Почему большая смертность в италии? можно ли принимать ибупрофен? доктор комаровский отвечает на важные вопросы о коронавирусе

Инструкция заболевшим коронавирусом от Комаровского

1. Если обнаружились любые симптомы ОРВИ или гриппа: просто заложенность носа, даже если из него не выделяется слизь, кашель, температура, дискомфорт в горле — в любом из этих случаев не нужно считать, что произошло заражение коронавирусом.
2. Считая, что случилось заражение SARS-CoV-2, нужно понимать, что необходима стандартная в таких случаях помощь. При этом можно помочь себе даже больше, чем система здравоохранения, тем более, если в данный момент получение врачебной помощи исключено.
3. Необходимо пополнить мобильный телефон для связи, если есть возможность, связаться со знакомым доктором для получения помощи. Наладить связь с родственниками, друзьями и всеми людьми, которые помогут с транспортом и помощью с ребенком.
4. Если заболели, не придерживайтесь постельного режима, нужно как можно больше двигаться, чтобы избежать осложнений. При затруднении дыхания нужно попытаться спать на животе или сидя.
5. Температура воздуха в комнате не должна превышать 22 градуса, влажность нужно поддерживать в пределах 60 %, используя климатическую технику.
6. Как питаться. Если нет чувства голода, можно не есть. Если есть, то лучше употреблять углеводную пищу, а не мясо, рыбу и гречку, сладкие каши, сгущенку, конфитюры. Нужно получать легко усваиваемую пищу, есть больше овощей и фруктов, даже шоколад.
7. Что пить. Комаровский советует напитки, которые в обычной жизни считаются вредными: Coca-Cola, Pepsi, сладкий чай, соки, квас, морсы — в период болезни это нужно и можно. Пить большое количество жидкости для того, чтобы избежать осложнений в легких, в которых мокрота будет высыхать даже при небольшом дефиците жидкости в организме, что обязательно вызовет осложнения.
8. Перед сном проветривать помещение, но не до такой степени, чтобы замерзнуть.
9. Отслеживать показатели здоровья: пульс, давление, частоту дыхания, температуру тела. Наблюдать за цветом мочи: насыщенно желтый и редкое мочеиспускание сигнализируют о недостатке жидкости в организме.
10. Затрудненность дыхания и диарея говорят о серьезном поводе прибегнуть к госпитализации.
11. Продолжать прием лекарств, которые принимались до болезни, но при условии увеличения их дозы на четверть от обычного приема.
12. Необходимо принимать жаропонижающие лекарства при повышении температуры: парацетамол в дозе 1,5 мг и ибупрофен 1,2 мг, по официальной позиции ВОЗ эти препараты считаются допустимыми. Если жаропонижающие не действуют, значит в организме недостаточно жидкости и увеличение дозы не поможет.
13. При невозможности получать капельницы три или 4 раза в день принимать средства для пероральной гидратации. Это гастролит, регидрон и другие. Если уже нет возможности купить эти препараты, нужно сделать самим эти средства: поваренная соль (3 г), сахар (18 г), вода (1 л). Доктор Комаровский в своей манере обнадеживает: «Такой раствор холеру лечит, поэтому поборется и с коронавирусом».
14. Использовать при необходимости симптоматические средства в виде полоскания или дезодорации горла, капли в нос. Доктор напоминает всем, что эти средства не лечат, а облегчают состояние. При достаточном потреблении жидкости Комаровский ни в коем случае не советует пользоваться отхаркивающими препаратами, которые способствуют не облегчению, а осложнению состояния заболевшего.
15. Контролируя свое состояние с помощью пульсоксиметра, можно точно определить, требуется ли перевод на дыхание кислородом в условиях стационара, то есть срочная госпитализация. 

Профилактический прием

Некоторые ученые уверены, что организм справляется с болезнью самостоятельно, а лекарства, которые применяются в России, но признаны устаревшими в США, работают как плацебо. 

Арбидол

В России массово выписывают Арбидол, у которого то же действующее активное вещество, что и у Умифеновира. Его разработали в России и классифицировали как иммуностимулятор, а впоследствии перевели в разряд противовирусных средств. В период эпидемии птичьего гриппа его тестировали в США, но разрешение на использование не получили. По этой причине его эффективность считается недоказанной.

Аналоги

Вместо Арбидола могут быть другие коммерческие названия: Арпетолид, Иммустат или Арпефлю, но суть от этого не меняется.

Рекомендации Минздрава

В список средств для профилактического приема вошли всего 2 препарата (Гриппферон и Генферон), предназначенные для взрослых и практически не имеющие противопоказаний.

Та же инстанция объявила эффективными иммуностимуляторами Арбидол и Циклоферон, а Эргоферон, Анаферон и Тамифлю признала препаратами, прием которых при коронавирусе нецелесообразен.

Альтернатива

В последнее время вспомнили о Ремантадине и Ингавирине, и такое возвращение к недорогим средствам неслучайно. Первое направлено против разноплановых вирусных инфекций и в свое время прошло тщательную проверку в клинических условиях. После многолетнего успешного использования его протестировали в США, объявили бесполезным и устаревшим. Однако в последнее время обнаружена его способность облегчать протекание болезни, ускорять выздоровление.

Ингавирин, по заявлению его соавтора, Академика Чучалина, снижает способность патогена проникать в живую клетку. У фармакологической субстанции практически нет противопоказаний, его можно рекомендовать как профилактическое средство до начала развития заболевания.

Итоги

В продаже есть десятки противовирусных средств, но их выбор нужно осуществлять с осторожностью:

Что еще нужно делать

Дышать чистым прохладным воздухом, тепло одеваться, пить много жидкости, промывать пазухи носа солевым раствором (1 ч. л. на литр кипяченой воды) для разжижения густой слизи — это все требуется для выздоровления. Комаровский убежден, что в подавляющем большинстве с коронавирусом можно справиться при условии создания оптимальных условий, описанных выше.

Опасно не дышать носом, поэтому обязательно пользоваться раз в сутки сосудосуживающими каплями под названием Оксиметазолин. По мнению Комаровского, Россия, Украина и все жители стран ближнего зарубежья проходили вакцинацию БЦЖ. А граждане Европы, Америки — нет, поэтому так отличается положение инфицирования в разных странах.

Появилась теория, из которой следует, что вакцинация такой прививкой значительно стимулирует иммунную защиту легких, а это снижает вероятность заражения вирусом нового типа. Пока это только теория, и неизвестно, что будет в каждой из стран в ближайшее время. Но есть надежда, что вакцинация БЦЖ станет преимуществом для жителей стран бывшего соцлагеря. Именно этим сейчас объясняется отсутствие взрывного процесса распространения коронавируса в отдельных государствах.

Симптомы коронавируса COVID-19

Нет ни одного специфического симптома.

В большинстве случаев лечится в домашних условиях симптоматически:

• сидим дома изолированно;
• литрами пьем жидкость;
• едим по желанию;
• поддерживаем режим чистого, прохладного, влажного воздуха;
• при повышении температуры используем жаропонижающие средства.

Если появляются опасные симптомы:

• одышка;
• мучительный без остановки сухой кашель;
• затрудненное дыхание

— обращаемся в стационар. Эти симптомы возможны и при гриппе, и при пневмококковой инфекции и других вариантах легочных инфекций.

Если заболело горло и ручьем побежали сопли, это может быть коронавирус. Но вероятность того, что это будет тяжелая болезнь, крайне мала. Вообще сопли — один из признаков того, что ничего страшного не произойдет.

Коронавирус: последние данные. Памятка Министерства Здравоохранения

Народные средства для полоскания горла

Используйте отвары ромашки, шалфея, липы или календулы. Травы содержат большое количество флавоноидов и эфирных масел, оказывают противовирусный и антибактериальный эффект. В таблице приведены эффективные средства для полоскания горла.

Хороший эффект дает полоскание маслом чайного дерева. Для приготовления раствора требуется 3 капли концентрированного масла на 1 ст. охлажденной кипяченой воды. Полоскание горла при коронавирусе в домашних условиях выполняют 3 раза в день. Примерный курс лечения — 1 неделя. Помимо медикаментов, назначаемых врачами, можно использовать сырье:

• плоды и листья малины;
• листья черной смородины;
• подорожник;
• мать-и-мачеху;
• зверобой;
• корень алтея.

Важно! 

Самостоятельно приготовленные растворы хранятся в холодильнике не более суток.

Безопасность

Особенности любого вируса заключаются в том, что он не способен воспроизводить себе подобных Репликация вируса происходит только в клетках человеческого организма. Встраиваясь в них, вирус с помощью своей ДНК меняет ее, заставляет «работать» на себя. Чтобы уничтожить вирус, потребуется уничтожить клетку, пораженную «захватчиком». А это, как ни крути, не проходит для организма бесследно.

Обычно такие препараты используются в условиях стационаров, многие из них требуют внутривенного введения. К ярким коробочкам на прилавках аптек, которые фармацевт усердно предлагает родителям в период тотальной заболеваемости, эти «серьезные» средства никакого отношения не имеют.

Вопрос №135. Риск возникновения пневмонии при коронавирусе.

— Есть принципиальная разница между вирусной пневмонией и бактериальной пневмонией, которая является осложнением ОРВИ. Как осложнение ОРВИ пневмония развивается следующим образом. Заболевание начинается как обычная вирусная инфекция, в лёгких собирается мокрота, которая накапливается и высыхает, нарушает воздухообмен в лёгких. В результате мокрота обсеменяется бактериями и воспаляется. Формируется очаговая пневмония как осложнение ОРВИ (лечится антибиотиками).

Другая ситуация, когда вирус (гриппа и коронавирус) не задерживается в верхних дыхательных путях. Те клетки, которые нужны для размножения коронавируса, находятся в лёгочной ткани. В этом случае пневмония вызвана самим вирусом и это не осложнение, Это и есть само проявление болезни.

Бороться с вирусной пневмонией очень тяжело. Огромное значение здесь уделяется нормальной работе иммунной системы, возрасту, нормальной работе лёгких и так далее.

Для лечения

Препараты с противовирусным действием, как правило, имеют строго ограниченный спектр действия. Конкретное средство действует на строго определенный вид вируса, и ни на какой другой. Среди средств с доказанной эффективностью, которые относятся к разряду «серьезных» и, кстати, совершенно не разрекламированных, относятся такие препараты:

• Против вируса гриппа – «Рибавирин», «Озельтамивир».
• Против вируса герпеса – «»,
• Против ретровируса – «Адефовир», «Индинавир».

Универсального антивирусного препарата, который бы действовать на вирусные инфекции вообще, не существует.

Все остальные медикаменты, включая гомеопатические, помогают больше не больному ребенку, а его взволнованной матери. Она дает таблетки, и спокойна за то, что делает все возможное для своего чада. Врачи это знают, а потому охотно прописывают такие средства, как «», «Оциллокоцинум», «Виферон» при признаках ОРВИ или гриппа.

Навредить эти препараты ребенку не могут, особой пользы от них тоже нет.

Ведь после того, как ребенок выздоровел, никому и в голову не придет разбираться, что именно его вылечило — таблетки или собственный иммунитет. Ситуация для фармацевтов совершенно беспроигрышная.

Вопрос №21. Последствия у выздоровевших?

— Более 80% заболевших переносят вирус легко, после чего человек выздоравливает полностью без каких-либо последствий. Тяжёлые формы инфекции часто сопровождаются обострением хронических заболеваний, которые уже были у человека. В этом случае возможны различные осложнения.

Важно подчеркнуть, что коронавирус не является хронической инфекцией. Это острое заболевание (то есть у него есть начало и есть конец)

Есть множество работ, авторы которых заявляют, что после вирусной инфекции организм человека имеет некие последствия. Это не так. Вполне вероятно, что кто-то хочет извлечь из этого выгоду и продать вам волшебную таблетку от осложнений.

При каких симптомах коронавируса у детей начинают лечение

Лечение от коронавируса требуется, когда у детей появляются следующие симптомы:

• насморк, заложенность носа;
• дискомфорт в горле;
• кашель;
• повышенная температура;
• упадок сил;
• ломота в теле;
• отит;
• конъюнктивит;
• понос и рвота;
• затруднение дыхания.

Признаки не обязательно проявляются одновременно, чаще присутствуют лишь некоторые из них. В чем должно состоять лечение при легкой форме болезни:

• Постельный режим или просто покой для ребенка. Если он чувствует себя приемлемо, укладывать необязательно, но все контакты ограничиваются одним ухаживающим взрослым.
• Обильное питье. Жидкость помогает быстрее вымыть вирус из организма. Пить нужно небольшими порциями воду, слабо заваренный чай, компот из сухофруктов, отвар шиповника и т. п. Температура жидкости должна соответствовать температуре тела, так она быстрее усвоится.
• Промывание носа солевыми растворами типа Аквамарис, Долфин, ЛинАква, Квикс, Отривин море, Но-соль. Любой из них брызгают или закапывают 6-8 раз в день и дают вытечь.
• Использование жаропонижающих препаратов – Парацетамола, Ибупрофена. Их дают, если температура от 38 градусов, или ребенок действительно плохо себя чувствует. При приемлемом состоянии стоит обойтись без таблеток, ведь жар – тоже способ уничтожения возбудителя.
• Правильное питание. Кормить следует, когда ребенок сам захочет, маленькими порциями. Еда должна быть легкой: рисовый суп на курином бульоне, овсянка, гречка, немного постного мяса, можно паровые котлеты, такой же омлет, белые сухарики и т. д.
• Внешние условия, способствующие выздоровлению. Ребенка следует одеть в удобные вещи, ему не должно быть ни холодно, ни жарко. В комнате, где он находится, ежедневно делают влажную уборку, используя и антисептики для протирания поверхностей. Помещение регулярно проветривают. Подходящая температура воздуха – 18-22 градуса, влажность – 40-60%.

Даже при легких проявлениях надо вызывать педиатра.

О температуре тела

На сколько повысится температура тела у того или иного ребенка, предсказать невозможно. Все зависит от общего состояния здоровья, особенностей метаболизма и даже личностного склада. И, конечно, от возраста. До 1 года вероятность подъема температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1—38,0 °C и выше. При нижних значениях субфебрилитета самочувствие малыша практически не ухудшается. Но чем больше она приближается к верхней границе, тем апатичнее, слабее становится ребенок. Гипертермия нередко осложняется сухим кашлем без отхождения мокроты, головными болями, угнетением аппетита.

При повышении температуры до 38,5 °C коронавирусная инфекция проявляется слабостью, болезненностью гора, ломотой в костях, дискомфортными ощущениями в суставах. Подобная симптоматика часто отмечается у ребенка в 3 года. Именно в этой возрастной группе чаще возникает понос с большим содержанием воды в каловых массах. На фоне высокой температуры возможны приступы рвоты, провоцирующие обезвоживание.

Рвота и понос указывают не необходимость незамедлительного обращения за медицинской помощью. Потеря 10% жидкости детским организмом может привести к развитию тяжелейших осложнений, а у новорожденных даже стать причиной летального исхода.

И только у подростков и взрослых людей при коронавирусной инфекции температура поднимается до 40 °C и выше. Отмечаются лихорадочное состояние, озноб, холодная испарина, побледнение кожи, проблемы с дыханием. Подростки жалуются на сильные боли в мышцах, слабость, сонливость, тошноту, нередко заканчивающуюся рвотой. При выраженной одышке может потребоваться вентиляция легких с помощью аппарата.