Что пить от кашля при коронавирусе?

Каким может быть кашель при коронавирусе

Кашель при коронавирусе у большинства больных сухой, а выделение скудной мокроты встречается не чаще, чем в 30% случаев. Он не имеет каких-либо особенностей или необычного звука, которые помогают отличить его от кашля при других вирусных заболеваниях с поражением дыхательных путей.

Для типичного развития болезни характерно появление упорного постоянного кашля, он может длиться часами, не проходит на протяжении 2-3 недель, а иногда беспокоит более одного месяца. При длительном и надсадном появляется боль в грудной клетке, коронавирус вызывает также ощущение сдавления за грудиной.

Коронавирусная инфекция чаще всего сопровождается одновременным появлением кашля и повышением температуры, но возможно и возникновение покашливания в первый день, а лихорадки на второй или третий

Важно учитывать, что коронавирусы могут мутировать, то есть менять свои свойства, поэтому данные, например, от китайских и французских медиков отличаются

Также многое зависит и от наличия у пациента сопутствующих болезней сердца, бронхиальной астмы, хронического бронхита, в этих случаях коронавирус может вызвать ухудшение их течения, а симптоматика становится нетипичной.

Поэтому, какой бы ни был кашель, когда он сопровождается лихорадкой и сильной слабостью, нужно обязательно вызывать врача и провести тестирование на коронавирус. Только по симптоматике диагноз COVID-19 не ставится.

Сухой, лающий или легкий

Легкий сухой кашель (покашливание) часто бывает в самые первые дни заболевания, вызванного коронавирусом SARS-CoV-2, а лающий характерен для 3-5 дня болезни (периода разгара вирусной инфекции).

Это объясняется тем, что после проникновения в эпителий верхних дыхательных путей коронавирусы начинают активно размножаться, а клетки при этом погибают. Слизистые оболочки лишаются защитного слоя, из-за этого происходит раздражение кашлевых рецепторов при каждом вдыхании воздуха.

Отсутствие мокроты при этом характерно для любой вирусной инфекции. У части больных усиление кашля происходит в ночное время, возникает жжение и боль в грудной клетке.

Лающий звук кашля объясняется сильной отечностью гортани и трахеи. Из-за этого у пациентов с коронавирусом еще до развития пневмонии существенно ухудшается дыхание, они описывают это как постоянную нехватку воздуха, похожую на погружение под воду.

Для облегчения состояния больной садится с опорой на руки. При сильном кашле возможно раздражение рвотного центра с позывами на рвоту.

Влажный, с мокротой

Влажным и с отделением небольшого количества мокроты кашель становится при переходе воспаления с верхних на нижние дыхательные пути, то есть после развития пневмонии. Если воспалительный процесс вызван только коронавирусом, то откашливается слизистая и прозрачная мокрота.

Так как вирусы «открывают путь» для бактерий, то находят пневмонию смешанного происхождения у подавляющего большинства заболевших COVID-19. Тогда характер мокроты меняется на гнойный, она имеет желтый или желто-зеленый цвет.

С кровью

Кашель с кровью встречается при коронавирусе из-за сильного притока крови к стенкам бронхов в сочетании с высоким внутригрудным давлением, вызванным надсадным кашлем. Развивается чаще всего на 5-7 день болезни, когда в легких идет активный воспалительный процесс.

Обычно в мокроте есть только прожилки крови. Но при присоединении пневмококковой инфекции цвет откашливаемой слизи может стать коричневым или приобретает оттенок ржавчины.

Без температуры

Сухой кашель возникает до появления температуры, но он слабый. По мере развития воспалительного процесса показатели могут подниматься, иногда незначительно, до 37,2 ˚С.

С температурой

Это характерная клиническая картина для пациентов с COVID-19. Сухой кашель и температура — первичные признаки.

Какая у пациента температура, зависит от реакции иммунной системы и наличия осложнений. У одних больных она держится в пределах 37,3–38 ˚С, у других — повышается до 39–40 ˚С.

Как правило, на фоне высокой температуры появляются самые тяжелые симптомы коронавируса COVID-19:

• удушье;
•  приступы сильного сухого кашля;
• мышечная и головная боль;
•  слабость, отсутствие аппетита;
•  потеря вкуса и обоняния;
•  сильная боль в грудной клетке, которая не позволяет сделать вдох или выдох.

Когда температура повышается выше 38,5 ˚С, организм перестает бороться, побеждает вирус, больному нужна квалифицированная врачебная помощь, иначе есть риск летального исхода.

Разновидности

На то, что взрослый или ребенок идет на поправку указывает отделение прозрачной мокроты. Если она отходит с трудом при надрывистом кашле, окрашена в какой-либо цвет, неприятно пахнет, то высок риск развития осложнений. Следует незамедлительно сообщить врачу о появлении такого слизистого секрета.

С кровью

Примеси свежей крови в мокроте при коронавирусной инфекции появляются исключительно редко. Обычно наблюдаются редкие темно-коричневые кровяные прожилки, что служит специфическим признаком тяжелого поражения нижних дыхательных путей болезнетворными бактериями. Могут активизироваться на фоне ослабления иммунитета уже присутствующие условно-патогенные микробы, или патогены проникают в организм извне. Под воздействием вырабатываемых ими токсинов повышается проницаемость сосудов, питающих кровью легочные структуры.

Это сопровождается практически всегда такими симптомами:

• лихорадочным состоянием, ознобом;
• затрудненным дыханием;
• болями в грудной клетке.

Если при откашливании выделяется скудная мокрота с кровяными прожилками, примесями свежей крови, то пневмония или развилась, или возникнет совсем скоро.

Выделения с кровью часто указывают на присоединение к коронавирусу бактериальной инфекции

Важно! При смешанной вирусно-бактериальной инфекции при откашливании отделяется коричневая слизисто-гнойная на 2-3 день пневмонии. На КТ отчетливо визуализируется эффект «матового стекла» — неспецифический симптом, отражающий различные патологические изменения в легких на уровне альвеол.

Зеленая

Обильная или скудная зеленая мокрота является тревожным сигналом, характеризующим поражение верхних и нижних дыхательных путей. Это признак попадания в них большого количества болезнетворных бактерий: стафилококков, стрептококков, пневмококков. Зеленый цвет густой слизи объясняется наличием в ней погибших патогенных микроорганизмов и продуктов остро протекающего инфекционно-воспалительного процесса.

Как правило, при отхождении вязкой зеленоватой-коричневой мокроты человек с коронавирусом незамедлительно госпитализируется. Необходимо проведение интенсивной антибиотикотерапии для предупреждения бактериальной пневмонии. Кашель с зеленой мокротой часто сопряжен с дополнительными симптомами:

• высокой температурой;
• затрудненным дыханием;
• упадком сил.

Перед началом лечения будет проведен ряд биохимических исследований для установления видовой принадлежности инфекционных возбудителей и их чувствительности к антибиотикам. Для исключения онкологических патологий выполняется торакоскопия.

Желтая

Слизь желтого цвета также указывает на наличие в организме патогенов и нередко свидетельствует о начавшемся абсцессе легкого. Так называется неспецифическое воспаление легочной ткани, в результате которого происходит расплавление с образованием гнойно-некротических полостей. Для тяжелой патологии характерно отхождение желтоватой зловонной мокроты во время прорыва абсцесса в дренирующие бронхи. А происходит это всегда внезапно — сухой кашель стремительно сменяется влажным с последующим отхаркиванием большого объема жидких гнойных выделений «полным ртом».

Появление желтой мокроты может быть признаком тяжелейшего осложнения коронавируса — абсцесса легких

После отхождения мокроты самочувствие быстро улучшается, нормализуется температура тела, исчезают признаки интоксикации. Но врачебное вмешательство жизненно необходимо. Лечение в основном медикаментозное — антибиотиками, отхаркивающими препаратами, бронходилататорами и гормонами. По показаниям могут проводиться хирургические операции.

Течение болезни без кашля

При Covid-19, как и при иных респираторно-вирусных инфекциях, может развиваться нехарактерная картина, например, отсутствие кашля.

Причины состояния

SARS-CoV-2 является крайне живучим организмом. При возникновении поломок в его структуре он способен самостоятельно удалять их и двигаться дальше.

Именно по данной причине в настоящее время насчитывается порядка 1300 его генетических модификаций. Они проявляются в незначительных отличиях его генома, что выражается в вариативности воздействия на клетки-жертвы.

Примером этого служит течение Covid-19 без кашля, в то время как остальные признаки могут присутствовать полностью.

Проявление болезни

Кашель является симптомом, а симптом — это проявление защиты организма. При возникновении кашля он избавляется от слизи, которая образуется в дыхательных путях.

При протекании Covid-19 без кашля эта слизь не образуется, что свидетельствует лишь об отсутствии воспаления в глотке и бронхах, но не об отсутствии самой болезни.

Опасность формы заболевания без кашля

В данном случае пациент ошибочно считает, что у него нет Covid-19, что влечёт за собой опасные последствия:

• он не проходит лечение, и болезнь протекает с риском развития серьёзных осложнений;
• он инфицирует окружающих людей, так как распространение Covid-19 может происходить не только при кашле, но и при дыхании.

Терапия

Лечение данной формы болезни не отличается от обычной терапии коронавирусной инфекции, за исключением применения средств, действующих местно.

Пациент может обойтись без их частого использования, однако он всё же должен периодически применять их для профилактики воспаления. Оно может возникнуть под действием на ослабленный болезнью организм иного вируса.

Чем лечить кашель при коронавирусе

Непосредственно после того, как пациенту поставлен диагноз, ему назначается консервативная терапия. Его целью служит ликвидация коронавирусной инфекции, локализация воспалительного процесса и недопущение его развития в других отделах дыхательной системы.

Внимание! Непосредственно от коронавируса лечения пока не существует. Лечить нужно осложнения коронавирусной инфекции.

Медикаментозные средства весьма разнообразны

Существует немало аптечных средств, которые помогают в ослаблении симптоматики, в частности, в лечении влажного кашля и сухости дыхательных путей

Медикаментозные средства весьма разнообразны. Существует немало аптечных средств, которые помогают в ослаблении симптоматики, в частности, в лечении влажного кашля и сухости дыхательных путей.

1. Муколитики (Амброксол, Бромгексин, Гербион) — это препараты, способствующие разжижению мокроты и ее быстрейшему откашливанию.
2. Мукокинетики(сироп с алтеем и солодкой, Флуимуцил, Флуифорт) — это лекарственные средства, способствующие раскрытию альвеол. К тому же, они помогают производить больше мокроты для скорейшего очищения дыхательной системы от коронавирусов.
3. Противокашлевые лекарственные препараты – средства, подавляющие кашлевый синдром.

Важно! Перед использованием любого из перечисленных медикаментозных средств обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом!

Помогают ли антибиотики

Мнение эксперта
Лапинская Людмила Алексеевна
Врач-пульмонолог высшей категории в Москвовской клинике Здоровья на Третьяковской

Очень важно помнить, что употреблять антибиотики при вирусных инфекциях не имеет смысла. Дело в том, что эти препараты оказывают сильное воздействие на микрофлору организма, уничтожая не только вредоносные, но и необходимые микроорганизмы. Как следствие происходит резкое понижение иммунитета, и организм теряет способность противостоять различным инфекциям, в том числе и коронавирусам

Антибактериальные средства назначаются только в случае появления осложнений. К таким осложнениям можно отнести сопутствующие бактериальные инфекции. В таких ситуациях назначают цефалоспорины. Прием их должен быть курсовым. К последнему поколению цефалоспоринов, назначаемых при лечении осложнений коронавируса, относятся: Кларитромицин, Азитромицин, Амоксиклав

Как следствие происходит резкое понижение иммунитета, и организм теряет способность противостоять различным инфекциям, в том числе и коронавирусам. Антибактериальные средства назначаются только в случае появления осложнений. К таким осложнениям можно отнести сопутствующие бактериальные инфекции. В таких ситуациях назначают цефалоспорины. Прием их должен быть курсовым. К последнему поколению цефалоспоринов, назначаемых при лечении осложнений коронавируса, относятся: Кларитромицин, Азитромицин, Амоксиклав.

Курс лечения коронавируса зависит от тяжести протекания болезни, наличия осложнений и от состояния больного.

Сироп от кашля

Победить кашель при коронавирусе помогут лекарственные средства, выпускаемые в форме растворов для ингаляций, таблеток и сиропов.

1. Человек быстрее поправится, если регулярно будет пить отвар, настоенный на сушеных ягодах малины, клюквы или черной смородины. В него можно добавить листья мяты, кусочек лимона и 1-2 ложки меда. Так отвар приобретет еще больше лечебных свойств и поможет вылечиться от патологии.
2. Еще один способ быстрее вылечить кашель при коронавирусе-пить отвары из шиповника. Он способствует укреплению защитных сил организма и активизации отделения мокроты.
3. Ежедневно надо принимать побольше ягодных и фруктовых натуральных соков. В них содержатся витамины, необходимые организму при борьбе с коронавирусом.

Как проходит кашель по дням

Рассмотрим более подробно, как развивается данный симптом. Какие характеристики приобретает кашель при коронавирусе, по дням:

• День 1: далеко не у всех пациентов, но у многих появляется сухой кашель, который не сопровождается одышкой.
• День 2: может сопровождаться слабостью и головной болью, но одышки может по-прежнему не быть, так как инфекция еще не пошла вниз.
• День 3: может сохраняться либо ненадолго пройти.
• День 4: вместе с кашлем человек жалуется на усталость, слабость и небольшую одышку.
• День 5: симптоматика несколько отступает, а потому человек кашляет уже меньше, в целом ощущает себя лучше.
• День 6: насыщаемость кислородом в легких улучшается, состояние нормализуется. Пациент испытывает слабость только во время кашля.
• День 7: кашель в этот день может становиться более сильным, как и ощущение слабости. У людей, которые имеют среднюю или тяжелую форму коронавируса, может появиться одышка.
• День 8: проявляется приступами, сопровождается одышкой. У людей с легкой формой коронавируса к этому дню кашель уже обычно проходит, либо становится менее выраженным.
• День 9: симптом усиливается, но человек при этом не жалуется на температуру или одышку. Медицинский работник может замечать, что пациенту стало лучше, особенно если он принимает в этот период специальные препараты для лечения Ковид-19.
• День 10: вместе с кашлем могут наблюдаться изменения в способности ощущать запахи и вкусы, усталость.
• День 11: единовременно появляется слабость и усталость даже тогда, когда приходится совершать минимальное усилие. У отдельных пациентов могут отмечаться температура и одышка.
• День 12: сопровождается небольшой головной болью, но температуры может не быть.
• День 13: симптоматика та же.
• День 14: у человека сохраняется кашель на фоне аносмии и проблем со способностью ощущать вкус.
• День 15: симптом сохраняется и отмечается незначительная слабость.
• День 16: в целом отмечается хорошее самочувствие, но присутствует сухой кашель и может быть одышка вместе с температурой.
• День 17: основным симптомом выступают кашель и слабость, но у человека появляются аппетит и силы, чтобы делать что-то.
• День 18: этот день характеризуется небольшим ухудшением функционального состояния легких на фоне отсутствия кашля и температуры. Одышка также не обнаруживается.

Кашель при коронавирусной инфекции может развиваться и по другим сценариям, в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Сухой кашель — может ли быть коронавирус

Без насморка, температуры и других признаков болезни сухой кашель как симптом коронавируса расцениваться не может.

Здоровый человек совершает в минуту около 16-20 дыхательных движений в минуту, причем женщины выполняют на 2-4 дыхания больше за указанный промежуток времени. В случае коронавируса ЧДД увеличивается до 25 и более вдохов за минуту. Такое состояние сопровождается резким повышением температуры тела до 39°С и выше, что требует незамедлительного вызова скорой помощи. Сочетание указанных признаков является жизнеугрожающим состоянием.

Подавляющее большинство пациентов отмечают, что першение в горле и кашель сухого характера возникают одновременно. Появляется ощущение, что горло чешется изнутри, а кашель становится надрывным, приступообразным.  На фоне этого появляется затрудненное дыхание, воздуха не хватает, в грудной клетке ощущается боль.

С другой стороны, диагностирование надсадного кашля без мокроты может быть и без подъема температуры. Боле того, у зараженного человека может вообще других признаков болезни не наблюдаться. В этом случае пациент становится носителем вируса.

Вне зависимости от наличия и выраженности симптомов коронавирусной инфекции, все биологические жидкости зараженного человека – слюна, кровь, моча, а также кал, содержат опасный новый вирус. Более того, доказано, что даже после полного выздоровления, содержание возбудителя в слюне, моче и испражнениях обнаруживается еще до 30-53 суток.

Сухой кашель у взрослого при коронавирусе

Если произошел эпизод сухого кашля у взрослого человека, не нужно впадать в панику и ставить себе сразу страшные диагнозы. На ситуацию смотреть нужно трезво и оценивать следующие параметры:

• недавние поездки за границу;
• не было ли контакта с людьми, прибывшими из опасных зон;
• когда в последний раз человек посещал многолюдные места, брался за различными предметы незащищенными руками (без перчаток);
• общались ли с лицами с симптомами простуды;
• длительность и выраженность появившихся симптомов.

Установить и подтвердить диагноз при развитии любых признаков, похожих на COVID-19, можно только в лабораторных условиях. Классическими проявлениями заболевания являются сильнейшая слабость, появление сухого кашля (реже влажного), высокой температуры, боли при кашлевых движениях, одышки, ощущении дискомфорта в грудной клетке, невозможности сделать полноценный вдох и выдох.

Но, не следует забывать, что сухой кашель у взрослого при коронавирусе может быть и без температуры. В этом случае следует следить за своим состоянием, обратиться за медицинской помощью и в обязательном порядке выполнить тест на определение возбудителя.

Из более редких симптомов возможны проявления со стороны пищеварительного тракта – тошнота, рвота, диарея. На коже возможны высыпания, о чем свидетельствуют недавние заключения британских ученых. Нередко отмечается наряду с сухим кашлем и ломотой в теле признаки конъюнктивита. Самым опасным течением COVID-19 является развитие пневмонии.

И еще крайне важный момент. Массовое предоставление информации о том, что новый вирус особенным образом влияет на людей, которые принимают таблетки от давления, привело к тому, что кардиологи и терапевты указывают на отказ пациентов от приема гипотензивных препаратов.

Делать этого категорически нельзя! Без приема таблеток от давления никак нельзя, так как без них произойдет полный сбой в работе сердечно-сосудистой системы, а при заражении вирусом все системы организма должны работать слаженно, чтобы противостоять опасному инфекционному заболеванию.

Сухой длительный кашель без температуры

От того, какой кашель при коронавирусе — сухой или влажный, зависит скорость выздоровления. Отсутствие мокроты свидетельствует о начальной стадии коронавирусной инфекции. Слизистые оболочки бронхиального древа поражены острым воспалительным процессом. Они отечны, поэтому дыхательные пути сильно сужены, а человек страдает от ощущения нехватки воздуха при вдохе.

На этом этапе обязательно выполняется дифференциальная диагностика для исключения заболеваний со схожей симптоматикой. У людей без иммунодефицитных состояний нормальная температура тела указывает на незначительную популяцию коронавирусов в дыхательных путях, их не слишком высокую активность.

В остальных случаях длительный сухой кашель может быстро привести к пневмонии. В организме не вырабатываются антитела, не срабатывает защитная реакция в виде высокой температуры.

Переход сухого кашля в его влажную продуктивную форму свидетельствует о приближающемся выздоровлении только при улучшении общего самочувствия. Теперь бронхиальный секрет производится в нужном количестве, быстро разжижается, открепляется от стенок дыхательных путей. И также легко мокрота выводится их организма при каждом откашливании.

На какой день после заражения коронавирусом появляется кашель

Обычно кашель проявляется уже после инкубационного периода. Следовательно, в течение максимум 14 дней с момента, как человек подхватил инфекцию. Часто кашель может появляться на 5-е сутки с момента инфицирования. Тут все зависит от индивидуальных особенностей человека, включая его показатели здоровья, возраст, вредные привычки и присутствие в этот момент других инфекций в организме.

Как показывают результаты исследования Deutche Welle, кашель встречается у людей с коронавирусной инфекцией в 78% случаев. У детей часто проходит бессимптомная форма коронавируса. Но от этого, она не менее опасна как для окружающих, так и для ребенка. Читать про коронавирус у детей

Ученые объяснили, как отличить кашель при коронавирусе от гриппа и ОРВИ. Обычный грипп поражает верхние дыхательные пути, а коронавирус атакует нижние

Главный симптом COVID-19, на который стоит обратить внимание, — сильный, сухой и безостановочный кашель

Если возле вас начал кашлять человек — не спешите паниковать
и бить тревогу. Такие же симптомы характерны для обычного ОРВИ или гриппа

Но меры
предосторожности принять стоит. Чтобы избежать опасных ситуаций:

Старайтесь лишний раз не выходить из дома без крайней необходимости

Если вышли — примите меры предосторожности. Как минимум у вас должна быть защитная маска

В идеале нужно полностью закрыть рот, нос, глаза, руки. Тогда чужой кашель вам будет не страшен.
Не трогайте лицо руками или перчатками, пока вы на улице. При себе имейте флакон с антисептиком — на случай, если рядом кто-нибудь начнет чихать.
Вернувшись с улицы, обработайте одежду и тело от возможной инфекции. Не ходите в уличной одежде дома.
Если поблизости на улице кто-то начал кашлять — отойдите подальше и продезинфицируйте себя антисептиком.
По умолчанию старайтесь держаться подальше от других людей — на расстоянии минимум в 1,5 метра.

Если болезнь только начала проявляться — а коронавирус
обычно начинается на 2-14 день инкубационного периода — то першение сначала
будет легким. Выглядит это как типичное покашливание, как при гриппе. Но врачи
могут изолировать больного на срок до 37 дней, чтобы обезопасить окружающих. А весь
процесс лечения может длиться 42 дня (шесть недель).

Довольно быстро проявляется другой кашель — сильный, сухой и выматывающий. При обычном ОРВИ не бывает таких признаков. Как правило, они начинаются через 3-4 дня после первых симптомов. Першение в горле обычно появляется после 2-3 дней повышенной температуры. Если человек начал кашлять, а температуры не было — скорее всего, это не коронавирус.

Если у вас есть отделение мокроты при первых симптомах
простуды, можете успокоиться, это точно не коронавирус. Также обычная простуда
не будет длиться больше одной недели. Если же симптомы не прекращаются, нужно
срочно обратиться к врачам.

Очень сильный кашель — отличительная черта 2019-nCoV от других
видов похожих инфекций. Першение в горле очень сильное, приводит к болям и спазмам
в области грудной клетки. Иногда это может даже сопровождаться рвотой. В некоторых
случаях пациент при этом начинает задыхаться, не может сделать элементарный
вдох. Это называется дистресс-синдром. По этой же причине аппараты
искусственной вентиляции легких (ИВЛ) — обязательный атрибут при лечении
пациентов с коронавирусом. Больные не могут самостоятельно дышать. Обычно это
проявляется на 14-19 день с момента инфицирования.

Чем лечат сухой кашель при коронавирусе

Лечение исключительно кашля – недостаточная мера, так как это только проявление того, что легкие поражены вирусом. Облегчить состояние можно, но стоит не искать способы, как быстрее избавиться от кашля, а бороться с его причинами. Основные меры комплексного подхода для ускорения выздоровления:

• систематически проветривать жилье;
• соблюдать питьевой режим;
• поддерживать влажность в комнате порядка 50%.

Что необходимо принимать от кашля при COVID-19 определяет врач. Но обычно назначают такие препараты:

1. Муколитики – Бромгексин, Амброксол, Гербион и подобные – помогают разжижать мокроту и откашливать ее.
2. Мукокинетики – Флуифорт, сироп с солодкой и алтеем, Флуимуцил – лекарства, помогающие альвеолам раскрыться и производить больший объем мокроты для ускорения очищения дыхательных путей от патогенов.
3. Противокашлевые медикаментозные средства – Омнитус, Синекод, Либексин и другие – подавляют кашлевый синдром, их нельзя совмещать с муколитиками и мукокинетиками.

Продолжительность курса лечения зависит от состояния человека, присутствия осложнений. Самостоятельно подбирать препарат для лечения сухого кашля в случае коронавирусной инфекции не стоит, так как не все медикаменты, помогающие убрать этот симптом, будут действенными. Некоторые из них не сочетаются между собой. Время, через которое исчезнет кашель, зависит от точности соблюдения человеком врачебных рекомендаций. Без комплексного подхода он быстро не уйдет.