Ковид плюс

Жалобы и запросы покупателей, перенесших Ковид-19

Вы можете слышать такие запросы и жалобы:

— Что посоветуете, чтобы восстановиться после коронавирусной инфекции?

— После ковида – сильная слабость, головная боль. Что попить?

— Как восстановить легкие? Недавно перенес коронавирусную инфекцию.

— Долго держится субфебрильная температура. Как ее сбить?

— Переболела ковидом, выпадают волосы (кстати, это тоже связано с микротромбами и нарушением питания волосяных фолликулов).

— На КТ все нормально. А заложенность в груди сохраняется.

— Перестала нормально спать.

— Все время хочется плакать. Ничего не радует.

— Раньше с сердцем все было нормально, а после болезни – частит.

— Никогда не страдала давлением, а теперь – то вверх, то вниз.

— Запоры/поносы/метеоризм после трех антибиотиков.

— Недавно переболела коронавирусом, теперь тяжесть в правом подреберье. Наверное, от лекарств.

Работа подождет

— ​​​​​​​Возможно ли полное восстановление после тяжело перенесенного коронавируса?

— Смотря что мы считаем полным восстановлением. У нас на реабилитации были молодые пациенты, не имевшие до коронавирусной инфекции никаких хронических заболеваний. У них был высокий реабилитационный потенциал, но, несмотря на это, для полного восстановления им потребовалось около четырех недель, и у некоторых из них продолжали оставаться слабость и явления астении. Понятно, что чем моложе пациент и чем правильнее был его образ жизни до болезни, тем быстрее и эффективнее проходит реабилитация.

Ничего в жизни само собой не происходит. Поэтому, даже если вы восстанавливаетесь после болезни дома, постарайтесь делать ежедневную лечебную дыхательную гимнастику, небольшой комплекс упражнений для нижних конечностей и верхнего плечевого пояса, начните вести здоровый образ жизни — бросьте курить, откажитесь от алкоголя, начните правильно питаться и контролировать артериальное давление, сатурацию, глюкозу в крови и холестерин.

Необходимо начать реабилитацию как можно раньше, так как появляющийся после болезни фиброз легких не имеет обратного развития. Это медленный необратимый процесс замещения легочной, альвеолярной ткани плотной, соединительной тканью. Клинически он проявляется прогрессирующей одышкой.

Реабилитация после

— ​​​​​​​Чем рискуют люди, перенесшие ковид, при быстром возвращении к интенсивной работе?

— Нельзя забывать, что мы живем в эпоху Evidence Based Medicine, или в эпоху доказательной медицины, а ковид — патология молодая. Одна из основных особенностей ковида, про которую многие забывают, — это отсутствие достаточного количества подтвержденной научной информации. Для развернутого ответа на вопрос следует также подчеркнуть, что для ковида характерен полиморфизм клинических симптомов и его проявления могут быть очень индивидуальны. Необходимо учитывать и форму перенесенного заболевания. Несмотря на то что патология протекает так «лично» и зависит от многих обстоятельств, для всех случаев характерны нарушения иммунного ответа, после которых может возникнуть картина «полизаболевания», то есть присоединение другой патологии. Только учитывая все приведенные факты, можно объективно оценить опасность быстрого возвращения к работе.

Средства от слабости и усталости

Янтарная кислота (Лимонтар, Янтарная кислота)

Это вещество есть в янтаре, в некоторых продуктах, растениях. Наш организм тоже умеет его производить. Правда, в небольших количествах.

Янтарная кислота нам очень нужна. Она стимулирует в каждой клетке реакции, которые сопровождаются выделением энергии.

Если у человека упадок сил, например, после изнурительной болезни, она помогает собрать себя «в кучку».

Кроме того, что она действует как энергетик, она связывает свободные радикалы, доставляет глюкозу в мозг, помогает выводить токсины (поэтому ее применяют для выведения из похмелья), поддерживает работу иммунной системы.

Принимают ее по 1 таб. 100 мг 2-3 раза в день.

Лимонтар – по 1 таб. в день – там янтарной кислоты 200 мг.

Но кислота есть кислота. Если их принимать на фоне язвенной болезни или гастрита, может случиться обострение.

Есть еще один препарат с янтарной кислотой – Цитофлавин.

Янтарной кислоты в нем – аж 300 мг, плюс инозин (рибоксин), плюс никотинамид, плюс рибофлавин (витамин В2). Мощный состав, где каждый компонент так или иначе участвует в синтезе «аккумулятора» энергии АТФ.

Но этот препарат – рецептурный.

Коэнзим Q10 (Кудесан)

Коэнзим Q10 тоже есть во всех клетках и тоже участвует в производстве энергии. Дефицит его возникает с возрастом, в результате заболеваний, приема лекарств, высоких физических нагрузок.

Особенно много его в сердце, печени, мышцах. Наверное, поэтому его иногда называют сердечным витамином. Сердечникам, перенесшим ковид, лучше рекомендовать ЕГО.

При заболеваниях желудка и язвенной болезни НЕ противопоказан

Только нужно соблюдать осторожность при пониженном АД

В постковидный период рекомендуйте его по 20-60 капель 1 раз в день во время еды.

Курс 1-3 месяца.

Энерион

Этот препарат получен из витамина В1 и очень близок к нему по своей структуре.

Благодаря модификации, он хорошо растворяется в жирах, поэтому легко проникает в мозг. Там он избирательно активирует те структуры, которые отвечают за нашу бодрость и активность, за наши биологические ритмы.

Энерион уменьшает утомляемость и слабость, повышает работоспособность, улучшает память, снижает выраженность депрессивных настроений.

Принимают его по 2-3 таблетки в 2 приема во время еды. Например, 1 таблетка утром, 2 – в обед. Или наоборот.

Курс – не более 4 недель.

Главное, чтобы суточная доза была принята в первой половине дня.

Средства, улучшающие «текучесть» крови

Дигидрокверцетин (Капилар, Дигидрокверцетин)

Он снижает вязкость крови, уменьшает агрегацию (склеивание) эритроцитов и тромбоцитов, связывает свободные радикалы, улучшает доставку клеткам кислорода, снижает проницаемость и ломкость капилляров, тормозит воспаление стенок сосудов, улучшает микроциркуляцию.

Режим приема для переболевших на примере Капилара: по 2 таб. (10 мг) 3 раза в день во время еды 1 месяц.

Гинкго Билоба

Предпочтение – лекарственным препаратам, содержащим Гинкго (Танакан, Билобил и др.).

Гинкго Билоба препятствует агрегации эритроцитов и тормозит активацию тромбоцитов. Без активации невозможно их «склеивание» друг с другом. Значит, тромбы не образуются.

Улучшает доставку кислорода к нейронам, микроциркуляцию, мозговое кровообращение.

Танакан принимается по 1 таб. или 1 мл раствора 3 раза в день во время еды.

Препараты на основе Гинкго противопоказаны при эрозиях и язвах желудка и 12 п.к. в стадии обострения.

Билобил пьют по 1 капс. 3 раза в день, Билобил форте (двойная дозировка действующего вещества) – по 1 капс. 2 раза в день, Билобил Интенс (тройная дозировка действующего вещества) – по 1 капс. 1 раз в день.

Длительность курса после ковида – не меньше 1 месяца.

Если симптомы (головная боль, слабость, головокружение) будут сохраняться, то продлить до 2-3 месяцев.

Не стоит рекомендовать эти препараты, если человек уже принимает антиагрегант или антикоагулянт.

Вобэнзим или Флогэнзим

Вобэнзим содержит энзимы Бромелайн, Папаин, Трипсин, Химотрипсин и Рутозид.

Все вместе они оказывают противовоспалительное действие, улучшают «текучесть» крови, восстанавливают нарушенный иммунитет, уменьшают отек, укрепляют сосуды.

В состав входят также панкреатин, амилаза, липаза, но здесь они играют роль вспомогательных веществ, чтобы поддерживать активность протеолитических (т.е. расщепляющих белки) ферментов.

Наверняка вас интересует вопрос: чем Флогэнзим отличается от Вобэнзима?

Рассказываю.

В него входят Бромелайн, Трипсин и Рутозид, причем, в значительно больших дозировках.

Противовоспалительное действие Флогэнзима сильнее.

Кроме того, он предпочтителен при заболеваниях легких, т.к. уменьшает вязкость мокроты, усиливает работу ресничек, которые гонят ее наружу, улучшает кровоснабжение бронхов и легких.

И Вобэнзим, и Флогэнзим представляют ценность еще тем, что протеолитические ферменты, входящие в их состав, способствуют рассасыванию очагов фиброза, сформировавшихся после воспаления.

Для восстановления после коронавирусной инфекции Флогэнзим принимают по 2 таб

3 раза в день, Вобэнзим – по 3 таблетки 3 раза в день не менее, чем за 30 минут до еды, чтобы ферменты не переключили свое внимание на расщепление белков, поступивших с пищей, а наводили порядок в организме

Продолжительность курса: в среднем, 2-4 недели (по самочувствию). При подтвержденном фиброзе — дольше.

Омега-3

Полиненасыщенные жирные кислоты тоже улучшают «текучесть» крови.

Помимо этого, они восстанавливают поврежденные клеточные мембраны, оказывают противовоспалительное действие, улучшают эластичность сосудов, память, внимание, сон, снижают триглицериды, повышают иммунитет, способствуют выработке гормона радости серотонина. А с радостью у постковидников – большие проблемы

За лечебные эффекты отвечают, в основном, 2 полиненасыщенные жирные кислоты — Эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и Докозагексаеновая кислота (ДГК).

В идеале их суммарное суточное количество должно приближаться к 1000 мг, например, как в солгаровской Омега-3 950 мг.

Поливитамины

Из поливитаминов я бы отдала предпочтение комплексам Супрадин или Берокка Плюс.

Содержание витаминов в них существенно выше, чем в других комплексах. После коронавирусной инфекции сохраняются изменения во многих органах, поэтому потребность в витаминах повышена.

Для нервной системы особенно важны витамины группы В.

В1 восстанавливает нервную ткань, участвует в передаче нервных импульсов.

• В6 улучшает все виды, обмена, необходим для синтеза нейромедиаторов – веществ, с помощью которых происходит передача информации от одной нервной клетки другой.
• В12 ускоряет восстановление поврежденной оболочки, покрывающей нервные волокна.

В отличие от комплекса Берокка Плюс, Супрадин содержит витамины А, Д3 и больше микроэлементов.

Зато в Берокка Плюс в 3 раза выше содержание витамина С, который связывает свободные радикалы, укрепляет сосуды, повышает иммунную защиту, и в 10 раз больше цинка. По данным ряда исследований, он улучшает противовирусный иммунитет.

Подведем итог

Если вас просят порекомендовать что-то для восстановления после коронавирусной инфекции, выясните, что конкретно беспокоит. Учитывая, что большинство жалоб связаны с образованием тромбов в мелких сосудах, базовое средство – то, которое улучшает «текучесть» крови. Другие средства рекомендуйте согласно симптомам.
Средства, улучшающие реологию крови, предлагайте только, если человек не принимает антикоагулянтов. Уточните это.
Если сохраняются симптомы со стороны органов дыхания, оптимально предложить энзим: Флогэнзим (предпочтительно) или Вобэнзим, т.к

они способны рассасывать участки фиброза, восстанавливать (а не стимулировать) работу иммунной системы, оказывать противовоспалительное действие.
Рекомендуя средство на основе Омега-3, обращайте внимание на количество двух ПНЖК: ЭПК и ДГК. В идеале оно должно приближаться к 1000 мг в сутки.
Будьте осторожны с рекомендацией адаптогенов, т.к

они могут усилить симптомы постковида.
Если вас просят порекомендовать средство, укрепляющее иммунитет после перенесенной болезни, безопаснее предложить пробиотик, поскольку 70% иммунных клеток находится в кишечнике, и поливитаминный комплекс, нежели иммуномодулятор. Особенность иммунного ответа при Ковид-19 – в его непредсказуемости. В ряде случаев он и так чрезмерно сильный, не надо его еще больше усиливать.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S.  Информация для тех, кто не является сотрудником аптек:Средства, которые упоминаются в статье, имеют противопоказания! Приобретая их самостоятельно,  всю ответственность за свое состояние здоровья вы берете на себя. Автор статьи не консультирует, не назначает лечение, не комментирует назначения вашего врача.