Курантил при коронавирусе

Аналоги Курантила

Заменители Курантила — лекарственные препараты различных фармакологических групп, отличающиеся составом, производителями, формами выпуска и стоимостью, но обладающие общими свойствами и эффектами. К аналогам относятся следующие:

• Синоним Курантила — дипиридамол российских производителей.
• Антиагреганты с другими действующими веществами — Абциксимаб (Клотинаб), Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Тромбо АСС, Кардиомагнил, Аспирин Кардио), Клопидогрел (Плавикс, Тромбонет), Эптифибатид, Апиксабан (Эликвис), Ривароксабан (Ксарелто), Тиклопидин, Сулодексид (Вессел Дуэ Ф).
• Антикоагулянты — Варфарин (Кумадин), Аценокумарол, Дабигатран (Прадакса), Гепарин (Фраксипарин, Клексан), Эноксапарина, Дальтепарина.
• Ноотропные аналоги на основе Пентоксифиллина (Трентал).
  Винпоцетина (Кавинтон), Фенотропила, Цитиколина, ГАМК, Фенибута, Пирацетама, Глутаминовой кислоты, Мебикара.
• Другие аналоги, влияющие на циркуляцию крови — Актовегин, Армадин, Мексидол, Нуклео-ЦМФ, Цитофлавин, Аскорутин, Диосмин (Флебодиа, Детралекс, Вазокет) и другие средства.

Аналоги Курантила и средняя стоимость

Название	Действующее вещество в составе аналогов	Производитель	Форма выпуска	Стоимость в аптеках (минимальные дозы и упаковки), рубли
Курантил 25 мг	Дипиридамол	Берлин-Хеми, Германия	Таблетки, драже	577
Курантил 75 мг	Берлин-Хеми, Германия	Таблетки	680
Дипиридамол	Вертекс, Атолл (Россия)	Таблетки, ампулы	290
Дипиридамол-ФПО	Оболенское ФП, Россия	Таблетки, ампулы	415
Пенселин	SAWAI, Япония	Таблетки	425
Кардиомагнил, Кардиомагнил форте	Ацетилсалициловая кислота	Такеда, Германия	Таблетки	100
Аспирин кардио	Байер, Германия	120
Тромбо АСС	Ланнахер, Германия	48
Тромбитал	Фармстандарт, Россия	145
Плавикс	Клопидогрел	Санофи, Франция	Таблетки	2100
Тромбонет	Фармак, Украина	1850
Эликвис	Апиксабан	Бристол-Майерс	Таблетки	850
Вессел Дуэ Ф	Сулодексид	Каталент, Италия	Капсулы	2535
Ксарелто	Ривароксабан	Байер, Германия	Таблетки	1450
Варфарин	Варфарин	Такеда (Германия)	Таблетки	90
Варфарин	Оболенское ФП, Канонфарма (Россия)	65
Кумадин	Зентива, Чехия	1600
Прадакса	Дабигатран	Берингер, Германия	Капсулы	1400
Фраксипарин	Гепарин (Надропарин)	Глаксо, Англия	Раствор для инъекций	3400
Клексан	Эноксапарин	Санофи, Франция	Раствор для инъекций	1780
Трентал	Пентоксифиллин	Санофи, Индия	Таблетки, ампулы	418
Пентоксифиллин	Канонфарма, Россия	Таблетки	90
Кавинтон	Винпоцетин	Гедеон Рихтер, Венгрия	Таблетки, ампулы	88
Пирацетам	Пирацетам	Оболенское ФП	Таблетки	58
Актовегин	Гемодериват крови телят	Такеда, Германия	Ампулы, таблетки	536
Детралекс	Диосмин и флавоноиды	Сервье, Франция	Таблетки, суспензия	500
Армадин	Этилметилгидроксипиридина сукцинат	Микрохим, Украина	Таблетки	3000
Мексидол	Фармасофт, Россия	Таблетки, ампулы	225

Курантил или Тромбо АСС — что лучше

Производитель: Ланнахер, Германия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота

Синонимы: Акард, Аспекард, Аспирин кардио, Кардиомагнил, Лоспирин, Аспирин, Ацетилсалициловая кислота

Тромбо АСС — антиромбоцитарное средство, аналог Курантила, способствующий предупреждению тромбообразования, назначается в низких дозах 100–300 мг в сутки для разжижения крови, в особенности при атеросклерозе, стенокардии, ишемии. Препарат может быть заменой Курантила по рекомендациям врача при непереносимости или другим причинам.

Ацетилсалициловая кислота в составе Тромбо АСС может стать причиной язв и кровотечений, а также синдрома Рейе у детей. Чтобы снизить их вероятность, рекомендовано такие аналоги принимать с пищей.

Курантил или Клексан — что лучше при беременности

Производитель: Санофи, Франция

Форма выпуска: раствор для инъекций в шприц-дозах

Действующее вещество: эноксапарин (низкомолекулярный Гепарин)

Синонимы: Эноксапарин, Новопарин, Фленокс, Эниксум, Квадрапарин, Анфибра

Клексан — инъекционный мощный антикоагулянт. Назначают для профилактики тромбозов, в том числе у беременных женщин, а также при коронавирусе (с целью быстрого разжижения крови). Средняя терапевтическая дозировка — 2000 МО или 20 мг подкожно. В зависимости от степени заболевания дозы меняются. Лечение рекомендовано под контролем врача.

При применении медикамента у беременных необходим контроль из-за риска кровотечения, если аналог применять перед родами.

Прежде чем заменить Курантил на Клексан для разжижения крови, врач оценит состояние пациента и степень заболевания. В большинстве случаев препарат хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты. В некоторых случаях достаточно назначения лекарства внутрь для поддержания свойств крови.

Стоимость Клексана выше, чем его аналога Курантила.

Курантил или Трентал — что лучше для сосудов

Производитель: Санофи, Франция, Индия

Форма выпуска: таблетки, ампулы (раствор для инъекций)

Действующее вещество: пентоксифиллин

Синонимы: Пентоксифилин, Агапурин, Вазонит, Пентилин, Латрен

Трентал — аналог Курантила по ряду общих эффектов, которыми обладают оба лекарства. Средства улучшают реологию крови, повышают ее текучесть, снижают риск формирования тромбов.

У Трентала более выраженное влияние на сосуды, поэтому он является препаратом выбора при атеросклерозе и других заболеваниях. Средство является вазодилататором (расширяет сосуды) для внутреннего и инъекционного введения. Выбор зависит от формы патологии, состояния больного. Суточная доза не более 1200 мг.

Средство не применяется при беременности, в отличие от Курантила (с осторожностью). При выраженной сосудистой патологии отдают предпочтение Тренталу или используют комбинацию препаратов

Что рекомендуется при ковиде

• Больные с легким течением на дому антикоагулянты не получают.
• Так как сегодня довольно большой процент больных со среднетяжелым течением болезни ведется на дому, назначение таблетированных антикоагулянтов может проводиться участковым врачом.

Выбирают препараты из так называемых новых непрямых антикоагулянтов в первую очередь потому, что их назначение не требует постоянного контроля МНО крови. Выбирают таблетки:

• Ривароксабан (Ксарелто) 10 мг 1 т сутки 30 дней.
• Апиксабан (Эликвис) 2.5 мг 2 раза в сутки 30 дней.

• При легких и среднетяжелых формах инфекции при лечении в стационаре широко используют непрямые пероральные антикоагулянты.
• На тяжелые и крайне тяжелые формы подключают низкомолекулярные гепарины.

Нарушения свертывания при среднетяжелом течении сначала развиваются по типу коагулопатии, которую важно оценить, назначив коагулограмму (D-димер значительно растет, протромбиновое время удлиняется, фибриноген растет) и уровень тромбоцитов (снижается) в клиническом анализе крови. После выписки профилактика тромбозов ведется ривароксабаном на протяжении 30-45 суток

Кандидаты для этого:

После выписки профилактика тромбозов ведется ривароксабаном на протяжении 30-45 суток. Кандидаты для этого:

• больные после ИТАРа,
• онкопациенты,
• лица с ТЭЛА и тромбозом глубоких вен ног в прошлом,
• лежачие,
• те, у кого D-димер повышен в 2 и более раз.

Показания к применению Курантила

Назначать Курантил инструкция рекомендует при:

• нарушениях кровообращения мозга по ишемическому типу;
• дисциркуляторной энцефалопатии;
• профилактике венозных и артериальных тромбозов, а также при лечении их осложнений;
• профилактике ишемической болезни сердца, особенно, когда речь идет о непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
• предупреждении тромбоэмболии после перенесенной операции по протезированию сердечных клапанов;
• нарушениях микруциркуляции, как часть комплексной терапии;
• вирусных заболеваниях, ОРВИ, гриппе.

Курантил отзывы характеризуют как эффективный препарат, применяемый при осложненной беременности с целью предупреждения плацентарной недостаточности.

Антиагреганты

Чем еще можно разжижать кровь при коронавирусе – антитромбоцитарными препаратами (антиагрегантами). Это лекарственные средства, тормозящие склеивание тромбоцитов друг с другом и их прилипание к стенке сосуда. Применение этой группы препаратов при коронавирусной инфекции указывается в единичных публикациях результатов клинических исследований. В одном из таких подтверждается эффективность Дипиридамола в подавлении состояния гиперкоагуляции у пациентов с КОВИД-19.

Кратко о том, что нужно знать об антиагрегантах при коронавирусной инфекции:

• Привычные антиагреганты, такие как Ацетилсалициловая кислота и Курантил при covid-19 бесполезны, поскольку они являются дезагрегантами, то есть уменьшают склеивание тромбоцитарных клеток, которых и так мало при данной инфекции.
• В результате сочетания с антикоагулянтами может развиваться жизнеугрожающие кровотечение.
• Аспирин и Кардиомагнил показаны только тем пациентам, которые принимали их до заражения, а также имеющих сопутствующие патологии сердца и сосудов.
• В качестве жаропонижающего Аспирин нельзя принимать детям до 12 лет, поскольку возможно поражение печени и головного мозга. Заменить Парацетамолом.

Красные флажки: когда вызывать скорую

Опасность коронавируса в том, что осложнения могут наступить резко

«Поэтому важно с любым новым симптомом, который у вас появился, сразу же обратиться к семейному врачу», – советует Екатерина Амосова

Марьяна Селюк также рекомендует постоянно мониторить насыщенность крови кислородом с помощью пульсоксиметра. «При снижении насыщения до 94% у больного с возможным Covid-19 нужно вызывать экстренную медицинскую помощь», – говорит Екатерина Амосова. Она также назвала «красные флажки» – симптомы, которые могут свидетельствовать, что у человека развивается тромбоз, существует риск инсульта и нужно срочно вызывать скорую помощь. Это:

• резкое усиление одышки;
• появление острой боли в груди;
• отек одной из голеней с распирающими болями;
• кратковременная потеря сознания;
• дезориентация;
• нарушение речи.

Эксперт обращает внимание на то, что во всем мире резко уменьшилось количество обращений в отделения интенсивной неотложной помощи с симптомами инфарктов, инсультов. Люди боятся заразиться коронавирусом

«Но нужно понимать, что от острого сердечного приступа, инсульта, кровотечения, тромбоэмболии легочной артерии можно умереть с большей вероятностью, чем от Covid-19», – говорит Екатерина Амосова. Поэтому, если вы обнаружите у себя или у своих близких такие «красные флажки», срочно звоните в скорую. «Предупредите, что у вас или родственника коронавирус, чтобы бригада надела защитные костюмы. Медики осмотрят пациента, оценят необходимость госпитализации и решат, куда именно отвезти его», — советует Екатерина Амосова.

Подпишитесь на ежедневную еmail-рассылку от создателей газеты номер 1 в Украине

Каждый вечер в вашей почте самое важное, эксклюзивное и полезное. Подписаться. 

Показания к применению

Основные показания к применению Курантила включают:

• лечение дисциркуляторной энцефалопатии;
• профилактику и терапию нарушений кровообращения головного мозга, протекающих по ишемическому типу;
• лечение любых нарушений микроциркуляции (в комплексе с прочими соответствующими патологии препаратами);
• профилактику ИБС (первичную и вторичную), в особенности при персональной непереносимости пациентом ацетилсалициловой кислоты;
• профилактику возможной тромбоэмболии, в постоперационном периоде протезирования сердечных клапанов;
• профилактику формирования венозных и артериальных тромбозов, а также терапию осложнений тромбообразования;
• предупреждение и лечение ОРВИ и гриппа (для дозировки 25 мг), в качестве иммуномодулятора и индуктора интерферона.

Показания к применению Курантила при беременности охватывают:

• профилактику плацентарной (фетоплацентарной) недостаточности, гипотрофии плода и гестоза, возникающие при осложненной беременности;
• профилактику гиперкоагуляции и тромбообразования при наличествующем варикозе.

Прямого действия

У антикоагулянтов прямого действия идет одномоментное воздействие на тромбин в крови..Желательно наблюдение врачей, поскольку возникает опасность риска внутреннего кровотечения или отрыва тромбов. Эти виды препаратов существуют в основном в виде инъекций (парентеральные антикоагулянты), но есть и пероральные, кремы и так далее. 

Среди таблеток самыми перспективными из этой группы считаются препараты НПОАК* (более подробно – ниже).   

Прадакса

Современное импортное средство, не требующее корректировки дозировки и постоянного лабораторного контроля крови на свертываемость. Во время коронавируса способно помочь при тромбофлебите, применяется курсом для уже переболевших, хорошая профилактика тромбоза. Прадакса спасла многих пациентов от смерти при коронарной недостаточности на фоне ковида или тромбоэмболии легочной артерии. 

Выпускается в капсулах, принимается орально. Частота приема – 1-2 раза в сутки. При всех достоинствах Прадаксы, может вызывать внутренние кровотечения, особенно в пожилом возрасте и при проблемах с ЖКТ. Продается по рецепту.    

• Цена – около 900-1300 рублей. 

• Побочные эффекты: анемия, тромбоцитопения, внутричерепные и ректальные кровотечения, гематомы, нарушения работы внутренних органов. 

• Аналоги: похожих лекарств на основе дабигатрана нет. 

Эликвис Апиксабан (США)

(НПОАК*) Антикоагулянт прямого действия, рекомендованный и включенный в схему лечения коронавируса Минздравом. Быстро действует, восстанавливает венозный кровоток при закупорке каналов. Не требует постоянного лабораторного контроля международного нормализованного отношения, часто используется после операций. 

Апиксабан редко вызывает кровотечения, но в старшем возрасте требует корректировки дозы в сторону уменьшения. Принимать необходимо 2 раза в день, механизм действия предполагает работу ингибитора FXa для предотвращения образования тромбина. Дозировки подбираются индивидуально для людей  с лишним весом. 

• Цена: 900 рублей. 

• Побочные реакции: кровотечения, кровохарканье, повышение билирубина, увеличение артериального давления. 

Ксалерто (Германия)

(НПОАК*) Ривароксабан выпускаемый под названием “Ксалерто” – еще один антикоагулянт прямого действия в таблетках, который официально рекомендован Министерством здравоохранения при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19. Это распространенный ингибитор фактора Ха в таблетках, покрытых оболочкой для приема внутрь. 

Отличительный признак Ксалерто – больший выбор дозировки (5, 10, 15, 20 мг на таблетку). Лекарство относится к современным антикоагулянтам, требует минимального контроля на коагулограмме, но тоже имеет побочные эффекты, в том числе, и риски кровотечений. 

• Цена: 1380 рублей. 

• Побочные эффекты: кровотечения, особенно на фоне высокой гипертензии. Анемия, обмороки, аллергические реакции. 

НПОАК* – расшифровывается как «новые пероральные антикоагулянты». При лечении коронавируса в России именно на эту группу делает ставку Минздрав. 

Простыми словами преимущества НПОАК следующие: 

1. Не нужно отслеживать постоянно эффект повышенного тромбообразования;

2. Не накапливаются в организме;

3. Хорошо взаимодействуют с противовирусными, противомалярийными, противовоспалительными и антибактериальными составами;

4. Предсказуемы в применении, низкий процент побочных эффектов; 

5. Двойной контроль – при изготовлении и закупке партии. 

На счету НПОАК уже тысячи спасенных жизней. Недостаток этих антикоагулянтов заключается в строгом соблюдении графика приема – при пропусках или резком прекращении возможен резкий скачок тромбов. Еще один существенный минус – высокая цена, которая при долговременном приеме (например, если КОВИД протекает полгода, либо требуется дополнительная профилактика при сосудистых осложнениях) может серьезно ударить по карману пациента. 

Что лучше – Эликвис или Ксалерто при лечении коронавируса? Механизм обоих одинаков, но Ксалерто позволяет принимать таблетку однократно, и более точно подобрать дозировку. 

Что происходит с организмом, когда в него попадает вирус?

Коронавирус может иметь сходство с обычным вирусом гриппа, но генетически они отличаются. После контакта с больным симптомы появляются через 5-14 дней, также известны случаи повторного заражения.

Заболевание передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание) и при тесном общении с зараженным (объятия, рукопожатия). Сопровождается следующими симптомами: повышение температуры, ковидный кашель, слабость в мышцах, боль в горле, давление в груди, одышка.

После заражения в течение нескольких дней вирус проникает в клетки легких, затрудняя очищение дыхательных путей от патогенных бактерий. Иммунная система пытается избавиться от заразы, поэтому при коронавирусе повышается температура тела. Как осложнение – возникает пневмония.

Реакция иммунитета, спровоцированная коронавирусом, может быть очень сильной и, помимо поражения инфицированных клеток, начинает разрушать здоровые клетки организма. Благодаря кровотоку вирус из легких проникает в другие органы. Известны случаи поражения печени, сердечной мышцы, почек, желудка.

При возникновении первых симптомов ВОЗ рекомендует звонить на горячую линию Роспотребнадзора 8-800-100-0004, а также самоизолироваться дома и исключить контакты с людьми.

Обзор препаратов

Далее рассмотрен механизм действия и особенности применения часто назначаемых при коронавирусной пневмонии антибиотиков.

Амоксициллин + Клавулановая кислота

Аугментин в форме порошка для приготовления суспензии

Запатентованное торговое название – Аугментин. Обладает бактерицидным действием, то есть способен нарушать выработку белков в бактериальной клетке. За счет наличия клавулановой кислоты назначается в случае резистентности возбудителей к действию амоксициллина. Препарат проявляется невысокую активность в отношении синегнойной палочки и энтерококка, среднюю – против гемофильной палочки и энтеробактерий, высокую – при борьбе со стафилло- и стрептококками, гонококков, хламидий.

Цефтриаксон

Цефтриаксон в форме порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Антибактериальное средство широкого спектра действия, представитель цефалоспоринового ряда 3-го поколения. Активен против большинства β-лактамаз грамотрицательных и грамположительных бактерий. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Не рекомендован при наличии аллергической реакции на пенициллины, карбапенемы и цефалоспорины.

Азитромицин

Азитромицин в форме таблеток

Полусинтетический препарат из группы макролидов, обладает широким спектром действия. Проявляет не только бактерицидное, но и бактериостатическое действие. Выпускается в таблетированной форме. Не назначается при тяжелой патологии печени и почек, при наличии индивидуальной гиперчувствительности к макролидам, пациентам в возрасте менее 12 лет. Запрещен в сочетании с Эрготамином и Дигидроэрготамином.

Флуимуцил

В состав препарата входит триамфеникол. Применяется в качестве ингаляций и инъекций. Антибиотик обладает отхаркивающими, муколитическими и бактерицидными свойствами. Когда у пациента состояние средней тяжести, ему прописывают ингаляции с препаратом. Вещество в малых количествах всасывается в кровоточную систему, поэтому риск возникновения побочных эффектов минимальный. Однако они все же существуют и могут выражаться в виде аллергической сыпи, стоматита, панцитопении.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин под торговым наименованием — Авелокс

Фторхинолон 4-го поколения. Выпускается в таблетированной и инъекционной форме. Запрещается к применению во время беременности и несовершеннолетним пациентам. Продолжительность лечения подбирается индивидуально, курс терапии может составлять от 5 дней до 3-х недель.

Амоксиклав

Комплексный препарат, в состав которого входит амоксициллин, активно борется с вирусной инфекцией. Второй компонент, клавулановая кислота, подавляет синтез бактерий. Антибиотик показан при таких симптомах как:

• бронхит;
• пневмония;
• абсцесс легких.

Если вирус проник в кровоточную систему, медикамент быстро поможет справиться с сепсисом.

Побочные эффекты могут наблюдаться в виде:

• желтухи, гепатита, нарушенного формирования стула;
• аллергический реакции;
• воспаления почек;
• кандидоза.

Меропенем

Меропенем под торговым наименованием — Меротин

Синтетический препарат из группы карбапенемов для парентерального введения (внутривенно). Показывает эффективность не только в комбинированном лечении, но и в качестве монотерапии. Обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, кроме энтерококков faecium, метициллинрезистентного золотистого стафилококка и аэробной бактерии стенотрофомонас мальтофилии. Может назначаться детям, но не младше 3-месячного возраста

Левофлоксацин

Антибиотику под силу справляться с грамотрицательными и грамположительными бактериями, которые выявлены у взрослых людей. При коронавирусе медикамент применяется для лечения патогенных микробов. Пациенту прописывается прием препарата, когда имеются ярковыраженные симптомы пневмонии и бронхита.

Токсичность антибиотика имеет средний показатель, он распространяется по всему организму и может вызывать побочные эффекты в следующих системах:

• сердечно-сосудистой
• иммунной;
• костно-мышечной;
• нервной.

Все виды препаратов должны применяться не больше 10 дней, в противном случае может развиться резистентность суперинфекции и бактериальной микрофлоры.

Линезолид

Линезолид в форме таблеток

Синтетическое лекарственное средство, используемое в случае наличия устойчивости бактерий-возбудителей к иным антибиотикам. Представитель оксазолидинонов, выпускается в виде раствора для парентерального введения.

Побочные действия

Использование терапевтических дозировок Курантила редко приводит к формированию негативных явлений и даже в случае их возникновения побочные эффекты препарата чаще всего слабовыраженные и преходящие.

Сердечно-сосудистая система:

• учащенное сердцебиение;
• ощущение «приливов» к коже лица;
• тахикардия (в особенности при параллельном приеме прочих вазодилатирующих препаратов);
• брадикардия;
• синдром обкрадывания по отношению к коронарным сосудам (при приеме суточных доз дипиридамола, превышающих 225 мг);
• понижение АД .

Система гемостаза:

• функциональные изменения тромбоцитов;
• тромбоцитопения;
• развитие кровотечений;
• повышенная кровоточивость, при хирургических манипуляциях или после их проведения (очень редко).

Пищеварительная система:

• эпигастральные боли;
• тошнота/рвота;
• развитие диареи .

При длительной терапии побочные эффекты ЖКТ, как правило, исчезают самостоятельно.

Как разжижать кровь без лекарств

Поддерживать баланс жидкости

Густая кровь – это в первую очередь недостаток воды.

• Пить не менее 2 литров чистой воды (точнее 30г на 1 кг массы тела). Имеется в виду именно вода, а не чай, кофе, различные газированные напитки и т.д. Но в то же время некачественная вода с избытком солей может только навредить.
• В ситуациях, когда жидкость теряется, питье соответственно увеличиваем. Жидкость мы теряем при перегревании, интенсивной физической работе, рвоте, диарее.

Отказ от алкоголя, в том числе и пива.

Слюна пиявок содержит прямой антикоагулянт – гирудин. Поэтому любителям природного лечения подойдет гирудотерапия. Только не стоит заниматься этим самостоятельно, доверьтесь специалистам.

Питание

Есть списки продуктов, которые сгущают или разжижают кровь. Но в целом мы не ошибемся, если будем придерживаться принципов здорового питания с достаточным количеством овощей, фруктов, ограничивая себя в сахаре, соли, красном мясе, исключив консерванты и копчености. Очень полезны свежевыжатые соки.

Фитотерапия

Многим растениям приписывают кроворазжижающие свойства. Официальная медицина признает только два из них, которые действительно содержат активные вещества, препятствующие образованию тромбов.

• Кора белой ивы содержит салицилат. Из нее, собственно, и был впервые получен аспирин. В аптеках продается как натуральная высушенная кора, так и измельченная в капсулах (Саливителлин, Тромбомин) или фильтр-пакетах (Ивапирин). Кору из расчета 1 столовую ложку на стакан кипятка заварить в термосе, настоять 6-8 часов, пить по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды. Капсулы принимают 2 раза в сутки.
• Донник содержит в своем составе природные кумарины. 1 столовую ложку сухой травы донника (продается в аптеках) залить стаканом кипятка. Дать настояться 30 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Растительные препараты применяют курсами по 3-4 недели. Не стоит думать, что они абсолютно безопасны. В инструкции всегда описаны противопоказания.

Осторожно, аспирин!

После информации о том, что в протоколы лечения коронавируса вошли гепарины, в соцсетях, по словам Екатерины Амосовой, начали писать: «Давайте принимать аспирин, чтобы сбивать температуру». «Но аспирин не является антикоагулянтом. Это антиагрегант, который уменьшает активность тромбоцитов, и они не так активно склеиваются между собой», – объясняет Марьяна Селюк.

В результате этого кровь становится более жидкой. «У аспирина есть четкий доказанный эффект – это кровотечения из желудка, которые достаточно серьезны. Поэтому сбивать аспирином температуру – опасно

Да и вообще принимать любые жаропонижающие препараты нужно крайне осторожно. Только при очень высокой температуре, при нестерпимых симптомах

Потому что повышенная температура – это защитная реакция организма, так он борется с вирусом. И не нужно ему мешать это делать»,– говорит Екатерина Амосова.

Противопоказания к назначению

Антикоагулянтная терапия используется как на этапе лечения коронавирусной инфекций, так и при восстановлении после нее. Препараты из этой группы используют в качестве дополнения к основному курсу. Если заболевание имеет легкое течение, антикоагулянты обычно не требуются. Их применение не рекомендовано при наличии следующих проблем со здоровьем:

• замедление скорости оседания эритроцитов;

• язвенная болезнь;

• гемофилия — хронический недуг, для которого характерно медленное образование тромбов;
• патологии печени, желчного пузыря острого и хронического течения;
• дефицит витаминов С и К, что обнаруживается по специфическим анализам крови.

При грамотном применении антикоагулянтов, когда дозировку и продолжительность приема подбирает врач с учетом состояния здоровья пациента, риск развития побочных явлений минимален.

Однако пациенту важно соблюдать меры предосторожности, стараться избегать порезов. Все дело в том, что даже незначительные повреждения кожного покрова в сочетании с антикоагулянтной терапией могут повлечь за собой большие потери крови

Инструкция по применению Курантила

При ишемической болезни сердца препарата Курантил инструкция рекомендует принимать по 75 мг 3 раза в сутки. При необходимости суточная доза может быть откорректирована врачом в сторону увеличения. Нарушения мозгового кровообращения предполагают применение Курантил 3-6 раз в сутки по 75 мг, при этом суточная доза не должна превышать 450 мг. С целью уменьшения агрегации тромбоцитов обычно в сутки назначают 75-225 мг препарата, при необходимости суточная доза Курантил может быть увеличена до 600 мг.

Курантил 25 и Курантил 75 рекомендуется принимать для профилактики ОРВИ и гриппа по следующей схеме: в течение 4-5 недель один раз в неделю за один прием принимают 2 таблетки или 2 драже. Предупреждение рецидивов вирусных инфекций, в том числе ОРВИ, предполагает прием Курантил 25 и Курантил 75 в соответствии со схемой: в течение 8-10 недель один раз в неделю принимают по 2 единицы препарата два раза в день с промежутком между приемами в 2 часа.

Схему приема Курантил при беременности определяет врач.

Следует знать, что употребление чая или кофе снижает эффективность Курантил, в то время как ацетилсалициловая кислота наоборот усиливает действие препарата.