Кроме коронавируса других болезней нет

Опасность бессимптомного носительства

Если коронавирус протекает бессимптомно, то иммунная система дала достойный отпор инфекционным агентам. При отсутствии клинических проявлений до получения отрицательного результата тестирования не приходится опасаться развития осложнений.

А самое грозное из них — смешанная бактериально-вирусная пневмония. Чем она опасна:

• тяжелым угнетением дыхания на фоне кислородного голодания головного мозга и других органов;
• перерождением функционально активных структур легкого, замещение их соединительными фиброзными тканями.

Еще не было выявлено случаев, чтобы пневмонии не предшествовали какие-либо признаки коронавируса. Распознать приближающееся воспаление легких можно по ощущению нехватки воздуха при вдохе, непродуктивному кашлю, быстрой утомляемости. Так как у бессимптомных носителей они отсутствуют, то опасаться последствий коронавируса не стоит. Им повезло избежать часто необратимого повреждения тканей легкого.

Полезная информация Фиброз — легочное заболевание, опасное осложнение коронавируса. При повторном вторжении в респираторные пути патогенов человек очень тяжело будет переносить развившуюся инфекцию из-за нарушения дыхательной функции легких.

Как распознать, если признаков нет

Понять, что в организм внедрились коронавирусы, в домашних условиях невозможно. Ведь такое течение инфекции и отличает отсутствие клинических проявлений. Но иногда все-таки возникают определенные признаки, которые человек списывает на банальную усталость после тяжелого рабочего дня или легкое пищеварительное расстройство.

Узнать о заражении коронавирусами помогут такие симптомы легкого недомогания:

• незначительное першение в горле;
• непродолжительное изменение вкусовых ощущений или ухудшение обоняния;
• повышение температуры до 37 °С;
• упадок сил;
• ослабление аппетита.

Люди с такими симптомами обычно не чувствуют себя больными, не остаются дома, а посещают места службы, семейные и общественные мероприятия. В условиях пандемии подобное протекание инфекции опасно возможным заражением окружающих.

Отсутствие характерных признаков коронавируса у человека и положительный тест на COVID 19 называется бессимптомным носительством

Важно! Врачи настоятельно не рекомендуют искать у себя любые признаки бессимптомной присутствующей инфекции — это только негативно отразится на психоэмоциональном состоянии. А вот пройти тестирование на антитела после прошедшего коронавируса весьма полезно.

Чего медики еще не знают о коронавирусе

Хотя о новом виде коронавируса мир узнал еще в декабре, до сих пор ученые не могут найти ответы на ряд ключевых вопросов.

Сколько людей заражены на самом деле?

На данный момент около 80% инфицированных имеют легкие симптомы или не имеют их вовсе. А значит, реальное число носителей коронавируса может исчисляться миллионами.

Чтобы это понять, нужно массовое напористое тестирование, как в Южной Корее или Германии. Пока же цифры по большинству стран можно считать лишь очень приблизительными.

Могут ли переболевшие заразиться снова?

Было зафиксировано несколько случаев возможной «повторной инфекции» у пациентов, которые уже излечились от COVID-19. Большинство ученых пока считают, что это все-таки не повторное заражение, а возврат недолеченной болезни. Скажем, человек чувствует себя лучше, тесты показывают, что на слизистой носа и горла вируса нет, но он мог остаться где-то еще в организме.

По идее, у переболевших и полностью выздоровевших должны выработаться антитела в крови, которые не допустят повторной инфекции. Врачи пока не знают – может, в данном случае антитела нетипично быстро исчезают, либо сам вирус получает небольшие изменения (как происходит с обычным гриппом каждый год), и прежние антитела становятся неэффективными.

Почему вирус так по-разному проявляется у разных возрастных групп?

Коронавирус заражает всех, но все же, по статистике, худшие случаи в основном происходят с пожилыми. Молодые взрослые переносят болезнь намного легче. Дети – еще легче, и вообще, похоже, меньше подвержены заражению. Но в чем именно причина такой разницы, пока непонятно.

Больше материалов о коронавирусе читайте в нашем специальном разделе.​

Иммунный ответ у детей и взрослых

Почему дети легче переносят коронавирусную инфекцию, чем взрослые? Ответ на этот вопрос дало исследование ученых из США. Они изучили иммунную реакцию у 60 детей и 65 взрослых. Все исследуемые страдали коронавирусной инфекцией.

На раннем этапе инфицирования в организме детей вырабатывалось гораздо больше защитных цитокинов, чем у взрослых. Это говорит о том, что врожденный иммунитет в детстве работает активнее, чем в зрелости. В некоторых случаях иммунная система ребенка полностью подавляла вирус на ранней стадии. Это приводило к бессимптомному течению COVID-19.

Далее в работу включался приобретенный иммунитет. На первый взгляд кажется что выработка антител у детей и взрослых протекает одинаково. Однако более подробное исследование доказало, что это не совсем так. Ответ адаптивной иммунной системы у взрослых был иным, чем у детей. Он чаще вызывал чрезмерную воспалительную реакцию.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Если у вас повысилась температура, появился кашель или затрудненное дыхание, вам следует позвонить врачу. Возможно, вы заражены, если в предшествующие 14 дней 1) у вас был тесный контакт с носителем вируса либо 2) вы находитесь или вернулись из местности, где много людей страдают этой инфекцией.

При нетяжелых симптомах лучше всего позвонить врачу перед тем как идти к нему. Врач сообщит вам о дальнейших действиях, в частности, скажет, есть ли смысл в очной консультации. Многим людям, имеющим лишь нетяжелые проявления болезни, лучше оставаться дома и изолироваться от других людей, пока болезнь не пройдет. Если врач сочтет, что вам все-таки необходимо появиться у него, то перед входом в поликлинику или больницу, надо надеть лицевую маску. Ждать приема лучше всего отдельно от других пациентов. Если же вам настолько плохо, что в больницу надо отправляться немедленно, все-таки необходимо предупредить медицинский персонал о себе: от этого выиграет и ваша безопасность, и безопасность других пациентов.

Врач или фельдшер осмотрят и расспросят вас: надо быть готовым ответить на вопрос о недавних путешествиях и о контактах с другими больными людьми.

Чем отличается коронавирус от других респираторных заболеваний

ОРВИ, считающиеся сезонными заболеваниями, поражают область носовых пазух, гортани и бронхов. Их определяют по следующим признакам:

• заложенности носа с прозрачными (позднее желто-зелеными) выделениями;
• чиханию;
• слезоточивости;
• покраснению склеры;
• першению, боли в горле;
• светобоязни, рези в глазах;
• общему упадку сил;
• нетипичной для человека сонливости или бессонницы;
• увеличению лимфоузлов;
• ощущению ломоты мышц и суставов;
• усиленной потливости и ознобу;
• приступам цефалгии;
• потере аппетита.

Есть несколько советов, как отличить коронавирус от простуды у взрослых. Во-первых, Covid-19 не развивается через 2-3 дня после заражения. Во-вторых, он редко протекает с невысокой температурой, насморком, чиханием и слезоточивостью. Эти симптомы характерны для ОРВИ.

Полученные в ходе сравнения результаты можно представить в виде таблицы:

Что известно о мутировавшем коронавирусе в Британии:

•  новый вирус более заразен и распространяется быстрее обнаруженных ранее штаммов.
•  устойчив ли новый штамм к вакцине — точных данных пока нет, но предполагается, что неусточив.
• является ли новый штамм смертельнее — точных данных пока нет, но считается, что не является.
•  новый штамм обнаружен кроме Британии в ЮАР, Австралии, Нидерландах, Дании и Италии.

Что говорят британские и американские медики о прививках
Медицинские эксперты пытались заверить общественность в том, что новый штамм не повлияет на кампанию по вакцинации, которая началась в Великобритании и США в этом месяце.
Одна из причин заключается в том, что вирус должен существенно измениться, чтобы «избежать» нынешней вакцины. Даже если это так, вакцины можно отрегулировать, чтобы не отставать от изменяющих форму патогенов, как в случае с ежегодной прививкой от гриппа.

Главный хирург США Джером Адамс заявил на канале CBS News, что «нет никаких признаков», что новый вариант коронавируса помешает усилиям США по вакцинации.

Экс-глава Роспотребнадзора, академик РАН Геннадий Онищенко:
«Пока данных, что он прорывает действующий иммунитет, нет. Это не первая такая мутация — первая была еще в марте в Китае, когда он стал более контагиозным, мутаций у этого коронавируса было уже несколько сотен», — сказал Онищенко «Интерфаксу».

Роспотребнадзор о новом штамме COVID-19 в Британии:
«Мутации ожидаемы для вирусов, редко влияют на вирусную приспособленность».

Врач и телеведущий Александр Мясников заявил, что бояться нового вида коронавируса, обнаруженного в Великобритании, не стоит.

При этом он отметил, что зараза будет распространяться быстрее своей предыдущей версии, но сила его при этом сократится. Мясников полагает, что вирус уже вырвался за пределы Великобритании, поэтому закрывать ее границы бессмысленно.

Вирусолог, бывший заведующий лабораторией центра «Вектор» Александр Чепурнов:
«У нас он появится, потому что нет барьеров. У нас много людей, которые граждане и Великобритании, и России, у нас много людей, которые будут ездить и ездят туда-обратно. И они наверняка уже его привезли. Ему нужно какое-то время, чтобы накопиться, а потом он рванёт. Значит, будет больше заболевших, больше нагрузки на медиков.
Любой биологический объект, который имеет то или иное преимущество – может, например, размножаться быстрее или обладает большей летучестью, – всегда имеет преимущество и всегда будет замещать исходный штамм. Это обязательное биологическое свойство, и от него никуда не денешься», — рассказал Чепурнов RT.

Профессор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Бутенко о британском коронавирусе:

«Наверное, что-то серьёзное, нужно насторожиться, держать руку на пульсе. Как показала весенняя практика, прекращение или резкое сокращение авиасообщения наряду с другими мерами приводит к хорошему эффекту.  Мутация может достичь такой степени, что уже разработанные вакцины могут не помогать. Ещё точно не известно, насколько широкое распространение получит новый штамм и какова будет тяжесть заболевания», — сообщил Бутенко телеграм-каналу «Подъем».

Руководитель отдела экспериментального моделирования и патогенеза инфекционных заболеваний ФИЦ ФТМ Александр Шестопалов.

«Вирус мутирует всегда, с высокой скоростью. Сейчас выявлен вариант британский, до этого выявлялся датский — однако в целом летальность вызванного им заболевания не меняется, оставаясь в границах 1-3% в зависимости от того, кто как считает», — сообщил он «Интерфаксу».
По его мнению, преждевременно говорить о том, что новый вариант вируса может стать доминирующим, однако изучение SARS-CoV-2 должно продолжаться.

Британские СМИ пишут, что если новый штамм способен «уклоняться» от обычного иммунного ответа, это также может объяснить, почему он распространяется быстрее, поскольку он может затронуть и тех, кто уже переболел коронавирусом.

По данным британских научных отчетов, четверо из примерно 1000 человек, инфицированных новым вариантом коронавируса, ранее были заражены COVID-19.
Идея о том, что вирус Covid-19 может развиться достаточно, чтобы снова заразить людей, несмотря на иммунитет к исходному микробу, не будет полной неожиданностью, говорят медики. Известно, что другие коронавирусы, вызывающие простуду, часто повторно заражают людей.

Наследственные факторы

На сегодня иммунологи затрудняются сказать, существует ли генотип, обладатель которого гарантированно ограждается от коронавируса, что называется «по праву рождения». Теоретически не исключена вероятность существования особенностей рецепторов, не позволяющим вирусу проникать в организм или связываться с клетками-мишенями. Это бывает при других инфекциях, например ВИЧ. Не исключается и вариант существования генетически запрограммированного врожденного иммунитета, который максимально быстро отражает вирусную атаку на начальном этапе, не давая вирусам размножаться и распространяться по организму.

Все это еще только предположения

Важно отдавать отчет, что каждый случай заражения ковид индивидуален. Роль играет:

• состояние слизистых,
• иммунитета,
• возраст,
• сопутствующие патологии,
• вирусная нагрузка.

Сто процентную гарантию не заражения на сегодня может дать только средневековый принцип изоляции здоровых от инфекционного очага — «cito, target, longo» (быстро, далеко, надолго), плохо поддающийся реализации в современном мире.

Как лечат КОВИД-19?

Пока что нет средств для лечения именно этой инфекции. Большинство больных должны оставаться дома до выздоровления, однако при тяжелом течении болезни или при наличии серьезных сопутствующих заболеваний вас могут госпитализировать.

Легкое течение болезни. Большинство больных находятся дома. Нетяжелые проявления инфекции (лихорадка, кашель) обычно проходят за две недели, однако у разных больных продолжительность болезни разная

В процессе выздоровления важно не выходить из дому, пока врач не разрешит вам вернуться к обычной жизни. Решение зависит от того, как долго вы болели и в ряде случаев от результатов анализа (отрицательный результат говорит о том, что вируса в вашем организме нет)

Тяжелое течение болезни. Если КОВИД-19 будет протекать у вас тяжело, то может понадобиться госпитализация (нередко — в реанимационное отделение). Скорее всего вы окажетесь в специальной палате (боксе), куда могут заходить лишь медицинские работники — в особых халатах, в перчатках, масках, защитных очках. Они будут следить за вашим дыханием и другими функциями организма, стараясь облегчить ваше состояние. Чтобы вам легче дышалось, может возникнуть необходимость в дополнительном кислороде. Если поражение легких окажется очень серьезным, то может возникнуть потребность в искусственной вентиляции легких (ИВЛ) — вы будете дышать с помощью аппарата.

Врачи изучают сейчас несколько лекарственных средств для лечения КОВИД-19. Если они окажутся действенными, то какие-то из них вам назначат.

Коронавирус и грипп – основные различия

На первый взгляд у этих заболеваний много общего. Для них характерно существенное повышение температуры, наличие сухого кашля, боли в суставах, горле, диареи и общей слабости. Однако в инфекциях имеются существенные различия.

Инкубационный период гриппа значительно короче. Первые симптомы инфекции появляются через 1-4 дня после заражения. Причем ухудшение самочувствия происходит резко. Сразу поднимается высокая температура, начинается слабость, ломота, боль в горле и кашель. При этом состояние не осложняется проблемами с дыханием, болью в грудной клетке или потерей чувствительности к запахам.

Коронавирус проявляется через 1-14 дней после попадания патогена в организм. Его разрушительное действие направлено на нижние дыхательные пути. Поэтому для него практически не характерен насморк и чихание. Замечено, что симптоматика появляется постепенно. В первые несколько дней после заражения человек не замечает изменений в самочувствии. Он не ограничивает свою активность, поэтому наиболее опасен для окружающих.

Через несколько дней у заболевшего начинают постепенно появляться признаки инфицирования. Вирус ведет себя более коварно. Его активность не имеет четкой схемы, диагностируемой у всех пациентов. Это можно заметить, сравнивая симптоматику разных людей, перенесших Ковид-19:

1. Повышение температуры больше 37 градусов наблюдается в большинстве случаев. Но иногда гипертермии не бывает, или наблюдаются существенные перепады в течение дня.
2. Сухой кашель считается основным признаком коронавируса. Причем он появляется приступами, которые могут продолжаться от нескольких минут до часа. Боль в горле при этом присутствует не всегда.
3. В 70-80% болезнь сопровождается неспособностью чувствовать запахи и вкусы на фоне заложенности носа без насморка.
4. Самочувствие может меняться ежедневно. Периодически человек будет чувствовать себя почти выздоровевшим, но на следующий день может ощутить симптоматику с новыми силами.

Следовательно, чтобы отличить коронавирус от простудных симптомов, вызванных гриппом, стоит обратить внимание на характер развития заболевания, а также признаки, которые свойственны Covid-19

Что делать, если у вас дома кто-то болеет КОВИД-19?

Если кто-либо из живущих вместе с вами заболел, надо принять дополнительные меры защиты.

Изолируйте заболевшего: он должен находиться в отдельной комнате и, если есть возможность, пользоваться отдельной уборной и ванной.
Лицевые маски: заболевший должен носить маску, когда он находится в одной комнате с другими людьми. Ухаживая за больным, вам тоже следует надевать лицевую маску

Это особенно важно, если сам больной маску носить не может.
Частое мытье рук (см. выше).
Частая уборка помещения: надевайте при этом одноразовые перчатки

Надевайте их также, когда дотрагиваетесь до белья заболевшего, его посуды, ночного горшка, оставленного им мусора.
Часто мойте предметы, до которых часто дотрагиваются: прикроватный столик, телефон, дверные ручки, звонки и т. п.
Мойте предметы водой и мылом, но также и средствами для дезинфекции. Некоторые из них уничтожают бактерии, но не вирусы, поэтому читайте описание каждого средства, которым собираетесь пользоваться.

Шаг 4. Лечиться отдыхом и питьем.

Если симптомы позволяют лечиться дома, ваши главные лекарства – отдых и теплое питье. Метронидазол, гидроксихлорохин, ремдесивир и алепревир оставьте врачам, которые ищут способ справиться с тяжелой вирусной пневмонией. «На всякий случай» их пить не надо: вреда будет больше, чем пользы.

Конкретнее – чем лечить?

Легкое течение COVID-19 лечится, как обычная простуда:

• Пить много теплой жидкости. Годятся вода с лимоном, морс, чай или бульон.
• Отдыхать и спать.
• Успокоить боль в горле полосканием соленой водой.
• Уменьшить заложенность носа каплями.
• Рассасывать леденцы или съесть ложку меда, чтобы меньше кашлять.
• Облегчить головную боль и сбить температуру выше 38°C парацетамолом или ибупрофеном.
• Увлажнять воздух в комнате, проветривать квартиру и убираться с бытовыми дезсредствами.

Как насчет моих обычных таблеток?

Если вы лечитесь от хронических заболеваний, терапию надо продолжать без изменений. CDC советует иметь как минимум месячный запас лекарств, которые вы обычно принимаете. Это позволит реже ходить в аптеку и спокойно изолироваться.

Когда нужны антибиотики?

Против коронавируса антибиотики не работают и . Они лечат бактериальную инфекцию. Вирус не исключает присоединение бактерий, но антибиотики надо принимать только по рецепту врача. Врач может понять, что у вас есть бактериальная инфекция по общему анализу крови, мазку из ротоглоки или исследованию мокроты.

Как лечить

Люди с повышенной тревожностью нередко ищут у себя симптомы каких-либо заболеваний. И коронавирус не стал исключением. Если человеку станет легче, то целесообразно выяснить — болен он или здоров. Что можно сделать:

• обратиться к врачу для бесплатного тестирования;
• записаться в частную клинику для платного обследования.

В первом случае человеку с большой долей вероятности откажут. Во время пандемии лаборатории загружены, поэтому тестирование не будет проведено, особенно без признаков инфекции. А вот отсутствие симптомов поможет пройти платное обследование. Узнать результаты можно в течение 1-2 дней на сайте клинике.

Человек, подозревающий бессимптомное носительство коронавируса, может обратиться для проверки в частную клинику

Нужно ли лечить коронавирус при бессимптомном течении? По отзывам уже переболевших они практически не испытывали выраженных дискомфортных ощущений. Врач может выписать для лечения иммуностимуляторы растительного происхождения (эхинацея, женьшень) или сбалансированные витаминно-минеральные комплексы. Только при нарастании клинической картины таким пациентам требуется специализированная помощь. Стоит учитывать, что после выявления инфекции за ними будет организовано постоянное дистанционное наблюдение.

Если коронавирусная инфекция протекает бессимптомно, то лечения никакого не нужно. Но следует обязательно самоизолироваться, придерживаться правил карантина. Ведь именно поэтому он был объявлен по всему миру сейчас — чтобы люди, которые не имеют симптомов, но заражены коронавирусом, не распространяли его. Нужно исключить контакты с пожилыми родственниками, которые находятся в группе риска по развитию пневмонии.

Причины тяжелого течения болезни

50% болеет бессимптомно

Кроме того, Минздрав привёл некоторые статистические наблюдения того, как люди болеют коронавирусом. Инкубационный период болезни может составлять от 2 до 14 суток, в среднем 5 — 7 суток. Его наиболее частыми симптомами являются:

повышение температуры тела — более чем в 90% случаев;

кашель, сухой или с небольшим количеством мокроты — в 80% случаев;

одышка — в 30% случаев;

повышенная утомляемость — в 40% случаев;

ощущение заложенности в грудной клетке — более чем в 20% случаев.

Мизндрав добавил, что бессимптомно заболевание протекает в 50% случаев, а ещё в 40% — в лёгкой форме ОРВИ, которую люди могут принимать за обычный насморк. У 7,5% заболевание протекает в тяжёлой форме, у 2,5% — в крайне тяжёлой, когда совершенно необходима искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ).

Экран работающего аппарата ИВЛ. Фото — Википедия

Кроме того, в документе описываются сроки появления некоторых проявлений болезни. Так, наиболее тяжелая одышка может развиваться к 6 — 8 дню от момента инфицирования. В числе первых симптомов могут быть боли в мышцах (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (2 — 3%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Причем, в начале развития заболевания такие симптомы могут встречаться и без повышения температуры.

Также отмечается, что у пожилых людей заболевание может протекать атипично. Симптомами в таких случаях являются бред, тахикардия или снижение артериального давления, нарушение умственных способностей, которое приводит к проблемам с мышлением и ухудшению понимания происходящего.

Шаг 5. Расслабиться и наблюдать.

Когда я почувствую себя здоровым?

Улучшение при благоприятном течении КОВИД-19 наступает в конце второй недели. В более сложных случаях – ближе к шестой неделе. Обычная простуда, как правило, проходит за 7-10 дней.

Что делать, если становится хуже?

Симптомы новой коронавирусной инфекции на второй неделе. Если вы чувствуете недостаток воздуха или другие жизнеугрожающие признаки из списка выше, вызывайте «скорую».

Работу легких можно контролировать пульсоксиметром. Нормальным считается показатель 95-100%. Все, что ниже, – повод проконсультироваться с врачом. Телефоны мы дали.

Если переболеть «короной», больше не заразишься?

Даже после легкой формы заболевания отдельные симптомы могут сохраняться или повторяться в течение недель или месяцев после выздоровления.

Что касается повторных случаев заболевания, они возможны. Поэтому соблюдать меры профилактики стоит и после перенесенного COVID-19.

Фото: https://www.who.int

Одышка

Одышка, в принципе, не должна быть в этом списке — она крайне редко возникает с первых дней болезни. Но упомянуть ее нужно, потому что именно одышка, дыхательная недостаточность, — сигналы главной угрозы коронавируса, атаки на дыхательную систему. А одышка с первых дней болезни — это возможный признак крайне тяжелого течения. Поэтому, согласно рекомендации главы Роспотребнадзора Анны Поповой:

«Затрудненность дыхания — если вы ее чувствуете, нужно немедленно вызывать врача домой и не идти в поликлинику. Смотрите на свои ощущения. Чувство стесненности, затрудненности дыхания, когда трудно вдохнуть или трудно выдохнуть — это основание, чтобы срочно озаботиться состоянием своего здоровья».