Что лучше: нобазит или номидес

Введение

Препарат олокизумаб (код АТХ: L04AC) зарегистрирован на территории РФ под торговым наименованием Артлегиа. В соответствии с инструкцией по медицинскому применению, олокизумаб показан для лечения пациентов старше 18 лет с ревматоидным артритом средней или высокой степени активности в комбинации с метотрексатом, при недостаточной эффективности монотерапии метотрексатом. Олокизумаб представляет собой гуманизированное (с присоединённым гипервариабельным участком) моноклональное антитело. Олокизумаб селективно связывается с человеческим ИЛ-6 и эффективно нейтрализует эффекты ИЛ-6 in vivo и in vitro. Полученные данные доклинических исследований свидетельствуют о том, что олокизумаб не связывается в значительной степени с другими молекулами семейства ИЛ-6 и не влияет на их функционирование, а также не активирует сигнальный путь ИЛ-6 .

Препарат не указан в Американской и Европейской фармакопее и не зарегистрирован на территории этих стран .

Возможность применения у пациентов с COVID-19

Во временные методические Рекомендации МЗ РФ олокизумаб не включён . В инструкции по медицинскому применению указано, что препарат изучался в двойных слепых рандомизированных клинических исследованиях, но исключительно у пациентов с ревматоидным артритом .

Каких-либо экспериментальных исследований эффективности олокизумаба при COVID-19 не выявлено.

В реестре ClinicalTrials.gov обнаружено 14 исследований, из которых 10 включают пациентов с ревматоидным артритом (6 завершено), одно у пациентов с болезнью Крона (отменено) и одно направлено на изучение эффективности и безопасности однократного применения олокизумаба при COVID-19 (NCT04380519). Исследование стартовало 8 мая 2020 года. Дизайн исследования подразумевает сравнение ингибитора ИЛ-1 RPH-104 (80 мг) или олокизумаба (64 мг) и плацебо в дополнение к стандартной терапии у больных с тяжёлой инфекцией SARS-CoV-2 у 372 пациентов. Набор пациентов продолжается, а предварительные результаты ожидаются не ранее 15 ноября 2020 года .

В Европейском регистре клинических испытаний найдено 7 исследований, но все они не связаны с инфекцией SARS-CoV-2. Поиск информации в базе данных публикаций PubMed не обнаружил публикаций, содержащих результаты использования этого препарата при COVID-19. В трёх публикациях предполагается его эффективность на основании принадлежности к классу ингибиторов ИЛ-6, но никакой доказательной базы для данного обобщения не приводится .

Как и другие моноклональные белки, используемые для терапии ревматоидного артрита, олокизумаб может увеличивать риск развития инфекционных заболеваний, лейкопению, перфорации желудочно кишечного тракта, реакции гиперчувствительности, гиперлипидемию. Инструкция по медицинскому применению в разделе особых указаний не рекомендует использование препарата в активной фазе инфекционного процесса и содержит указание о прекращении терапии при развитии серьёзных инфекций .

Противопоказания

Сравнение побочек Нобазита и Номидеса

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Нобазита состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Номидеса. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Нобазита схоже с Номидесом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Триазавирин или Тамифлю – что лучше

Производитель: СЕНЕКСИ С.А.С. (Франция)

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: осельтамивир

Триазавирин и его аналог применяются для купирования симптомов гриппа. Тамифлю будет лучшим, так как активный ингредиент в его составе приостанавливает генерализацию вируса в организме. Медикамент безопасен, нежелательные реакции возникают редко. Он может назначаться детям с 1 года и беременным женщинам под контролем врача.

Применяется аналог и при коронавирусе, но только первые 48 часов заболевания. Если этот срок пропущен, то лучшим при covid 19 будет Триазавирин, эффективность которого сохраняется на любой стадии заболевания.

Циклоферон от коронавируса

Нобазит и Амиксин, что же лучше?

Эти препараты считаются возможными средствами от COVID-19, но лучшего средства из них пока нет, так как их еще не испытывали при заражении инфекцией. Однако у обоих есть свойство, которое может помочь в борьбе с вирусом: они замедляют процесс образования вирусной РНК.

У Нобазита есть одна особенность, которой нет у Амиксина: он тормозит выброс биологических активных соединений из мембраны клеток. Это может стать важным при сильной воспалительной реакции легочной ткани. Пока эти предположения рассматриваются как научные гипотезы. Они пока требуют проверки.

Сейчас уже точно известно, что для повышения иммунитета нужно изменить свое питание и сделать акцент на белок животного происхождения, так как для активности иммунным клеткам нужен цинк и витамин B12. Обычно ими богато мясо индейки, мидии, курицы, яйца, кисломолочные напитки. Их нужно дополнить фруктами, овощами, зеленью.

Амиксин не следует принимать без назначения врача из-за того, что его профилактические свойства не до конца доказаны, а при лечении стимуляции иммунной системы может быть опасна. Советуем использовать меры защиты, правильно питаться и при сильном ухудшении самочувствия (температура, одышка, кашель) незамедлительно обратиться к врачу.

Эффективен ли Нобазит против коронавируса

В инструкции к препарату указано, что применять Нобазит можно при вирусах гриппа и других возбудителях острых респираторных инфекций. Средство обладает широким спектром действия и обеспечивает быстрое выздоровление при большинстве сезонных ОРВИ.

Однако никаких упоминаний о коронавирусе в описании препарата нет. Таким образом, лекарством от COVID 19 он не является и может оказывать только вспомогательный эффект при терапии инфекции.

Лабораторные исследования

Оценки эффективности препарата Нобазит базируются на результатах исследования, проведенного НИИ гриппа СЗО РАМН Санкт-Петербурга. Двум группам испытуемых с гриппом и ОРВИ предлагали йодид энисамия и плацебо в течение 7 дней. По результатам тестирования удалось установить, что у людей, принимавших действующее вещество препарата Нобазит, продолжительность симптомов заболевания сократилась более чем в 2 раза по сравнению с контрольной группой.

Согласно исследованиям, Нобазит обладает не только противовирусными, но и противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Наибольшую эффективность демонстрирует в первые 8 часов после заражения. Если начать прием своевременно, то можно добиться легкого течения болезни и снизить общее число назначаемых лекарственных средств.

Специальных исследований Нобазита относительно воздействия на коронавирус не проводилось. В настоящий момент средство не рекомендовано для терапии при COVID 19 Всемирной Организацией Здравоохранения и не используется для лечения больных.

Мнение врачей

Медики не выделяют Нобазит из числа других противовирусных препаратов и не назначают его при коронавирусе. Однако в целом отзывы о свойствах лекарства положительные или нейтральные. К плюсам врачи относят отсутствие раздражающего воздействия на желудочно-кишечный тракт, назначать таблетки можно даже пациентам с гастритами и язвой.

Некоторые врачи отмечают, что при использовании Нобазита респираторные инфекции реже приводят к развитию осложнений со стороны дыхательной системы. Фиксировались случаи, когда даже пациентам с хронической обструктивной болезнью легких при гриппе не требовалась дополнительная терапия в виде глюкокортикостероидов и ингаляционных средств.

Внимание! Коронавирус особенно опасен для пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания

Способность Нобазита предотвращать осложнения может оказаться очень важной

Лоратадин от аллергии: дозировка, взаимодействия с другими лекарствами и противопоказания

Подавляющее большинство антигистаминных препаратов второго поколения являются пролекарствами. При введении в терапевтических дозах они практически не определяются в системном кровотоке, поскольку быстро подвергаются биотрансформации в печени с образованием активных и длительно действующих метаболитов.

Они и обеспечивают основные терапевтические эффекты.

Так, Лоратадин от аллергии под влиянием изоферментов печени (определенных типов цитохрома) превращается в дескарбоэтоксилоратадин. Время достижения максимальной концентрации — до 2,5 часов. Прием пищи не влияет на конечное содержание активного метаболита в крови, но отдаляет начало его действия на 40-60 минут, поэтому лучше пить его перед едой. И если период полувыведения лоратадина составляет в среднем 8 часов, эффект от влияния продукта его трансформации продолжается до 28 часов. Выводится через почки с мочой и с желчью через желудочно-кишечный тракт.

Противопоказания к лечению аллергической реакции Лоратадином ограничивается гиперчувствительностью к активным и вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Также рекомендуется воздержаться от его применения при беременности и кормлении грудью, так как доказано, что лоратадин попадает в грудное молоко и может нанести вред организму младенца. Кроме того, препарат не назначают детям до трех лет. Противоаллергические лекарственные средства второго поколения практически не проникают через гематоэнцефалический барьер и не влияют на работу центральной нервной системы.

Несмотря на избирательное действие лоратадина на гистаминовые рецепторы типа Н1 возможно появление таких нежелательных реакций:

• головная боль, головокружение;
• повышенная утомляемость;
• возбудимость;
• тахикардия, связанная с блокадой атриовентрикулярного узла и ножек пучка Гиса;
• сухость во рту и глазах;
• тошнота, рвота;
• проявления гастрита.

Таблетки от аллергии Лоратадин сочетаются далеко не со всеми лекарственными препаратами. Эритромицин, Циметидин, Кетоконазол и другие медикаменты, подвергающиеся метаболизму в печени, могут повлиять на концентрацию активного компонента в плазме крови. Поэтому при подобных схемах лечения дозировку Лоратадина корректируют в меньшую сторону. Результат от этого противоаллергенного средства снижается под воздействием алкогольных напитков.

Необходимое количество препарата рассчитывается исходя из возраста пациента. Так, детям от 3 до 12 лет суточная дозировка составляет 5 мг, ее можно принять за один прием во второй половине дня.

В возрасте до 6 лет рекомендуют принимать аналог Лоратадина в форме сиропа (5 мл), ребенку постарше можно дать половину таблетки, что составит 5 мг. Подросткам после 12 лет и взрослым Лоратадин назначают по 10 мг (одной таблетке) раз в сутки.

Специалисты подчеркивают, что при превышении рекомендованной дозировки возрастает риск кардиотоксического действия этого лекарственного средства. Пациент жалуется на тахикардию, резкую сонливость и головную боль.

Для купирования этих симптомов рекомендуют промыть желудок слабым раствором марганцовки для стимуляции рвотного рефлекса и принять соответствующее количество адсорбента (например, активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг веса). Таблетки от аллергии Лоратадин можно заменить идентичными по составу аналогами, которые ничем не отличаются от оригинального препарата в эффективности, безопасности и продолжительности действия.

Так, доктор может порекомендовать такие лекарственные средства:

• Кларидол (Индия), сироп и таблетки;
• Кларисенс (Россия), суспензия и таблетки;
• Кларитин (Бельгия), также выпускается в форме сиропа и таблеток;
• Ломилан (Словения), суспензия, таблетки для рассасывания и приема внутрь;
• Лорагексал (Германия), таблетки.

Кроме того, препарат выпускается в виде таблеток под оригинальным названием многими отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями. Дозировка активных компонентов одинакова — 10 мг в пилюле и 1 мг в 1 мл сиропа. Доктора утверждают, что таблетки от аллергии Лоратадин могут заменить гораздо более дорогие антигистаминные средства третьего поколения.

Препарат практически не вызывает побочных эффектов, не теряет своей терапевтической активности даже на фоне длительного применения. Кроме того, он может использоваться и в педиатрической практике в форме суспензии.

Частые вопросы

Что лучше – Нобазит в капсулах или таблетках?

Действенность не зависит от формы лекарственного средства, поскольку активное вещество одинаковое. Выбор обычно зависит от назначений врача и предпочтений пациента.

Нужен ли рецепт от врача, чтоб купить Нобазит?

Препарат отпускается из аптеки без рецепта.

Если ранее была установлена аллергическая реакция на йодиды (во время проведения рентгена с контрастом), можно ли принимать препарат?

Нобазит не рекомендуется в таком случае к применению, предпочтение лучше отдать Ингавирину. Но перед лечением обязательна консультация со специалистом.

Противопоказания

Употреблять лекарство для лечения ОРВИ, гриппа и коронавируса не рекомендовано:

• при почечной или печеночной недостаточности;
• при непереносимости лактозы или дефиците лактазы;
• при индивидуальной аллергии на компоненты средства;
• при беременности и в период вскармливания.

Также нельзя давать противовирусное лекарство детям до 18 лет

С осторожностью применять Нобазит необходимо при гипертиреозе и других заболеваниях щитовидной железы

Когда стоит обратиться к врачу

Употреблять Нобазит рекомендуется при начальных признаках острой респираторной инфекции. В легких случаях уже на 3 день применения средства должно наступить заметное облегчение. Если этого не происходит, или состояние пациента ухудшается, необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти тест на коронавирус и понять, как действовать дальше.

Аналоги Нобазита

Хлоргексидин от коронавируса

Представляет собой бесспиртовой антисептик. Используется в чистом виде или в составе дезинфицирующих средств. Особенности хлоргексидина:

• не имеет характерного запаха;
• нейтрализует болезнетворные микроорганизмы, препятствуя их проникновению внутрь тела человека;
• пригоден только для наружного применения;
• после нанесения на кожу долго остается на ней, предотвращая заражение.

Для борьбы с коронавирусом рекомендуется протирать руки 1% раствором хлоргексидина. Им также дезинфицируют телефон, дверные ручки – поверхности, к которым чаще всего приходится прикасаться в течение дня.

Таблица — существующие формы препарата Хлоргексидин с ценами *

Название
Производитель
Действующее вещество
Цена
ХЛОРГЕКСИДИН 0,05% 100МЛ ФЛАК Р-Р Д/МЕСТ/НАР ПРИМ/ЮЖФАРМ/
ЮжФарм, ООО
Хлоргексидин
93.20 руб
ХЛОРГЕКСИДИН 0,016 N10 СУПП ВАГ
Фармпроект, АО
Хлоргексидин
151.80 руб
ХЛОРГЕКСИДИН 0,016 N10 СУПП ВАГ/БИОХИМИК/
Биохимик ПАО
Хлоргексидин
124.20 руб
ХЛОРГЕКСИДИН 0,05% 100МЛ ФЛАК Р-Р
Биоген НПЦ ОАО
Хлоргексидин
14.90 руб
ХЛОРГЕКСИДИН 0,05% 70МЛ ФЛАК Р-Р
Биоген НПЦ ОАО
Хлоргексидин
12.90 руб
ХЛОРГЕКСИДИН 0,05% 10МЛ N5 ТЮБИК/КАП Р-Р Д/МЕСТ/НАРУЖ ПРИМ/ОБНОВЛЕНИЕ/
Обновление ПФК АО
Хлоргексидин
45.00 руб
ХЛОРГЕКСИДИН 0,05% 100МЛ ФЛАК Р-Р Д/МЕСТ/НАР ПРИМ
Лекарь, ООО
Хлоргексидин
11.90 руб
ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ 0,05% ЮЖФАРМ СР-ВО ДЕЗИНФ 100МЛ
ЮжФарм, ООО
Хлоргексидин
33.20 руб
ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ 0,05% 100МЛ ФЛАК/КАП Р-Р
Тульская фармацевтическая фабрика, ООО
Хлоргексидин
14.80 руб
ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ 0,05% 100МЛ ФЛАК Р-Р Д/МЕСТ/НАРУЖ ПРИМ/ЙТМ/
ЙОДНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И МАРКЕТИНГ, ООО
Хлоргексидин
14.50 руб
ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ 0,05% ЮЖФАРМ СР-ВО ДЕЗИНФ 100МЛ/СПРЕЙ
ЮжФарм, ООО
Хлоргексидин
77.30 руб
ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ 0,05%- СФФ СРЕДСТВО ДЕЗИНФ 200МЛ
САМАРСКАЯ ФАРМ. ФАБРИКА ООО
Хлоргексидин
46.60 руб
ПАНТЕНОЛ ПЛЮС ХЛОРГЕКСИДИН 5% 50,0 КРЕМ Д/НАР ПРИМ
Эвалар ЗАО
Хлоргексидин
185.80 руб
ПАРАПРАН ПОВЯЗКА С ХЛОРГЕКСИДИНОМ 7,5Х10СМ N30
Новые Перевязочные Материалы,ООО
Хлоргексидин
1340.90 руб
ЭЛЬГИДИУМ КЛИНИК ЗУБНАЯ НИТЬ С ХЛОРГЕКСИДИНОМ 50М
ЭЛЬГИДИУМ
Декспантенол
196.90 руб
WATERDENT ОПОЛАСКИВАТЕЛЬ ДЛЯ ПОЛОСТИ РТА ХЛОРГЕКСИДИН СО ВКУСОМ МЯТЫ 500МЛ
WATERDENT
Декспантенол
159.70 руб
PRESIDENT ФЛОСС С ХЛОРГЕКСИДИНОМ, 50 М
PRESIDENT
Лидокаин
182.30 руб
911 АНТИСЕПТИК КОЖНЫЙ С ХЛОРГЕКСИДИНОМ 0,3% СРЕДСТВО ДЕЗИНФ 30МЛ
911 ВАША СЛУЖБА СПАСЕНИЯ
Хлоргексидин
63.40 руб

Способ использования и дозировка

Прежде чем начать использование медицинского средства Галавит, необходимо получить консультацию у лечащего врача и внимательно прочитать инструкцию по применению. Производитель выпускает медицинское средство в разных формах: свечи, таблетки и порошок, поэтому ниже приведены дозировки для всех форм. Введение свечей Галавит производится ректально. Перед использованием средства необходимо произвести очистку кишечника с помощью клизмы с последующей гигиеной анального отверстия. Перед введением суппозиторий извлечь из защитной упаковки, принять лежачее положение и согнуть ноги в коленях

Осторожно ввести средство как можно глубже. Использование таблетированной формы – подъязычно

Раствор Галавит готовится следующим образом: препарат необходимо развести в двух миллилитрах воды для инъекций. Язвенное заболевание.

• Свечи: первоначально, 2 суппозитория одноразово в сутки в двухдневный промежуток, после этого 1 свеча с периодичностью 72 часа, протяженность терапевтического курса двадцать свечей.
• Таблетки: первоначальных двухдневный период – 1 таблетка четырежды в день, затем 1 таблетка четырежды в день, с 72-часовым интервалом, протяженность терапии около 21 дня.
• Раствор: первоначальные два для – 200 мг одноразово в сутки, затем инъекция 100мг с периодичностью 72 часа.

Заболевание вирусным гепатитом.

• Свечи: первоначальная дозировка 2 суппозитория одноразово, далее по 1 свече дважды в сутки, до исчезновения интоксикационных симптомов, далее 1 свеча с 72-часовым интервалом, протяженность курса – около 25 свечей.
• Таблетированная форма: первоначальная доза 2 таблетки дважды в день, до исчезновения интоксикационных эффектов, после этого следует использовать препарат в дозировке 1 таблетка – 4 р. в день с периодичностью раз в три дня, на протяженности двадцати одного дня.
• Раствор: первоначальная однократная доза – 200 мл, далее необходимо вводить дважды в сутки по 100 мг, до исчезновения интоксикационных эффектов, после этого необходимо введение 100 мг ежесуточно, с периодичностью один раз в три дня. Длительность курса около 25 введений.

Заболевания в области малого таза.

• Свечи: первоначальная однократная дозировка составляет 2 свечи, в последующем трехдневном периоде назначается по одной свече ежесуточно, далее следует однократное использование свечи через день в пятидневный период. Длительность курса составляет 10 суппозиториев.
• Таблетированная форма: первоначальное применение 2 таблетки дважды в сутки, затем в трехдневный период по 1 таблетке четырежды в день, далее 1 таблетка 4 раза в день, с промежутком 48 часов, далее 1 таблетка четырежды в сутки с промежутком 92 часа. Длительность терапевтического курса около двадцати одного дня.
• Раствор: первоначальная доза 200 мг однократно. Далее производится введение медицинского средства трое суток подряд по 100 мг, далее пять дней необходимо вводить 100 мг средства через день. Терапия проводится длительностью в 20 введений.

Острые респираторные вирусные инфекции и другие рецидивирующие болезни дыхательной системы.

• Свечи: 1 свеча одноразово в день, в пятидневный период.
• Таблетированная форма: в пятидневный период используется 1 таблетка четыре раза в сутки, далее две недели по 1 таблетке четырежды в день, через сутки.
• Раствор: 100 мг ежедневно в течение 5 суток, далее в течение двух недель 100 мг через день.

Паппиломовирус.

• Свечи: в пятидневный период назначается по 1 свече одноразово в день, далее по 1 свече через сутки. Длительность терапии – около 20 суппозиториев.
• Таблетированная форма: в пятидневный период назначается по 1 таблетке четырежды в день, далее по 1 таблетке четырежды в день через сутки. Длительность терапии – около трех недель.
• Раствор: в пятидневный период назначаются инъекции по 100 мг единоразово в сутки, далее 100 мг через день с двухнедельной протяженностью. Длительность терапии 20 введений.

Урогенитальные заболевания.

• Свечи: первоначальная доза составляет 1 свеча дважды в день, затем используется по 1 свече через день. Длительность терапии составляет около 15 суппозиториев.
• Таблетированная форма: первоначальная доз составляет 2 таблетки дважды в день, далее 1 таблетка четырежды в день через сутки, на протяжении двухнедельного периода.
• Раствор: первоначальная доза составляет 200 мг в сутки и делится на две инъекции. Далее препарат используется по 100 мг через сутки, терапевтический курс 10 – 15 введений.

При иных болезнях дозировку и протяженность терапевтического курса назначает лечащий врач.