названием РНК-полимераза, отвечающему за копирование генома SARS-CoV-2. Полимераза вставляет ремдесивир в растущую цепь РНК, и тот изгибает ее, делая невозможным присоединение новых «букв».

Предварительные испытания показали, что ремдесивир на несколько процентов уменьшает смертность и ускоряет выздоровление у госпитализированных больных. Однако в опубликованном недавно масштабном исследовании препаратов против коронавируса SOLIDARITY значимого эффекта у ремдесивира обнаружено не было.

Лечение с помощью АЦЦ

Пульмонологи отрицают эффективность АЦЦ в лечении COVID-19, потому что сфера его влияния на организм ограничена. Он не справится с клинической картиной при смертельно опасном заболевании.

Как только коронавирус оказался в организме, пациент ощущает разнообразные симптомы:

• мышечная слабость;
• боль в области груди;
• одышка;
• частичная потеря вкуса или запаха;
• повышение температуры.

Терапия COVID-19, в отличие от ранее известных вирусных патологий, осложнена спецификой возбудителя. Вначале врачи подавляют его активность, и только потом постепенно исчезают симптомы. Проще говоря, прием АЦЦ для лечения смертельно опасного заболевания бесполезен в силу отсутствия доказанного воздействия на патогенный агент.

Устранить коронавирусный возбудитель с применением АЦЦ невозможно. Кратковременный прием показан для вывода мокроты и избавления от кашля.

Как правильно применять

Бактериальная пневмония, которую провоцирует Coronavirus, приводит к развитию ответной реакции организма. Клинические проявления зависят от способности иммунной системы бороться с COVID-19. Как только человек ощутил первые симптомы заболевания, нужно изолироваться и обратиться к врачу.

Представители Всемирной организации здравоохранения призывают не употреблять лекарства, которые не посоветовал доктор. Если резко поднялась температуре выше 38 °С и появился кашель, принимают АЦЦ и 1 таблетку аспирина, придерживаясь рекомендаций.

Люди старше 14 лет пьют АЦЦ каждые 10 часов в одной из нескольких форм:

• 1 таблетку-шипучку;
• 100 мл сиропа;
• 100 мг гранул.

Принимают АЦЦ не более 2-х доз в течение 12 часов, а потом курс лечения формирует врач. Это должно помочь временно облегчить состояние больного.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Особенности у детей

Ремдесивир

Виды антибиотиков

Все виды препаратов имеют сильное воздействие и включают в себя широкий спектр влияния на патогенные микроорганизмы.

Амоксиклав

Комплексный препарат, в состав которого входит амоксициллин, активно борется с вирусной инфекцией. Второй компонент, клавулановая кислота, подавляет синтез бактерий. Антибиотик показан при таких симптомах как:

• бронхит;
• пневмония;
• абсцесс легких.

Если вирус проник в кровоточную систему, медикамент быстро поможет справиться с сепсисом.

Побочные эффекты могут наблюдаться в виде:

• желтухи, гепатита, нарушенного формирования стула;
• аллергический реакции;
• воспаления почек;
• кандидоза.

Флуимуцил

В состав препарата входит триамфеникол. Применяется в качестве ингаляций и инъекций. Антибиотик обладает отхаркивающими, муколитическими и бактерицидными свойствами. Когда у пациента состояние средней тяжести, ему прописывают ингаляции с препаратом. Вещество в малых количествах всасывается в кровоточную систему, поэтому риск возникновения побочных эффектов минимальный. Однако они все же существуют и могут выражаться в виде аллергической сыпи, стоматита, панцитопении.

Азитромицин

Антибиотик относится к числу сильнодействующих препаратов. Производится в ампулах и таблетках, может применяться как внутривенно, так и внутримышечно. Активно воздействует на бактериальные клетки за счет подавления синтеза белка, размножения, ферментов. Эффективно борется с отитом, синуситом, тонзиллитом, бронхитом.

Препарат показан при выявлении инфекционных патологий, вызванных воспалительным процессом дыхательных путей, поэтому может использоваться для лечения коронавируса. Побочных эффектов достаточно много, тем не менее их можно избежать, если придерживаться рекомендаций приема.

Цефтриаксон

Препарату присуще сильное воздействие на патогенные микроорганизмы. При его попадании в организм происходит бактерицидное влияние, все бактерии уничтожаются, что исключает риск появления хронических заболеваний. Средство обычно назначают во время осложненной вирусной фазы. Среди побочных эффектов может наблюдаться:

• кандидоз;
• аллергическая сыпь;
• диспепсия;
• воспаление почек.

Левофлоксацин

Антибиотику под силу справляться с грамотрицательными и грамположительными бактериями, которые выявлены у взрослых людей. При коронавирусе медикамент применяется для лечения патогенных микробов. Пациенту прописывается прием препарата, когда имеются ярковыраженные симптомы пневмонии и бронхита.

Токсичность антибиотика имеет средний показатель, он распространяется по всему организму и может вызывать побочные эффекты в следующих системах:

• сердечно-сосудистой
• иммунной;
• костно-мышечной;
• нервной.

Все виды препаратов должны применяться не больше 10 дней, в противном случае может развиться резистентность суперинфекции и бактериальной микрофлоры.

Препарат для профилактики коронавируса какой фирмы лучше выбрать

Чем лечить сухой кашель при коронавирусе в домашних условиях

Многие рекомендации не включают советов лечить появившийся кашель, если он непостоянный и длится меньше недели. Обычно рекомендуют начинать лечение только по врачебным назначениям, если он не прошел самопроизвольно, а перешел в другое качество и сопровождается негативными симптомами. Это могут быть присоединившаяся слабость, болевые ощущения за грудиной, одышка и повторный подъем температуры.

Есть и другая точка зрения: при рассмотрении общей схемы лечения непременно указывается, чем лечить кашель при коронавирусе в домашних условиях. В большинстве случаев рекомендации дифференцируются в зависимости от вида кашля:

• при сухом нужны аптечные лекарства и народные средства, оказывающие смягчающее действие на слизистую;
• при надсадном – рецепты с противовоспалительным эффектом и прописанные врачом медикаменты (в основном подавляющие активность кашлевого центра);
• более сложные проявления предполагают комплексное, а не местное лечение (симптоматика уходит, если устраняется причина ее возникновения).

У взрослого человека при COVID-19 непродуктивный кашель лечат стандартными средствами, не стимулируя отделение мокроты

Основное внимание уделяют восстановлению пораженных слизистых. Необходимым условием успеха является постельный режим, чистый, проветренный воздух в комнате, полное исключение раздражающих факторов (курения, острой и соленой пищи, сильных запахов, кухонного чада)

Лекарственные препараты

Для лечения применяются ненаркотические противокашлевые препараты – Синекод, Глауцин, Тусупрекс (можно найти торговый аналог под названием Окселадин). Ни в коем случае не стоит использовать привычные лекарства, разжижающие мокроту или переводящие кашель в продуктивный.

Чем при коронавирусе лечат кашель, зависит от его вида и интенсивности. В списке рекомендованных препаратов есть только лекарства для симптоматического лечения:

• Оказывающие периферическое действие, уменьшающие чувствительность рецепторов, расширяющие просвет мышечного слоя бронхов (Либексин и аналоги).
• Обволакивающие слизистую – растительные сиропы Пертуссин, Алтей. Но они усиливают секрецию мокроты, потому эти препараты нельзя использовать одновременно с противокашлевыми средствами.
• Бронхолитин – препарат на растительной основе, обладает противокашлевым и бронхосептическим эффектом. Это единственное из стандартно рекомендуемых средств, которое можно применять при коронавирусе.

Народные средства

Основные рекомендации от народных целителей:

• домашние сиропы на натуральной основе – из гречишного меда и лимонного сока со щепоткой кайенского перца;
• из лука и меда, протомленных на водяной бане.

Хорошее средство – теплый травяной чай с ложкой меда и лимоном. Мед и лимон можно заменить малиновым или смородиновым вареньем. Простые и действенные способы приглушить сухой кашель – минералка с лимоном, анисовые семена с медом и солью, домашние леденцы из жженого сахара, которые просто рассасывают по нескольку раз в день.

Пневмония при COVID-19 – признаки воспаления легких

У кого вирус не переходит в легкие?

Вероятность и частота развития пневмонии при коронавирусе значительно выше у пожилых пациентов, чем у молодых. Если посмотреть на графики заболеваемости и летальности, то видна четкая корреляция между возрастом и отслеживаемыми признаками.

Однако правильнее будет сказать, что это связано не с самим сроком жизни, а с проблемами, которые накопились за этот срок. Прежде всего это хронические заболевания и нарушения в работе многих органов и систем, в том числе и иммунной. Именно поэтому старики более подвержены развитию пневмонии.

Летальность коронавируса по возрастным группам

Коронавирус редко дает пневмонию у ребенка, но все же такие случаи бывают, и связаны они с теми же факторами – хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями.

Согласно наблюдениям врачей, работавших с пациентами с COVID-19, можно утверждать, что вероятность заражения тем больше, чем выше полученная инфицирующая доза вируса. Эта доза зависит от времени контакта с больным и предпринимаемых мер профилактики заражения.

Но влияет ли объем вирусной дозы на тяжесть течения болезни и возможность перехода ее в пневмонию? На данный момент нет научных исследований, подтверждающих или опровергающих это. Об этом можно условно судить по высокой частоте встречаемости пневмоний среди медицинского персонала, так как именно медики получают наибольшую инфицирующую дозу.

Исходя из сказанного, можно заключить, что минимальный риск перехода коронавирусной инфекции в пневмонию имеют:

• Люди, не имеющие серьезных проблем со здоровьем. Как правило, это пациенты молодого возраста.
• Получившие низкую инфицирующую дозу вируса. Если заражение произошло в результате недлительного контакта, причем зараженный и носитель использовали средства индивидуальной защиты.
• Пациенты со своевременно диагностированным COVID-19. Те, кто обратился за медицинской помощью сразу же после появления симптомов, знают свой диагноз и возможные последствия, и, следовательно, более внимательно относятся к своему состоянию и его изменениям. Они получают лечение и рекомендации врача, находятся под наблюдением квалифицированного специалиста. Это позволяет добиться скорейшего выздоровления, не допустить перехода болезни в более тяжелые формы (пневмония), а если это все же произойдет, то сразу же скорректировать лечение нужным образом.
• Люди, зараженные S-подтипом коронавируса. Но узнать это в условиях обычного стационара или поликлиники не представляется возможным, так как требуется генетическое исследование вируса. Хорошей новостью является то, что на данный момент S-подтип превалирует, и на него приходится около 70% всех случаев COVID-19.
• Положительная динамика течения болезни в течении недели. Если к концу первой недели течения коронавирусной инфекции симптомы идут на спад или наступает выздоровление.

Эти несколько закономерностей, позволяющих определить минимальный риск развития коронавирусной пневмонии, были получены из клинического опыта врачей всего мира.

Отношение пациента к одной из перечисленных групп или ко всем сразу снижает риск развития пневмонии при коронавирусе, но не исключает его!

На формирование воспаления легких при COVID-19 оказывает влияние большое количество факторов, которые не всегда можно учесть и предвидеть. Поэтому каждый человек, заболевший коронавирусной инфекцией, имеет риск формирования пневмонии. Главная задача пациента и врача — минимизировать этот риск!

Правильное мытье рук – один из основных профилактических методов против коронавируса

Таблетки от кашля при коронавирусе

Лечить кашель при инфекции недостаточно. Это всего лишь проявление вирусного повреждения дыхательной системы. Его можно облегчить, но бороться надо с причинами. Для сохранения слизистых в рабочем состоянии следует:

• адекватно проветривать помещение;
• поддерживать в нем влажность 30-50%;
• следить за питьевым режимом, особенно на фоне лихорадки, одышки.

Что принимать от кашля, должен решить врач после осмотра:

• Муколитики — средства, улучшающие текучесть мокроты;
• Ацетилцистеин(АЦЦ, флуимуцил);
• Карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек, Либексин-муко);
• Мукалтин(экстракт алтея, Алтейка, Алтей);
• Бромгексин;

• Амброксол (Бронхорус, Халиксол, Амбробене, Флавамед, Лазолван, Орвис Бронхо, Тораксол, Амброгексал, Бронхоксол);

• Адреномиметики: сальбутамол (Вентолин), фенотерол (Беротек), форадил (Оксис, Атемос, Форадил) снижают выработку слизи бронхами;
• Комбинированное лекарство: Джосет, Аскорил, Кашнол— пример сочетания сальбутамола, гвайфенезина и бромгексина в таблетках или сиропе.

Какие пить таблетки от кашля при коронавирусе, может решить только доктор. На какой день болезни кашель пройдет, зависит от тяжести состояния, уровня поражения дыхательной системы и адекватности лечения.

Как уменьшить риск развития пневмонии при коронавирусе

Вирусная пневмония и пневмония, как осложнение при ОРВИ — это совершенно разные вещи. Осложнение при ОРВИ — это когда во время простуды в легких накапливается слизь и ухудшается вентиляция, в итоге в этом месте плодятся бактерии. Такое осложнение лечат антибиотиками.

Вирусная пневмония — это когда вирус не задерживается в дыхательных путях, а размножается в легких. То есть при коронавирусе воспаление легких — это не осложнение, а проявление болезни. Вирус, а не бактерия, размножается в легких.

Также бывает вирусно-бактериальная пневмония, это худший вариант.

От коронавирусной пневмонии лекарства нет, но иммунитет может справиться, если ему помочь: тепло одеться, литрами пить теплое, проветривать помещение и обеспечить нормальную влажность.

Чем нельзя лечить коронавирус?

Коронавирусная инфекция быстро распространилась по всему миру, подвергнув панике множество людей. Кто-то начал пить витамины, чтобы укрепить иммунитет и обезопасить себя от заражения. Кто-то закупился лекарственными препаратами. Рассмотрим, какие из них не нужно принимать при коронавирусе.

1. Заниматься самолечением запрещается. Самостоятельный прием противовоспалительных препаратов может оказать негативное воздействие на организм. При наличии признаков заражения необходимо немедленно вызывать скорую (телефон с мобильного – 103).
2. Антибиотики. Только по назначению врача и при острой необходимости. Антибиотики подрывают наш иммунитет, не позволяют ему самому справиться с болезнью.
3. Кортизон. Противовоспалительный препарат. Назначается только врачом, так как его прием может иметь побочные эффекты в виде проблем с сердечно-сосудистой системой.

Какие лекарства назначают для снятия симптомов коронавируса?

Симптомами коронавируса являются:

• повышенная температура тела, выше 38,5°C;
• сухой кашель и боль в горле;
• боль в легких;
• затрудненное дыхание;
• слабость, недомогание.

Лечением коронавируса занимаются врачи-инфекционисты. Вначале пациенту проводят полную диагностику организма для оценки степени заражения. Далее, разрабатывают терапевтическую программу и выписывают лекарства.

Больному назначают:

• противовирусные средства;
• кортикостероиды;
• иммуноглобулины;
• антибиотики.

Кортикостероиды назначают при резком ухудшении состояния пациента.

Грудные сборы

Грудные сборы являются достойной альтернативой фармакологическим препаратам, нередко токсично воздействующим на печень, желудочно-кишечный тракт, органы мочевыделения. Их рекомендуется принимать и при сухом, и при влажном кашле на любом этапе течения коронавирусной инфекции. Одно из преимуществ грудных сборов — наличие в химическом составе трав огромного количества биологически активных веществ, улучшающих работу всего организма. Целесообразно выбирать те, которые содержат 3-4 растения из нижеперечисленных:

• мать-и-мачеха купирует инфекционно-воспалительные процессы;

• алтейный корень обволакивает, смягчает и увлажняет раздраженные стенки гортани и бронхов;
• солодка разжижает мокроту, стимулирует рассасывание отеков;

• чабрец, тимьян, душица способствует лучшему засыпанию, успокаивает, устраняет болезненные ощущения в горле;

• подорожник облегчает отхождение секрета, прочно сцепленного со стенками дыхательных путей;
• ромашка, календула санируют бронхи, сдерживают размножение коронавирусов.

Лекарственные растения в сборе хорошо дополняют друг друга, взаимно усиливают терапевтические эффекты. Врачи рекомендуют пить настои не менее 3 раз в день для ускорения выздоровления, устранения осиплости голоса, облегчения дыхания.

Профилактика коронавируса