Концентратор кислорода при коронавирусе

Прямо из воздуха

Необходимую пациентам с легочной недостаточностью гипероксическую смесь (в данном случае 24–40% О₂) получают прямо из воздуха с помощью воздействия электрохимического насоса. Он обогащает кислородом поток газа, идущий через маску. По словам Максима Ананьева, принципиальной сложности в использовании прибора нет, поэтому заболевший COVID-19 сможет проводить терапию самостоятельно в домашних условиях.

— Электрохимическая ячейка абсолютно безопасна, так как ничего, кроме кислорода, она перекачивать не может, — пояснил эксперт. — Ее работа хорошо регулируется накладываемым током, тем самым можно достаточно гибко задавать необходимый уровень насыщения. Концентрация О₂ на выходе измеряется с помощью миниатюрного датчика.

и2

Фото: Depositphotos

Главное преимущество такого генератора в компактности. Вместе с обвязкой, требующейся для работы электрохимической ячейки, масса устройства будет сопоставима с весом мобильного телефона.

— Это станет настоящим подарком для пациентов с дыхательной недостаточностью, — заявил «Известиям» врач-терапевт Антон Рубцов. — Сейчас на рынке представлены зарубежные концентраторы кислорода, но они размером с радиатор и требуют специального профессионального обслуживания. Новый прибор, судя по всему, будет и легче, и проще в эксплуатации.

Как правильно пользоваться концентратором?

Максим Пилипенко назвал правила, которые нужно обязательно соблюдать для того, чтобы домашняя кислородотерапия пошла на пользу.

Каждый час проверяем сатурацию пульсоксиметром.

Считаем частоту дыхания. Если она превышает 25 вдохов за одну минуту, нужно проконсультироваться с врачом и задуматься о госпитализации. Если частота дыхания превышает 30 вдохов, то, невзирая на наличие пограничной сатурации в 90% (а для людей, у которых она изначально была понижена — 86–88%), это уже говорит о неэффективности поддержания оксигенации.

Смотрим на глубину дыхания. Если втягиваются надключичные области, раздуваются крылья носа, необходима скорейшая госпитализация или как минимум подключение к процессу опытного врача. 

Регулируем потоки кислорода. Не нужно постоянно подавать потоки в 10 л. Кислорода нужно столько, чтобы сатурация была не ниже 90–94%. Поднимать ее свыше 95% не стоит. Потому что если будут идти постоянно высокие потоки кислорода, возможна потеря функций эпителия, выстилающего дыхательные пути. Из-за этого будет нарушаться отхождение мокроты, она станет сухой, ее будет тяжело откашливать, и больного будет мучать тяжелый кашель. То есть увидели, что сатурация повысилась до 95%, — посоветовались с врачом, насколько нужно снизить поток кислорода.

Регулярно доливаем воду в увлажнитель и следим, чтобы у больного не было слишком интенсивного самостоятельного дыхания. При спокойном дыхании этого увлажнения может хватать, а при слишком интенсивном может пересохнуть слизистая оболочка трахеи и бронхов. В итоге больного будет мучать сухой кашель. В идеале нужно использовать дистиллированную воду — это профилактика появления налета на колбе. Но подойдет и обычная кипяченая.

Держим в чистоте канюли. Нужно иметь два или больше комплекта, чтобы они вовремя обмывались, протирались антисептиком.

Медицинская маска на больном и на тех, кто за ним ухаживает. Когда человек дышит высокими потоками концентрированного кислорода через назальные канюли, возможно распыление мокроты. Поэтому и на нем, и на родственниках должны быть маски, чтобы свести к минимуму риски заражения.

Как можно реже лежим на спине, как можно чаще — на животе. Если человек тучный, необходимо подложить подушки под нижнюю часть грудной клетки и под таз так, чтобы живот провисал между ними. Это нужно, чтобы не слипались альвеолы легких.

Пьем достаточно, но не слишком много (как иногда рекомендуют некоторые врачи, которые не сталкиваются с лечением тяжелых пневмоний). Из-за чересчур обильного питья в альвеолах может накапливаться избыток жидкости. Кроме того, человек может часто бегать в туалет, а это сопровождается ненужным повышением физической нагрузки и отсоединением оксигенатора. Кстати, если при походе в туалет существенно снижается сатурация и нарастает одышка, это четкий симптом, что лечение дома с помощью ингаляции кислорода небезопасно.

Большое облегчение

В большинстве случаев смерть у больных с вирусом COVID-19 наступает от пневмонии. В результате шоковой реакции организма на коронавирус просветы альвеол (воздушных мешочков легких) заполняются слизью, сужаются и легкие перестают выполнять свою функцию: человек дышит изо всех сил, гонит в легкие воздух, а до альвеол он не доходит. Причем больной долго может чувствовать себя относительно хорошо, а ухудшение состояния и смерть от кислородного голодания могут произойти за считанные минуты.

Применение аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в таких случаях не всегда помогает. До 80% тяжелых коронавирусных пациентов, подключенных к ИВЛ, умирают. Эта статистика так перепугала некоторых врачей в США, что они, путая причины и следствия, даже призвали отказаться от применения ИВЛ при коронавирусе. Но дело, судя по всему, не в ИВЛ. «Если пациент с COVID-19 попал на вентиляцию легких, то тяжесть его заболевания такова, что поправляются немногие», – говорит в интервью той же «Новой газете» анестезиолог, профессор СЗГМУ им. Мечникова Константин Лебединский.

В аппаратах ИВЛ, кстати, применяется чистый кислород, но что толку, если он все равно не доходит до альвеол. Более того, плотность кислорода (1,43 кг/м3) выше, чем у воздуха (1,2 кг/м3), то есть дышать им при прочих равных условиях труднее. Иное дело – использование смеси кислорода и гелия. Обычный воздух на 78% состоит из азота и на 21% из кислорода. Азот выступает неким «растворителем» в этой смеси, поскольку его плотность (1,16 кг/м3) ниже, чем у кислорода. А гелий, плотность которого в 6,5 раз меньше, чем у азота, становится для кислорода настоящим «разжижителем».

Между прочим, профессор Власов, подвергший столь уничижительной критике академика Чучалина и Мосгорздрав, тоже небезупречен в формулировках. В частности, он заявил, что гелий отличается тем, что имеет большую текучесть. Это не так. Вязкость у газообразного гелия при нормальных условиях немного выше, чем у азота и воздуха. Просто при замене азота на гелий получается менее плотная газовая смесь с более низким сопротивлением дыханию. Дышать такой смесью легче чисто физически, то есть требуется меньше усилий со стороны межреберных мышц, и при этом она полнее заполняет легкие из-за более слабой турбулентности потока. Соответственно, облегчается циркуляция такой смеси в легких: свежая порция с кислородом быстрее достигает самых дальних уголков легочного «лабиринта» (у здорового человека 700 млн альвеол площадью до 120 м2), а отработанная смесь с углекислым газом легче и полнее выдыхается. Кроме того, молекулы кислорода и углекислого газа быстрее двигаются между молекулами гелия, то есть их диффузия происходит легче. Ну а гелий помимо прочего разжижает «мокроту».

Как распознать дыхательную недостаточность, в чем ее опасность

Основные признаки, позволяющие заподозрить нарушение снабжения организма кислородом:

• одышка (затруднение, учащение дыхания);
• цианоз (посинение) кожи;
• учащение пульса;
• психо-моторное возбуждение, также могут быть судороги, непроизвольное мочеиспускание и другие неврологические проявления из-за гипоксии головного мозга;
• нарушение сознания (от оглушения до комы).

Данные симптомы могут развиться достаточно быстро и привести к смерти больного, поэтому следует как можно быстрее оказать первую помощь пациенту, вызвать скорую помощь и доставить его в больницу. Дыхательная недостаточность должна лечиться в отделении интенсивной терапии.

Чем можно помочь больному до приезда специалистов:

• уложить его на ровную твердую поверхность, лучше – на бок, чтобы язык не западал и не перекрывал дыхательные пути, усугубляя дыхательную недостаточность;
• улучшить приток воздуха к легким: убрать изо рта инородные предметы, если есть, а также – расстегнуть воротник рубашки;
• если дыхание и сердцебиение отсутствует – начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Ждать кислорода придется до нового года

По всей стране медики отмечают дефицит кислорода, точнее баллонов для него. Например, на сессии Генического райсовета выделили деньги на приобретение 50 баллонов для кислорода, но местная больница нуждается в 150! Ведь за день для больного коронавирусом надо не менее трех-четырех баллонов. Администрация Генической центральной райбольницы уже просит всех неравнодушных помочь.

Министерство экономразвития пытается договориться с крупными предприятиями о том, чтобы «переодолжить» кислородные баллоны для нужд медицины. Об этом в эфире одного из телеканалов заявил министр Кабинета министров Олег Немчинов.

«Он (вопрос закупки кислородных баллонов. — Ред.) продолжает стоять остро. Дело в том, что на самом деле кислородные баллоны — это достаточно высокотехнологичный продукт, который должен выдерживать очень серьезное давление. Я знаю, что министерство провело работу с целым рядом крупных предприятий, которые используют такие кислородные баллоны и могут фактически переодолжить медицинской отрасли. Знаю, что речь идет о нескольких тысячах единиц», — отметил Немчинов.

Какие предприятия на это согласились — неизвестно. Но и с кислородными подстанциями возникают проблемы. Во Львове, как рассказала «Вестям» санитар одной из ковидных больниц, после ночных заморозков им приходится размораживать замерзшие кислородные баллоны, чтобы дать кислород в палаты. В буквальном смысле слова — костром.

А 20 ноября во Львовском областном военном госпитале произошел взрыв при заправке кислородных баллонов. В итоге перестали функционировать кислородные трассы, и 60 пациентов срочно перераспределили в другие больницы.

Как отмечают медики, цена вопроса для страны — минимальная: 10-литровый кислородный концентратор стоит 40 тыс. грн, то есть 10 тыс. концентраторов обойдутся в 400 млн грн. Но сегодня этим озабочены только волонтеры из разных благотворительных организаций.

Тем временем в Минздраве прогнозируют, что до середины декабря лишь 80% коек для больных Covid будут обеспечены кислородными магистралями и кислородными концентраторами.

«По всей Украине есть с этим проблемы. Даже несмотря на то что выделены средства на проведение магистралей, закупку концентраторов, есть ряд проблем на местах, которые мешают это сделать. Не хватает работников, проводящих эти магистрали, не хватает компаний, которые могут сделать техническую документацию… К сожалению, нужно время, и… это будет не раньше середины декабря», — сообщила первый заместитель министра здравоохранения Ирина Садовьяк.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Как определить уровень кислорода при ковиде

Для измерения сатурации существует несколько методов:

• пульсоксиметрия — использование маленьких портативных приборов, надевающихся на палец, либо стационарных больших аппаратов в условиях стационара;
• СО-оксиметр — высокоточный прибор, который рассчитывает показатели разных фракций гемоглобина;
• анализ газового состава крови — лабораторный метод, который показывает высокую информативность, но не может проводится в домашних условиях.

Прибор для измерения уровня кислорода

В домашних условиях применяются портативные пульсоксиметры. Эти небольшие приборы можно свободно приобрести в аптеках без рецепта от врача. Они работают по одному принципу, поэтому покупать слишком дорогие варианты с множеством функций не имеет смысла.

Хороший прибор для домашней проверки сатурации стоит в диапазоне 4000-6000 рублей, но есть варианты и за 10-11 тыс. рублей. К сожалению, цены на приборы значительно выросли после начала пандемии.

Измерение кислорода в крови без прибора

Если пульсоксиметра нет под рукой, можно выполнить простой тест: попытаться на одном дыхании посчитать до 10. В норме это должно занять около 7 с или более, при этом у пациента не возникают трудности и желание сделать вдох во время подсчета. Если больной начиная задыхаться или произносит цифры быстро из-за желания побыстрее вдохнуть, возможно есть проблемы с дыханием.

Еще один простой метод — подсчитать частоту дыхания за 1 минуту таким образом, чтобы больной не знал об этом. Нормой считаются показатели 16-18 дыхательных движений, а значение выше 20 — характерный симптом одышки.

Такие тесты не дают точный результат и обязательно должны подтверждаться пульсоксиметрией.

Как измерить SpO₂ на фитнес-браслете

Современные гаджеты оснащены этой функцией. Они “просвечивают” сосуды на запястье специальным безопасным излучением, определяют степень насыщения гемоглобина кислородом. Принцип работы не отличается от классического пульсоксиметра, поэтому фитнес-трекеры можно применять для скрининговой оценки оксигенации.

Исследования показывают, что достоверность результатов будет ниже, поскольку это зависит от правильности расположения прибора на запястье, чувствительности датчиков конкретной модели.

Боитесь ли вы заразиться коронавирусом?
Да, очень 53.01%

Нет, это не страшнее обычной простуды 15.71%

Боюсь, но морально готов(а) переболеть 31.28%
Проголосовало: 1528

Целевая аудитория

Домашнее оборудование — динамичный и быстро растущий сегмент медтехники. По данным бюро Grand View Research, он растет на 6,1% ежегодно, в то время как в целом рынок медтехники — на 5,9%. Запрос на домашнее оборудование связан с тем, что человечество стареет. К примеру, в США, на самом большом рынке домашней медтехники, около 15% населения — люди старше 65 лет. Многие из них имеют хронические заболевания, проблемы с мобильностью, и домашнее оборудование призвано облегчать состояние больных.

Как отмечает Алексей Давиденко, в Украине похожая картина: 50% ассортимента магазинов «Рідні Медтехніка» — оборудование для пожилых людей и реабилитации после операций. Разница заключается в том, что за рубежом пенсионеры могут покупать себе оборудование сами, а украинских по большей части обеспечивают дети и внуки, при этом они часто не интересуются тем, как пожилой человек будет использовать покупку.

— Я часто вижу в наших магазинах, как дети выбирают своим родителям или бабушкам-дедушкам трость, например. Ввиду незнания, особенностей семейных отношений, нехватки денег они выбирают самые дешевые варианты, часто даже не узнавая у адресата, подойдет ему эта трость или нет, — говорит Алексей Давиденко.

Впрочем, в последние пять лет он наблюдает появление пенсионеров нового типа — людей, сумевших скопить на приличную старость. Давиденко прогнозирует, что в ближайшее десятилетие в Украине станет больше таких пенсионеров, которые будут заботиться о качестве своей жизни.

Дышите глубже: кислородный концентратор дома

— Я более чем уверен, что у тех, кто на карантине купил кислородный концентратор или портативный ИВЛ, они так и пылятся в углу, — заявляет Евгений Симонец, торакальный хирург, доцент кафедры хирургии №1 Киевского медицинского университета. Симонец — эксперт в пульмонологии, разделе медицины о легочных заболеваниях. Кроме преподавательской деятельности ведет прием пациентов. Он уверен, что покупать различные кислородные аппараты в надежде, что они могут пригодиться, не имеет смысла. Такие приборы, как кислородный концентратор или ИВЛ, даже для домашнего использования, необходимы людям с хроническими заболеваниями легких, страдающим от кислородной недостаточности. Также такая аппаратура показана при острых состояниях легких — респираторном дистресс-синдроме или вирусной пневмонии.

Ставшие популярными кислородные баллоны, как говорит Симонец, хранить дома и вовсе рискованно. Поскольку такой баллон взрывоопасен, его нельзя держать у источников открытого огня и под прямыми солнечными лучами. Более того, назначая себе кислородные процедуры, человек рискует тем, что может получить гипероксию – отравление кислородом. По словам эксперта, это состояние возникает после вдыхания кислорода под давлением и чревато нарушениями работы дыхательной системы, кровообращения и центральной нервной системы. Симптомы гипероксии — головокружение, тошнота и рвота, тремор рук, длительная слепота, чередование эйфории и вялости, сонливость, частые вдохи и конвульсии.

Фокус обратился к Евгению Комаровскому с вопросом, пригодился ли ему или его сотрудникам кислородный концентратор, купленный в офис педиатра, и использовался ли он вообще по назначению, однако врач отказался это комментировать, сославшись на занятость и нехватку времени.

Примечательно, что в ВОЗ кислородные концентраторы рассматривают как спасение для бедных стран, у которых недостаточно ресурсов для закупки и обслуживания ИВЛ в достаточных количествах. По последней информации, ЮНИСЕФ уже заказал около 16 тыс. концентраторов примерно для 90 стран, но пока что смог поставить около 700 экземпляров.

В техническом руководстве ВОЗ по использованию кислородных концентраторов отмечается необходимость соблюдать меры предосторожности

Важно

Есть два сценария. Чего ждать от эпидемии коронавируса осенью и зимой

«Рекомендации по безопасному применению кислорода различаются в зависимости от цели применения, а концентрация кислорода должна варьироваться от возраста и состояния пациента. Вместе с концентратором кислорода необходимо проводить пульсоксиметрию для определения уровня кислорода в крови, чтобы безопасно использовать кислород в лечении», – говорится в документе.

В своей статье New York Times пишет, что концентратор кислорода представляет из себя аппарат по размеру не больше чемодана или даже портфеля. Концентраторы получают кислород из окружающего воздуха, пропуская его через «молекулярное сито», заполненное минеральным цеолитом, который поглощает азот.

Цена кислородных концентраторов в США варьируется от 1 тыс. до 2 тыс. долларов. В украинских онлайн-магазинах стоимость этого прибора колеблется от 10 до 200 тыс. гривен. Для работы устройства необходимо электричество. Портативный прибор поглощает энергию, как небольшой холодильник.

Обычно концентраторы могут производить около 90% чистого кислорода. Аппараты не доставляют его под давлением, а через тонкую трубку, которая может подключаться уже к другим аппаратам.

Где выдают концентраторы на дом бесплатно?

Цены на эффективные оксигенаторы стартуют с отметки в 30 тыс. грн. В аренду 10-литровый концентратор можно взять за 4–5 тыс. грн в месяц. К счастью, два благотворительных фонда выдают их бесплатно — «Свої» (Киев) и «Корпорация монстров» (Одесса).

«Сейчас у нас 80 аппаратов, к концу года будет 160, — рассказывает Леся Литвинова, соучредительница БФ «Свої». — Для того чтобы получить один из них бесплатно, мне на мессенджер нужно выслать подтверждение того, что вам действительно нужна кислородная поддержка. Это могут быть результаты компьютерной томографии, показатели пульсоксиметра, справка от лечащего врача или выписка из стационара. Сейчас часто бывает, что людей выписывают, когда сатурация без кислородного концентратора составляет всего 56–60%. Сам коронавирус они победили, но остались масштабные поражения легких. И никто их по несколько недель или месяцев держать в стационаре не будет. Поэтому у нас сейчас достаточно тех, кто выписался из больницы, а кислород им еще нужен. Или тех, кто не попал в больницу, но кислород им уже нужен».

В благотворительном фонде «Корпорация монстров» в парке кислородных концентраторов — 100 аппаратов. «Стараемся больше покупать 10-литровых аппаратов. Но у нас есть и 5-литровые. Мы выдаем их бесплатно тем, кто приносит в наш офис документы, удостоверяющие личность, и оригиналы справки от лечащего врача или выписки из стационара о том, что нужна кислородная поддержка. Сроков, когда нужно вернуть, не устанавливаем. Одним оксигенатор может понадобиться неделю, а другим — и два месяца. Но у нас все сознательные: как только сатурация приходит в норму, возвращают концентраторы», — рассказала нам Аурика Шитря, сотрудница БФ «Корпорация монстров».

К слову, совершенно не стоит бояться пользоваться б/у концентраторами. «Цеолит имеет настолько мелкие поры, что он способен отделить азот от кислорода. Поэтому бактерии через него не проходят и не попадают к больному», — объясняет Максим Пилипенко.

• Прыжок в бездну: почему Covid-19 может стать причиной суицидов
• КТ легких при Covid-19: восемь главных вопросов
• Страховка от Covid: сколько платят и кому откажут

Подпишитесь на ежедневную еmail-рассылку от создателей газеты номер 1 в Украине

Каждый вечер в вашей почте самое важное, эксклюзивное и полезное. Подписаться

Как привести сатурацию при коронавирусе в норму

Если наблюдается снижение сатурации без причин до низких отметок, терапевтическое вмешательство должно быть немедленным и основываться на введении кислорода через специальные медицинские приборы.

После восстановления уровня кислорода необходимо понять причины, и принять меры для их устранения. В редких случаях при коронавирусе могут назначаться бронходилататоры или ингаляционные кортикостероиды, цель которых — расслабить и раскрыть дыхательные пути.

Пациенту, страдающему от тяжелой гипоксии может понадобиться поддержка дыхания посредством искусственной вентиляции легких.

Советы врачей при низкой сатурации

Если сатурация незначительно упала ниже нормы у взрослых пациентов при коронавирусе, можно обойтись более мягкими мерами.

Пациентам с одышкой и другими проблемами с дыханием в легкой форме обычно рекомендуется:

• отказ от курения, потому что активное поступление табака является причиной эмфиземы легких и ХОБЛ;
• исключение пассивного курения, так как оно так же опасно, как и активное;
• регулярные занятия физической активностью, соответствующей возрасту и состоянию здоровья, так как это улучшает выносливость и улучшает дыхание.

Мониторинг сатурации важен как у здоровых людей в домашних условиях, так и в случае проблем с самочувствием. Этот метод используется для быстрой оценки потребности в вентиляции легких.

Измерение важно для оценки эффективности медикаментозной терапии или других методов лечения, предпринимаемых для восстановления сатурации до нормальных значений. https://www.youtube.com/embed/a08twNMMoRw

Под газом

Первые эксперименты с дыханием кислородно-гелиевой смесью, получившей название гелиокс, провели в начале XX века американские водолазы. Дело в том, что при использовании обычного воздуха где-то на глубине 60 м наступает азотный наркоз: сначала возникает эйфория, как и при алкогольном опьянении, а потом дело доходит до полной потери контроля над собой. Гелий этого недостатка лишен, поэтому при замене в дыхательной смеси азота на гелий водолазы могли без проблем работать на глубинах до 100-120 м.

Помогает гелий бороться и с кессонной болезнью, то есть с закипанием растворенных в крови газов при быстром всплытии. Гелий в 2,5 раза быстрее азота проникает в ткани и, соответственно, быстрее выводится, поэтому остановки при всплытии для декомпрессии можно делать более короткими.

Но есть и проблема – высокая теплопроводность гелия. Этот газ более интенсивно отбирает тепло у организма, поэтому длительное дыхание им при температуре смеси ниже +30°С может привести к переохлаждению и воспалению легких. Скорее всего, именно из-за этого гелиокс не подошел космонавтам, хотя подобные исследования проводились в СССР в 1970-х годах в Институте медико-биологических проблем (ИМБП). Был даже проведен эксперимент с 37-дневным пребыванием человека в кислородно-гелиевой атмосфере. Но постоянно поддерживать +30°С в космическом полете затруднительно.

Однако в конце концов специалисты ИМБП сумели превратить проблему в достоинство. Гелиевой терапией легочных больных американцы начали заниматься еще в 1930-х годах, но советские ученые первыми предложили подогревать кислородно-гелиевую смесь до высоких температур. В этом случае высокая теплопроводность гелия становится плюсом: нагретой до 100°С смесью можно дышать, не испытывая никакого дискомфорта, хотя воздух при такой температуре вызывает ожог (вспомните свои ощущения в бане, столь нелюбимой профессором Власовым).

Первый подобный аппарат «Приз» был создан в ИМБП в 1994 году, но не для лечения, а для спасения водолазов и подводников после сильного переохлаждения. В конце концов в ИМБП был создан «Ингалит» – переносной аппарат весом всего 35 кг, и его начали применять для лечения легочных больных. Словом, основу превосходства в опыте лечебного применения гелия, которое есть у отечественной медицины, составили разработки ИМБП.

Кроме того было отмечено, что при использовании кислородно-гелиевой смеси на 20% повышается работоспособность человека. Гелиокс позволяет быстрее насыщать ткани кислородом и вымывать из них углекислоту, что дает возможность, к примеру, спортсменам куда быстрее восстанавливаться после больших нагрузок. Перспектива применения гелия в спорте особенно заманчива, поскольку этот газ не входит в список веществ, запрещенных WADA. Однако в российском спорте с гелиоксом дело как-то не заладилось (ИМБП готов предоставлять специалистов и оборудование бесплатно, требуется только купить сам гелий, но выделить 120 тыс. руб. на спортсмена в год на закупку газа российским спортивным федерациям почему-то не по карману). А вот медицина за эту технологию ухватилась. Собственно, этот же «спортивный» эффект используется и для спасения тяжелых больных с коронавирусом.

Вопрос №150. Являются ли беременные группой риска?

— Беременные женщины чаще достаточно молоды и по возрасту не относятся к группе риска – это огромный плюс. При этом на поздних сроках беременности огромная матка поджимает лёгкие и не даёт им расправляться – отсюда более высок риск осложнений

Поэтому женщине важно соблюдать питьевой и температурный режим, поддерживать в помещении свежесть воздуха

Ребёнок (плод) не поражается коронавирусом. Поэтому более высокого риска для беременных нет, хотя женщины в положении, конечно же, должны себя особо беречь.

Более подробно об авторах этой статьи.

Растворы для ингаляций при коронавирусе

Если возникает необходимость увлажнения слизистой оболочки, с этой задачей максимально быстро справится физраствор или щелочная минералка без газа. Если процесс лечения осложнен появлением дополнительных симптомов и заболеваний, лечащий врач может назначить дополнительный раствор, задача которого помимо увлажнения заключается в уменьшении воспалительных процессов, активизации иммунной защиты организма.

При коронавирусе могут использоваться медикаменты различного назначения:

• препараты с откашливающим эффектом (Амбробене, Лазолван);

• лекарства, стимулирующие расширение бронхов (Вентолин, Беродуал);
• разжижающие и выводящие мокроту (АЦЦ, Флуимуцил);
• иммуномодуляторы (Деринат);
• противовирусные препараты (Гриппферон, Интерферон);

• антисептики (Мирамистин, Декасан, Хлорофиллипт);

• медикаменты с содержанием соды и физраствора (Сода-буфер);
• фитомедикаменты на растительной основе (Ротокан, Бронхипрет);
• с содержанием морской воды (Маример, Линаква);
• антибиотики (Флуимуцил).

Ни один из перечисленных препаратов не способен предупредить заражение, излечить от коронавируса. Их задача — стимулировать внутренние ресурсы организма, повысить уровень сопротивляемости иммунитета перед коронавирусной инфекцией.

Медикаменты принято разбавлять стерильной основой — физраствором в определенной пропорции. При несоблюдении дозировок состояние пациента может ухудшиться, потому назначение ингаляций должно осуществляться под контролем лечащего врача при возникновении конкретных симптомов.

Если коронавирус сопровождается спазмов бронхов, надсадным кашлем, комплексная терапия дополняется ингаляциями с применением антибиотиков. Если болезнь протекает в острой форме, необходимо избегать приема иммуномодуляторов и препаратов с аналогичным действием. Фитопрепараты рекомендуют для восстановления после коронавируса.

Факторы, влияющие на обследование

Сатурация кислорода в крови должна измеряться с максимальной точностью. Чтобы добиться этого, необходимо учитывать несколько физиологических особенностей, в том числе:

• уровень гемоглобина;
• артериальный кровоток сосудистого русла;
• температура устройства или места, где размещается оксиметрический датчик;
• процент вдыхаемого кислорода;
• количество окружающего света, воспринимаемого датчиком.

С точки зрения пациента, проводящего измерение у себя дома, список можно свести к следующим показаниям:

• Любое изменение цвета ногтевого ложа. Оно может повлиять на пропускание света через прибор. Нанесение темного лака, применение накладных ногтей и присутствие синяков под ногтем может резко ограничить функцию прибора и привести к ложно заниженным значениям.
• Точно так же грязные пальцы, яркий свет и недостаточное периферическое кровообращение представляют собой факторы, влияющие на точность значений, полученные с помощью пульсоксиметрии.
• Высота над уровнем моря может существенно повлиять на насыщение крови кислородом. Например, на высоте от 5000 до 5500 м сатурация падает примерно до 85%.
• Наконец, данные могут меняться, в зависимости от движений пациента. Следовательно, он должен оставаться неподвижным, чтобы получить точные результаты. Многое зависит и от того, спит он или бодрствует, в каком положении расположен датчик.

Другие факторы, которые могут помешать измерениям, проводимым техникой, включают наличие дефибриллятора.