Причины, симптомы и лечение гемангиом у взрослых

Особенности лечения

Методика избавления от новообразования во многом зависит от его размеров и формы.

Небольшие опухоли (до 5-6 см в объеме) не требуют особенных действий. За ними осуществляется наблюдение и УЗ-контроль спустя 3 месяца с момента обнаружения. При отсутствии какой-либо динамики ультразвуковая диагностика назначается каждые 6-12 месяцев.

Необходимость в хирургическом удалении определяется индивидуально. К такому ходу событий приводят:

• стремительное разрастание гемангиомы печени – более чем на 50% от первоначальных размеров за год;
• объем более 5-6 см;
• кровотечение атипичной ткани;
• агрессивное проявление симптомов;
• неточное определение доброкачественности опухоли.

Симптомы

1. Головная боль по утрам. Боль часто распирающая, давящая на глаза и не имеющая точного местоположения.
2. Тошнота и рвота. Этот признак не связан с приемом пищи и сочетается с цефалгией.
3. Головокружение. Наблюдается при давлении опухоли на мозговые оболочки.
4. Ухудшение зрения и двоение в глазах.
5. Нарушение психики. Плаксивость, чрезмерная эмоциональность, бессонница, депрессивное или гипоманиакальное состояние.
6. Временные потери сознания.
7. Судороги (отмечаются в 30% случаях).

Если ангиома мозга расположена в лобной доле, то у пациента отмечается нарушение памяти и речи. При правостороннем расположении опухоли наблюдается двигательная и речевая активность пациента, а при левостороннем расположении – движения замедленные, пациент апатичен, не имеет желания разговаривать.

При височной ангиоме нарушается работа речевого аппарата, а также возможны расстройства органов слуха. При теменном узле страдает интеллект. Человек утрачивает способность мыслить логически и решать элементарные арифметические задачи. Двигательная дисфункция организма происходит при ангиоме мозжечковых полушарий, нарушается координация, появляются судороги.

Методы лечения ангиомы кожи

Лечение ангиомы кожи делится на: медикаментозное и хирургическое. Оно заключается в удалении образования.

С этой целью используют такие методы:

1. Электрокоагуляция – использование электрического струма высокой частоты с целью прижигания сосудистой опухоли. Во время процедуры образуются тромбы, происходит расплавление стенки сосудов. Позже формируется сухой струп, который отпадет самостоятельно через 7-10 дней.
2. Лазерное высечение – бесконтактный метод, который основан на послойном иссечении тканей ангиомы.
3. Криодеструкция – использование низкой температуры для удаления образования. Метод локальный, длительность замораживания 10-30 сек. Используется для лечения точечных ангиом. За одну процедуру можно удалить несколько образований.
4. Склерозирующее лечение – основано на введении спирта в субэпителиальную ангиому. В результате происходит нарушение кровоснабжения данной зоны, асептическое воспаление тканей с дальнейшим их рубцеванием.
5. Фульгурация – бесконтактный способ лечения с применением плазмы.
6. Хирургическое удаление опухоли – применяется для удаления больших и глубоких образований. Суть его в перевязке больших кровеносных сосудов и полном удалении опухоли, иногда с пакетом лимфоузлов.

Лекарственные препараты

Медикаментозное (консервативное) лечение используют реже, так как оно заключается в местном введении препаратов, что вызывает страх и протест у большинства пациентов, особенно у детей. Выбор метода лечения ангиомы кожи должен быть индивидуальным, с учетом всех симптомов заболевания, их особенностей, пожеланий пациентов и безопасности процедуры.

Медикаментозное лечение включает такие препараты:

1. Системные глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон) — введение гормонов ускоряет регрессию и останавливает рост новообразования. Вводится местно. Стоимость на курс — в пределах 1000-2000 руб.
2. Интерфероны (α-2а и α-2в) – снижает пролиферацию ангиомы, вводится внутримышечно. 10 инъекций интерферона стоит в среднем 200-300 руб.
3. Блокаторы фактора роста сосудистого эндотелия – ингибируют ангиогенез, используются при патологической неоваскуляции. Стоимость лечения 500-1000 руб.

Курс лечения подбирается индивидуально, в некоторых случаях достаточно 3-5 инъекций, в других понадобится больше 10.

Народные методы

Народными методами в лечении ангиом пользовались с давних пор, но врачи не рекомендуют самостоятельно экспериментировать, так как при неправильном использовании средств возможны ожоги кожи, ее повреждение или аллергические реакции.

Наиболее распространенными являются следующие рецепты лечения ангиом кожи:

1. Лечение чайным грибом:

• отделить небольшой кусок чайного гриба;
• снять пленку;
• приложить к ангиоме и прибинтовать;
• выдержать ночь, после чего снять и промыть кожу теплой водой.

Процедуру следует повторять каждый день на протяжении 2-3 недель.

2. Лечение настоем каланхоэ, для приготовления которого необходимо:

• мелко нарезать листья каланхоэ;
• залить кипятком, чтобы вода покрыла листья полностью;
• настаивать неделю в прохладном темном месте;
• процедить.

Протирать образование настоем 2 раза в день в течение 1 мес.

3. Лечение соком чистотела:

• траву и цветки чистотела измельчить;
• залить теплой водой;
• настоять в темном прохладном месте 24 часа;
• процедить.

Смазывать ангиомы настоем 1 раз в 2 дня 1 неделю. Сделать перерыв на 3-4 дня, после чего повторить процедуру. На кожу вокруг ангиомы перед применением чистотела нанести крем.

Прочие методы

Лечение ангиомы с помощью лазера желтого и зеленого цвета. Основан на концепции выборочного фототермолиза. Длина волны составляет 578 нм.

Влияние лазера происходит только на расширенные дефектные сосуды кожи. В результате сосуды нагреваются до такого состояния, когда происходит их коагуляция. Прилегающие ткани и кожа при этом остаются невредимы.

Видимый результат наблюдается уже после 3-5 таких процедур. В случае большой ангиомы, лечение проводят курсами с перерывом в 1-2 мес.

Лечение

Для излечения ангиомы на теле, костных структурах, внутренних органах используют разные методики. Лечение заключается в применении таких методов:

• прием медикаментов;
• оперативное вмешательство;
• народная медицина.

Медикаментозное лечение

Основное лечение ангиомы все же оперативное. Но, бывают случаи, когда пациенту противопоказано хирургическое вмешательство. Тогда врач назначает медикаменты, которые входят в группу гормональных средств.

Чаще всего прописывают «Преднизолон». Если есть противопоказание к его применению, могут назначать его аналоги:

• «Декортин».
• «Шеризолон».
• «Медопред».
• «Инфланефран».

В первой половине дня рекомендовано принимать большую часть от назначенной суточной дозы препарата.

Также могут использоваться цитостатические препараты, способствующие торможению, угнетению процесса роста, деления патологических клеток соединительной ткани. Из этой группы чаще всего рекомендуют:

• «Эпирубицин».
• «Гемцитабин».
• «Тиотепа».
• «Бусульфан».
• «Полиэстрадиол».
• «Флударабин».

Из комбинированных витаминных средств назначают «Аскорутин». Таблетки считаются весьма эффективными в качестве витаминного стимулятора организма. В день назначают 2 приема лекарственного средства (дозировка 1 таб.).

При диагностировании ангиомы на теле врач может назначать «Троксевазин» (таблетки, мазь). Перорально нужно принимать по 2 капсулы в день за один раз или по 1-й, но дважды за сутки. Втирать мазь нужно аккуратно, избегая слизистых и травмированной дермы.

Оперативное вмешательство

Наиболее эффективным считается удаление ангиом хирургическим методом. Эта патология развивается чаще во время внутриутробного развития. Врачи рекомендуют не затягивать с лечением и выполнить удаление ангиомы до того момента, когда ребенку исполнится год.

Удаление ангиом способствует предотвращению разрастания образования в будущем. К тому же эта операция сводит к минимуму риск повторного появления патологии. Сегодня удаление ангиомы выполняют различными методами:

1. Криотерапия. Процедура заключается в выжигании патологических образований посредством низких температур. Для удаления образования используют жидкий азот. Процедура не только эффективна, но и предотвращает кровотечение.
2. Склерозирование. Используется при кавернозном виде патологии. Для процедуры используют специальные соли йода. Благодаря им приводится в норму проходное сечение сосудов, улучшая кровоток.
3. Электрокоагуляция. Процедура заключается в прижигании посредством электрического тока. Популярностью не пользуется из-за болезненности, формированию келоидных шрамов. Но привлекает многих дешевизной, простотой выполнения.
4. Лазеротерапия (лазерное удаление). Новообразования удаляются за несколько этапов, которые представлены послойным иссечением патогенных тканей. Метод отличается минимальным травмированием здоровых тканей.
5. Иссечение скальпелем. Применяется в том случае, когда любой из указанных выше методов не дает нужного результата.
6. Радионож, электронож. Инновационные технологи применяют не во всех клиниках из-за отсутствия специального оборудования, сложности процедуры. Ее преимущество – отсутствие шрамов после удаления.

Решать, каким методом осуществлять лечение ангиомы, должен специалист. Он выбирает подходящую методику, учитывая результат осмотра, возможности лечебного заведения.

Народные средства

После консультации с лечащим врачом можно попытаться устранить ангиомы народными средствами. Можно попробовать следующие средства:

1. Применение чайного гриба. Его прикладывают к области поражения.
2. Использование медного купороса. Это средство (1 ст. л.) растворяют водой (100 мл), делают примочки.

Также можно готовить отвары для приема внутрь:

• почки сосны + тысячелистник (листья, стебли) + гриб чага + полынь горькая + шиповник (ягоды);
• мать-и-мачеха + кошачьи лапки + вишневая плодоножка + чернокорень (листья) + пижма + зверобой + календула (цветки) + подорожник + тысячелистник + чистотел.

Благодаря многолетним знаниям наших предков возможно при обнаружении ангиомы лечение народными средствами. Но эффект от такой терапии будет лишь поверхностным. Целебные мази, настойки помогут лишь поддерживать внешнюю область проблемы. При развитии ангиомы, лечение народными средствами не принесет желаемого результата.

Что мы знаем о мутациях британского штамма?

В опубликованной первоначальной расшифровке анализа нового штамма говорится о потенциально важных изменениях 17 характеристик.

Изменения касаются шиповидного белка — своего рода ключа, которым вирус отмыкает дверцу в клетки.

Одна из мутаций, N501Y, ответственна за самую важную часть этого шипа, известную как рецептор-связывающий домен (RBD).

Именно здесь шип впервые входит в контакт с поверхностью клетки. Любые изменения, которые помогут вирусу проникать внутрь, вероятнее всего, дадут этому штамму преимущество.

«По всем параметрам похоже, что это важная адаптация», — отмечает профессор Ломан.

Неоднократно фиксировалась и еще одна мутация (делеция H69/V70), в частности у зараженных норок на фермах в Дании, в ходе которой происходит уничтожение крошечной части шипа.

Исследования, проводимые профессором Рави Гуптой из Кембриджского университета, показывают, что в лабораторных условиях эта мутация увеличивает в два раза инфекционность коронавируса.

В ходе этих же экспериментов ученые предположили, что эти мутации делают менее эффективными лечение больных с помощью переливания крови пациентов, переболевших ковидом.

Фото: unsplash.com

«Случаи все растут и растут, и это беспокоит правительство, беспокоит нас, беспокоит всех ученых», — сказал профессор Гупта в интервью Би-би-си.

Помогут ли народные средства

Если причины гемангиомы на коже у взрослых ясны, то нужно начинать лечение. Оно также предусматривает применение народных средств. Однако они должны быть согласованы с врачом. В этом случае рекомендуются домашние мази и компрессы на основе отваров трав. Полезными будут такие рецепты:

• Сок зеленого грецкого ореха. Жидкостью нужно смочить кусочек ткани и приложить к опухоли. Курс терапии длится до тех пор, пока новообразование не уйдет.
• Кора дуба. Ее нужно перемолоть в порошок. Потребуется 100 г сырья и пол-литра кипятка. Смесь надо кипятить на слабом огне в течение 30 минут. После этого в нее добавляется 100 г ряски и она настаивается не менее 2-х часов.
• Измельченный лук. Кашица прикладывается к месту поражения в качестве компресса. Держать его следует до 30 минут. Используется лекарство ежедневно в течение 8-12 суток.
• Чайный гриб. Его просто нужно зафиксировать на новообразовании на несколько часов. Повторяется процедура ежедневно. Длительность терапии составляет 2 недели.
• Медный купорос. Необходимо 1 ст. л. порошка смешать с 200 мл воды. Далее средство наносится на вату, которой протирается пораженное место.
• Сок чистотела. Потребуется свежее растение. Предварительно кожу нужно вымыть. На гемангиому наносится незначительное количество сока. Ему нужно дать время впитаться. Процедура повторяется несколько раз в сутки. Курс терапии продолжается 14 дней.

Гемангиома — не представляющее опасности для жизни образование. Но иногда даже оно может давать осложнения.

Меры профилактики

Кто находится в зоне риска

Ангиома – это врожденная аномалия, распространенная у младенцев. Статистические данные по сосудистой патологии у детей в различных медицинских источниках колеблются от 1,5% до 10%. Диагностика в 87,3% случаев позволяет выявить гемангиомы, лимфангиомы у новорожденных в течение 1-2 месяцев.

Доброкачественные опухоли у взрослых

Аномалия у взрослых спровоцирована серьезными нарушениями работы внутренних органов, гормональным дисбалансом, заболеваниями (циррозом, раком). Доброкачественные новообразования появляются у посетителей соляриев из-за длительного воздействия УФ-лучей.

Женщины

Женщины в 3-4 раза чаще страдают от ангиом, чем мужчины. Основная причина – гормональный дисбаланс, потому в зоне повышенного риска находятся девушки, принимающие противозачаточные средства, и беременные. Средний возраст возникновения ангиом у взрослых – 30-50 лет.

Мужчины

Специфических симптомов у мужчин, не характерных для женщин, не существует. Опухоль аналогичным образом воздействует на мужской, женский организмы. В зоне повышенного риска находятся парни возрастом 12-16 лет. Гормональная перестройка провоцирует системные нарушения.

Детская сосудистая аномалия

У детей доброкачественные новообразования проявляются в первые месяцы жизни. Больше предрасположены к сосудистой аномалии девочки. К дополнительным факторам риска относят малый вес при рождении. В 10-15% случаев гемангиомы, лимфангиомы исчезают самостоятельно к 7 годам. Кавернозные и комбинированные опухоли требуют лечения.

В 95% случаев у детей при диагностировании аномалии находят простую гемангиому, в 3% – кавернозную, в 2% – сложные, множественные опухоли. Лимфангиома у детей – более редкий диагноз. В первые 3 месяца образование быстро растет, через полгода процесс тормозится. Если ребенок недоношен, то гемангиома увеличивается в 3 раза быстрее.

Причины появления

Признаки гемангиомы печени может ощутить на себе абсолютно каждый человек вне зависимости от возраста или пола. Тем не менее, отмечено, что у женщин она может разрастаться интенсивнее ввиду повышенного уровня гормона эстрогена.

Несмотря на огромное количество проведенных исследований данного образования, точная причина его появления до сих пор не выявлена. Ученые-медики считают, что предпосылки формируются еще во внутриутробном периоде развития плода.

Существует мнение о том, что разрастание клеток, образующих впоследствии гемангиому печени, активизируется в результате перенесенных организмом кровоизлияний, а также склонности к увеличению капиллярных и венозных сосудов и тромбозам.

Тяжелая форма коронавируса

Если COVID-19 протекает тяжело, у человека развивается пневмония. Такой сценарий заболевания более всего вероятен у тех, чей возраст 60 лет и больше, а также есть сопутствующие хронические заболевания сердечно-сосудистой и/или дыхательной системы. Проявления в этом случае следующие:

1. Повышенная частота дыхания, превышающая классический параметр для взрослого (12-18 вдохов за 1 минуту), даже в состоянии покоя.
2. Выраженная затрудненность дыхания.
3. Человек при тяжелой форме не может произнести предложение, не прерывая его, чтобы сделать дополнительные вдохи.
4. Температура тела высокая, превышает +38,5°C, часто достигает показателя +39°С и более.
5. Человек не может успокоить дыхание (оно поверхностное и ускоренное) и делать вдохи-выдохи медленно и размеренно.
6. При тяжелой форме наблюдают апатичность больного, привычные и интересные занятия его не увлекают, он ничего не хочет делать.
7. Аппетит, как и чувство жажды, фактически отсутствует, человек не хочет есть даже любимые блюда – они могут вызывать тошноту.
8. Часто при тяжелом течении коронавирусной инфекции наблюдают понижение артериального давления.

В случае подобной пневмонии способен развиться ТОРС – тяжелый острый респираторный синдром. При нем альвеолы в легких воспалены, в них скапливается жидкость, которая препятствует выполнению ими своей функции. В подобной ситуации требуется искусственная вентиляция легких при помощи специализированного аппарата, так как обычное дыхание невозможно.

Классификация

По морфологии

Капиллярная. Гистологическая структура новообразования представляет собой компактные пласты или концентрические группы из капиллярных сосудов, тесно прилегающих один к одному. Стенка каждого сосуда состоит из базальной мембраны и 1 или нескольких слоев эпителиоподобных клеток. Просветы сросшихся капилляров заполнены форменными элементами крови. В некоторых случаях группы сосудов формируют дольки, разделенные стромой.

Кавернозная. Состоит из множественных полостей различной формы и величины, которые высланы 1 слоем эндотелиальных клеток, сходных по строению с эндотелием кровеносных сосудов. В ряде случаев происходи разрыв перегородок с формированием сосочков в просвете каверн.

По расположению сосудистые гиперплазии подразделяются на:

• Простые, с надкожным расположением по телу;
• Кавернозные, локализованные под кожей;
• Комбинированные, имеющие над- и подкожную часть;
• Смешанные, включающие другие опухоли, например, лимфангиому, происходящую из лимфоидной ткани.

По происхождению:

• Врожденные, проявляющиеся сразу после рождения или в первые месяцы жизни;
• Приобретенные, возникающие у взрослых. Приобретенные красные родинки могут быть только с надкожным расположением, т.е. простые. Сложные формы заболевания, обнаруживающиеся при присоединении осложнений или случайно, являются врожденными, не диагностированными в детском возрасте.

По течению:

Простые, не представляющие опасности осложнений или нарушения функции органов;
Сложные:

• рядом с крупными сосудами или сосудистыми узлами;
• на или близ жизненно важных органов и структур (глаз, головной мозг, ухо);
• в труднодоступных для вмешательства местах (позвонки).

Различия в строении гемангиомы

• Капиллярная структура опухоли. При формировании образования с участием капилляров наблюдается их разрастание и образование кровенаполненных полостей. В основном, наблюдается у младенцев на лице. При пальпации представляет собой мягкое уплотнение яркого цвета. Границы пятна чётко очерчены, форма неровная. Может самостоятельно исчезнуть в процессе созревания ребёнка. В процессе пальпации интенсивность окраски при надавливании бледнеет, затем снова восстанавливается.
• Кавернозная гемангиома. Иначе – пещеристые виды образований. Представляют собой спайки вен и сосудов, расположенные между полостями в подкожной клетчатке. Полости выстилают эндотелиоциты. Опухоль выступает над кожей частью, может разрастаться внутрь, покрывая собой близко расположенные мышцы. На поверхности видны мелкие сосудики. Патология считается следующим этапом развития после капиллярного вида. Опухоль выглядит наростом, шершавым на ощупь, с чёткими границами и неравномерной формой. При пальпации втягивается, после – принимает прежнюю форму и багрово-синюшный цвет. Опухоль представляет опасность в случае травмирования, так как может возникнуть сильное кровотечение.

Гемангиома у взрослых

Смешанный тип. Смешанный (комбинированный) вид опухоли проявляется в сочетании структурных изменений капилляров и каверн, а также с присутствием других тканей, к примеру, соединительной, формирующий сосудистый узел. Считается переходящей стадией между капиллярными и пещеристыми видами. Границы опухоли не чёткие. Образование слегка шершавое, переходящее местами в гладкое. Отмечается на поверхности кожи с постепенным переходом в её глубинные сферы.

Нужна ли операция

Мне 60 лет. У меня три гемангиомы на печени: 5, 12 и 16 мм. Что делать, чтобы они не росли?
О. Ишученко, Копейск
И. В.: Гемангиомы печени в большинстве случаев неопасны для здоровья. Но вам необходимо наблюдаться у абдоминального хирурга и регулярно проходить ультразвуковое исследование печени, чтобы не пропустить другие заболевания, которые внешне похожи на гемангиомы. Любые резкие изменения размеров новообразования могут стать причиной более детального обследования.

— Мне предлагали операцию, но я отказалась, потому что боюсь.

— Конечно, надо взвешивать риск и пользу операции: если риск вмешательства превышает его пользу, то лучше от него отказаться.

— Может, порекомендуете какое-нибудь лекарство?

— Нет, в вашем случае лекарственное лечение не будет эффективным.

О гемангиоме на языке

У внучки гемангиома на языке. Пока маленькая, но она же будет мешать кушать, учиться говорить.
З. Авдонина, Миасс

Т. Т.: Сегодня существуют различные способы медикаментозного лечения. Есть таблетки, которые можно назначать даже самым маленьким и давать им вместе с прикормом. Главное — правильно подобрать дозировку и принимать препарат регулярно. Действие препарата направлено на подавление роста гемангиомы.

— Локализация гемангиомы не имеет значения?

— Для медикаментозного лечения — нет. Для лазерного и хирургического лечения — да.

— А противопоказания для медикаментозного лечения есть?

— Есть противопоказания для детей с нарушениями ритма и проводимости сердца. Препарат может снижать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, концентрацию глюкозы в крови. Побочные эффекты достаточно серьёзные, поэтому перед назначением необходимо обследование у специалиста.

Как выглядят гемангиомы на коже?