Тяжелая форма коронавируса имеет наследственную предрасположенность

Основные симптомы

Тяжелая форма коронавируса зависит от формы развития патогена и хронических заболеваний зараженного.

Первые признаки, показывающие тенденцию к ухудшению ситуации:

  • возникновение одышки при небольшой физической активности;
  • головная боль при тотальном отсутствии аппетита;
  • температура тела выше 37,5С, которая не спадает более 4 дней;
  • усиление покашливания, с легкого сухого до затяжных приступов и чувства сдавливания в грудной клетке. 

Возможна скрытая форма тяжелой степени. В данном случае больной чувствует себя относительно нормально, и на 5-6-й день даже наступает обманчивое улучшение. Затем нарастает основная симптоматика – кашель, слабость, при этом ртутный столбик подскакивает до отметки 39, дышать становится трудно. Кашель и одышка – основные ориентиры, но симптоматика может быть вариабельной в критическом состоянии, когда присоединяется недостаточность сердца или почек.

Протекание по дням – ориентировочная модель, типичной последовательности нет. Она зависит от своевременности врачебной помощи, объема действий и лекарственных средств, а также от изначального состояния пораженных внутренних органов.

В таблице представлены симптомы дыхательной недостаточности, вызванные тяжелой формой Ковид-19:

День по порядку

Проявления

Примечания

6-8

Учащение дыхания и пульса

Не очень значительные

9-10

Усиление кашля и удушья

Отмечается в лежачем положении

11-12

Боль и сдавливание в грудной клетке, температура

Одышка усиливается и становится постоянной

13-16

Посинение кожи, сердечные симптомы, падение АД, спутанность сознания

Может присоединиться боль в животе, температура сохраняется

17-22

Наступает улучшение

При условии эффективного лечения

Последствия тяжелой формы до сих пор окончательно не изучены. Пациента может ожидать множество патологий – фиброз легких, нейрогенное воспаление, длительная утрата функциональности анализаторов. И это далеко не все возможные варианты. Ученые проводят масштабные исследования, чтобы изучить деструктивное влияние вируса в организме и усовершенствовать меры, предпринимаемые в реабилитационный период.

Итоги

При тяжелой форме коронавируса отмечается ряд симптомов:

Наследственные факторы

На сегодня иммунологи затрудняются сказать, существует ли генотип, обладатель которого гарантированно ограждается от коронавируса, что называется «по праву рождения». Теоретически не исключена вероятность существования особенностей рецепторов, не позволяющим вирусу проникать в организм или связываться с клетками-мишенями. Это бывает при других инфекциях, например ВИЧ. Не исключается и вариант существования генетически запрограммированного врожденного иммунитета, который максимально быстро отражает вирусную атаку на начальном этапе, не давая вирусам размножаться и распространяться по организму.

Все это еще только предположения

Важно отдавать отчет, что каждый случай заражения ковид индивидуален. Роль играет:

  • состояние слизистых,
  • иммунитета,
  • возраст,
  • сопутствующие патологии,
  • вирусная нагрузка.

Сто процентную гарантию не заражения на сегодня может дать только средневековый принцип изоляции здоровых от инфекционного очага — «cito, target, longo» (быстро, далеко, надолго), плохо поддающийся реализации в современном мире.

Коронавирус средней тяжести

Воспаление при умеренном течении коронавирусной инфекции переходит в легкие, но при этом нет серьезного поражения дыхательной системы. Продолжительность болезни составляет от 2 до 4 недель. Симптоматика при COVID-19 средней тяжести аналогичная ОРВИ, но более выраженная. Воспаление при такой форме развивается в бронхиолах, сопутствующие проявления такие:

  • сильный кашель;
  • температура превышает +37,7°C;
  • одышка даже при легких физнагрузках;
  • легкая боль в груди при кашле;
  • ночью из-за кашля нарушается сон;
  • головная боль;
  • диарея;
  • усталость, но она не мешает выполнять повседневные дела;
  • снижение аппетита;
  • учащенное сердцебиение при физической активности;
  • некоторая апатичность.

Вы доверяете российской статистике по коронавирусу?
Нет, статистику занижают 72.96%

Нет, статистику завышают 11.51%

Да, доверяю 15.54%
Проголосовало: 4171

Как развивается тяжелая форма коронавируса?

Сначала часто возникают легкие симптомы – не сильно беспокоящие кашель, головная боль. Людям может показаться, что они попаравляются, но через 5-7 дней возникает резкое ухудшение: жар, сильная усталость, усиливающийся кашель, проблемы дыхания. Клиническое ухудшение в течение второй недели болезни врачи считают одной из ключевых характеристик COVID-19.

При тяжелом течении заболевания коронавирус дает ряд осложнений, в том числе на сердце, у 12% переболевших развивается миокардит. Вирус даже может привести к инвалидности, считает главный врач Ильинской больницы в Московской области Алексей Жиров.

Клиническая картина заболевания

Несмотря на то что у каждого человека коронавирус может проявиться разным набором симптомов, все же существуют основные, которые охватывают большую часть населения. Что проявляется чаще всего:

  1. У 9 из 10 пациентов повышается температура тела. Причем, у некоторых она может колебаться около отметки 37,5°С, тогда как у других поднимается выше 38°С.
  2. Практически все, а точнее, около 80% пациентов жалуются на постоянный кашель.
  3. Одышка проявляется приблизительно у 50% всех заболевших. Необходимо понимать, что именно этот симптом должен насторожить пациента и заставить обязательно обратиться к врачам для обследования на предмет поражения легких.
  4. Когда появляется состояние сдавленности в груди, это еще один серьезный симптом, свидетельствующий о средней или тяжелой форме течения болезни. Правда, встречается он гораздо реже. Врачи регистрируют его приблизительно у каждого 5 человека, заболевшего коронавирусной инфекцией.

Это основные симптомы, но также могут проявляться и другие:

  1. Головная боль.
  2. Озноб.
  3. Общая слабость организма.
  4. Головокружение и состояние тошноты. В некоторых случаях может даже возникнуть рвота.
  5. Кровохарканье в случае поражения легких. Это серьезный симптом, свидетельствующий о тяжелой форме перенесения заболевания.
  6. У людей, которые страдают сердечно-сосудистыми патологиями, могут проявиться сбои в сердечном ритме или появиться ощущение сдавленности сердечной мышцы.
  7. Еще одним симптомом, который встречается у пациентов не слишком часто, является изменение оттенка кожи на пальцах. Она может темнеть, так как происходят изменения в сосудах. Это так называемые ковидные пальцы. Признак может появиться у любых пациентов, независимо от их возраста.
  8. У некоторых людей появляется сыпь. Как правило, беспокоит она детей и подростков, а также молодых людей. Этот симптом достаточно редко проявляется у пожилых людей.

Исходя из степени проявления заболевания у каждого конкретного человека симптоматика может отличаться. Следует четко понимать, что в легкой форме течения заболевания все симптомы могут быть несколько «смазанными». То есть, как говорят врачи, они проявляются не слишком ярко, поэтому многие не обращают на них внимания. При этом человек не чувствует себя слишком «разбитым» или выбитым из рабочего состояния.

Тем не менее в таких случаях необходимо проявлять социальную ответственность, ведь даже при легкой степени заболевания человек достаточно интенсивно выделяет вирусы, которые заразят окружающих. Поэтому при проявлении всех вышеперечисленных симптомов или некоторых из них необходимо сразу же обращаться к врачу. Он даст направление на анализы, которые помогут подтвердить или опровергнуть наличие коронавирусной инфекции. Лучше переболеть лежа в постели, чтобы не подорвать свой собственный иммунитет и не заразить окружающих.

Тяжелая форма коронавируса

Если COVID-19 протекает тяжело, у человека развивается пневмония. Такой сценарий заболевания более всего вероятен у тех, чей возраст 60 лет и больше, а также есть сопутствующие хронические заболевания сердечно-сосудистой и/или дыхательной системы. Проявления в этом случае следующие:

  1. Повышенная частота дыхания, превышающая классический параметр для взрослого (12-18 вдохов за 1 минуту), даже в состоянии покоя.
  2. Выраженная затрудненность дыхания.
  3. Человек при тяжелой форме не может произнести предложение, не прерывая его, чтобы сделать дополнительные вдохи.
  4. Температура тела высокая, превышает +38,5°C, часто достигает показателя +39°С и более.
  5. Человек не может успокоить дыхание (оно поверхностное и ускоренное) и делать вдохи-выдохи медленно и размеренно.
  6. При тяжелой форме наблюдают апатичность больного, привычные и интересные занятия его не увлекают, он ничего не хочет делать.
  7. Аппетит, как и чувство жажды, фактически отсутствует, человек не хочет есть даже любимые блюда – они могут вызывать тошноту.
  8. Часто при тяжелом течении коронавирусной инфекции наблюдают понижение артериального давления.

В случае подобной пневмонии способен развиться ТОРС – тяжелый острый респираторный синдром. При нем альвеолы в легких воспалены, в них скапливается жидкость, которая препятствует выполнению ими своей функции. В подобной ситуации требуется искусственная вентиляция легких при помощи специализированного аппарата, так как обычное дыхание невозможно.

Когда наступает выздоровление при тяжелой стадии коронавируса

Тяжелая форма COVID-19 встречается гораздо реже, чем легкая. Всего на нее приходится только 15 % инфицированных, при этом 53 % из них — пожилые люди и те, у кого есть хронические заболевания — онкология, диабет, поражения легких и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Симптомы тяжелой формы коронавирусной инфекции развиваются по нарастающей:

  • становятся более интенсивными пульс и дыхание;
  • возникает острая нехватка воздуха, особенно в положении лежа;
  • появляется чувство сдавленности и боли в области грудной клетки, развивается одышка;
  • сознание становится путаным;
  • кожа синеет;
  • часто отмечается присоединение болей в животе и области сердца;
  • снижается артериальное давление.

Если терапия подобрана верно, то облегчение состояния пациента с тяжелой формой заболевания наступает только на 17-22 день после инфицирования. К первым признакам отступления болезни относятся:

  • снижение частоты дыхания;
  • стабилизация пульса;
  • нормализация температуры тела.

В течение 2-4 недель у выздоравливающего могут наблюдаться небольшая отдышка и кашель. По окончании этого периода и исчезновения всех симптомов человек считается полностью здоровым.

Реальность

Covid-19 — не первая эпидемия, вызываемая коронавирусами. Вспышка атипичной пневмонии на фоне SARS-CoV наблюдалась в 2002-2004 годах. Ученые обнаружили, что те, кто болел пневмонией, не болеет коронавриусом (SARS CoV-2). Исследователями выделено несколько видов моноклональных антител у лиц, перенесших  SARS. Как оказалось, некоторые из них способны связываться с новым коронавирусом и предотвращать развитие инфекции.

Снизить риски заболевания ковидом могут маски, перчатки, антисептики и разумное избегание лишних продолжительных контактов с другими людьми.

Для каждого из нас не так важно выяснить, почему кто-то не болеет коронавирусом, как попытаться не заболеть самому или перенести заболевание легко. https://www.youtube.com/embed/zt0UyxYaedU

Симптомы коронавируса в легкой форме

COVID-19 — заболевание инфекционной природы, вызываемое новым видом коронавируса, которое по некоторым данным перешло человеку от животных. Но точное его происхождение на сегодняшний день пока не выявлено.

Коронавирус у всех протекает по-разному. Молодые люди с отличным здоровьем и дети довольно часто переносят его без каких-либо симптомов. Но примерно в 1 из 5 случаев у пациентов отмечается тяжелая форма заболевания, которая приводит к тяжелым осложнениям и летальному исходу.

Чтобы избежать негативных последствий и не допустить распространения «короны» среди близких, очень важно знать, как протекает это заболевание в легкой форме. К наиболее частым симптомам COVID-19 в легкой форме относятся:

  • резкое повышение температуры;
  • кашель, чаще всего сухой;
  • значительное снижение работоспособности;
  • вялость;
  • усталость;
  • болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • першение, сухость и боль в горле;
  • заложенность носа, при отсутствии при этом слизистых выделений;
  • потеря обоняния и вкуса.

Более редкие признаки заболевания: нарушение работы ЖКТ, чаще всего проявляющееся тошнотой и диареей.

Неврологические проблемы

Это еще одно из возможных последствий коронавируса, возникающее в результате подключения к аппарату ИВЛ. Может ухудшиться память, концентрация, вероятно появление проблем с обучением и даже выполнением повседневных задач.

Такие неврологические симптомы, как головная боль, потеря обоняния, нарушение зрения и головокружение испытывает треть заболевших. Причем даже те, кто переносит болезнь в легкой форме. Известно, что некоторые из этих симптомов сохраняются достаточно долго.

Чтобы сохранить свое здоровьем, лучше вообще не подвергаться заражению Covid-19. Социальное дистанцирование, мытье рук и масочный режим – главные способы защиты от инфекции, которые нужно соблюдать как минимум до конца пандемии.

Популярное в СМИ

Рекомендации для вас

Можно ли повторно заразиться коронавирусом после выздоровления

В настоящее время ученые всего мира еще ведут исследования о природе происхождения вируса, о необходимости регулярной вакцинации и способности иммунитета человека выработать стабильные антитела. Есть вероятность, что из-за инфекционной природы коронавируса вероятность повторного заболевания высокая. Поэтому даже тем, кто уже перенес это заболевание, обязательно нужно носить маску и перчатки, регулярно обрабатывать руки антисептиком.

Коронавирус способен нанести организму человека непоправимый вред и даже привести к летальному исходу

Поэтому важно не только соблюдать все защитные меры, но и своевременно обращаться за медицинской помощью при малейших признаках заражения. Даже при полном выздоровлении специалисты рекомендуют соблюдать карантин еще минимум 8 дней. Это поможет остановить распространение коронавируса и защитить близких от инфицирования

Чем, по вашему мнению, больше опасен коронавирус?
Осложнениями, которые возникают во время и после 65.8%

Тем, что вирус до конца не изучен 22.8%

Тем, что во время болезни может возникнуть паника и депрессия 11.4%
Проголосовало: 1044

Читайте далее:

Тяжелая форма коронавируса имеет наследственную предрасположенность

На какой день тест на коронавирус становится отрицательным

Симптомы тяжелой формы коронавируса по дням

Мне нравится6Не нравится2

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7321 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Лечение

Лечить коронавирус, протекающий в легкой форме, можно без медикаментов. Чаще всего достаточно обильного питья и соблюдения постельного или полупостельного режима. Но если температура повышается до 38.5°, принимают Парацетамол и препараты на его основе, Ибупрофен или Нимесил.

Жаропонижающие лекарства можно пить также при плохой переносимости лихорадки, когда температурные значения более низкие. Принимать их целесообразно при сильной головной боли, высоком кровяном давлении, неприятных ощущениях за грудиной и нарушении сердечного ритма.

Медикаментозная терапия коронавируса может включать:

  • капли, мазь или спрей с интерфероном – Гриппферон, Генферон;
  • Хлоргексидин, Мирамистин для полоскания горла;
  • Амброгоксол от кашля;
  • сосудосуживающие капли и спреи для носа – Галазолин, Нафтизин, Отривин и др.

Хороший эффект дают щелочные ингаляции с содой и промывание носоглотки солевым раствором. Для ингаляций берется столовая ложка соды на пол-литра горячей воды, дышать лечебным паром следует в течение 10 минут. Процедуры можно проводить с помощью ингалятора или небулайзера. Для промывания носовых ходов готовят раствор из расчета 1 ст. л. соли (поваренной или морской) на литр воды.

Ингаляции удобно делать с помощью специальных приборов, но лечебный эффект будет и от простого вдыхания паров от содовой воды, налитой в кастрюлю или чайник

Врачи советуют больным придерживаться принципов здорового питания и употреблять в пищу достаточное количество белков, овощей и фруктов в свежем, вареном и запеченном виде. Полезно есть курицу, рыбу, молочные и кисломолочные продукты. Пить можно простую чистую и минеральную воду, травяные чаи, морсы, компоты, кисели. Приветствуется добавление в чай и другие напитки лимона, имбиря, малины и меда.

Что делать при получении положительного теста на коронавирус: куда обращаться

После получения положительного результата, когда человек проходил тест на коронавирус по своему желанию, на дом к заболевшему по классическому сценарию выезжает бригада медработников в специальной экипировке. Когда по какой-то причине этого не происходит, надо звонить по бесплатному номеру горячей линии 8-800-2000-112 и не контактировать с окружающими. В случае необходимости заболевшему оформляют и привозят больничный лист по адресу проживания.

Когда тест назначал врач стационара или поликлиники, лаборатория, где и выполняли исследование, передаст в медицинское учреждение сведения о позитивном ответе на протяжении 24 часов. Это требуется, чтобы лечащий врач в случае необходимости мог назначить дообследование и скорректировать тактику лечения. Человек, получивший положительный результат анализа на COVID-19, должен сделать следующее:

  1. Сообщить об итогах исследования в поликлинику, к которой приписан по месту жительства.
  2. Уведомить о результате анализа классного руководителя (для школьников), работодателя, медработника (если человек проходит какое-то лечение в этот преиод).
  3. Самоизолироваться и не покидать жилье – нельзя ходить ни в магазин, ни на учебу, ни на работу. Продукты и лекарства могут купить друзья, родственники или волонтеры.
  4. Измерять температуру минимум 2 раза за день и регулярно проветривать жилье;
  5. Общаться с друзьями, коллегами и другими лицами, только через интернет или по телефону.
  6. По возможности не использовать вентиляторы, очистители воздуха или кондиционеры.
  7. Ежедневно менять нижнее и постельное белье, а также полотенце.
  8. Максимально оградить тех, кто проживает в одной квартире или доме, от контакта с собой – есть из отдельной посуды, соблюдать масочный режим, дезинфицировать поверхности и прочее.
  9. Для осмотров, назначения препаратов и дальнейшего обследования вызывать врача на дом из поликлиники или скорую помощь.

При тесте, назначенном врачом, поликлиника или больница направляет экстренное сообщение в Роспотребнадзор. Аналогично медицинское учреждение обязано поступать и в случаях, когда человек по своему желанию проходил анализ. На основании этого извещения Роспотребнадзор решает, что делать – госпитализировать инфицированного для обследования или изолировать его.

Когда ответ теста на коронавирус положительный, но никаких симптомов заболевания нет, самочувствие человека хорошее, это чаще всего говорит о том, что он носитель инфекции и опасен для окружающих. В такой ситуации человек обязан оповестить медучреждение по адресу проживания и согласовать дальнейший алгоритм действий с лечащим врачом. Но во всех случаях инфицированному надо ограничить свои контакты с другими людьми и соблюдать режим самоизоляции в полной мере.

Вы сразу почувствовали, что у вас коронавирус?
Нет, сначала думал(а) что это обычная простуда 43.3%

Да, почти сразу было понятно 28.39%

Состояние было странным, но я поверил(а) только после положительного теста 28.31%
Проголосовало: 1388

Читайте далее:

Где сделать тест на коронавирус в Краснодаре

Где можно сделать тест на коронавирус в Ростове-на-Дону

Где можно сделать тест на коронавирус в Рязани

Мне нравится7Не нравится3

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7321 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Можно ли заразиться коронавирусом повторно?

24 марта глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что у переболевших коронавирусом людей вырабатывается иммунитет и повторное заражение исключено. В крови переболевших вырабатываются иммуноглобулины M и G, защищающие от повторного заражения.

Китайские исследователи в крови почти 10% излечившихся от коронавируса снова обнаружили COVID-19. Пациенты были выписаны из больницы более месяца назад. Проведенные тесты показали, что с вероятностью от 3 до 10 процентов они могут снова заболеть. При этом не ясно, остался в их крови вирус с прошлого заражения, или они успели его снова подхватить уже после выздоровления. Не доказан и факт их заразности для окружающих. Зато в крови переболевших замечены антитела, которые активно защищают организм от нуклеиновой кислоты вируса. Для того, чтобы сделать вывод, можно ли повторно заболеть коронавирусной инфекцией COVID-19 и инфицировать других людей, необходимо проводить множество аналогичных исследований, отмечают китайские ученые. 

Какие симптомы указывают на полное выздоровление

Чтобы исключить мнимое выздоровление, необходимо знать, какие симптомы указывают на отступление болезни. Иногда на 5-6 день после инфицирования и появления первых признаков болезни состояние больного заметно улучшается. Наблюдается нормализация температуры и облегчение дыхания.

Если по прошествии суток температура тела снова повышается до критического значения в 39 °С, появляется кашель и одышка, то высока вероятность развития двухсторонней пневмонии. Признаки, как понять, что вылечился от коронавируса:

  • дыхание без затруднений;
  • температура в пределах нормы держится не менее трех суток;
  • чувство бодрости;
  • отсутствие тошноты и диареи;
  • исчезновение или значительное облегчение кашля;
  • отсутствие першения в горле;
  • постепенное возвращение вкусовых ощущений и обоняния.

Иммунный ответ у детей и взрослых

Почему дети легче переносят коронавирусную инфекцию, чем взрослые? Ответ на этот вопрос дало исследование ученых из США. Они изучили иммунную реакцию у 60 детей и 65 взрослых. Все исследуемые страдали коронавирусной инфекцией.

На раннем этапе инфицирования в организме детей вырабатывалось гораздо больше защитных цитокинов, чем у взрослых. Это говорит о том, что врожденный иммунитет в детстве работает активнее, чем в зрелости. В некоторых случаях иммунная система ребенка полностью подавляла вирус на ранней стадии. Это приводило к бессимптомному течению COVID-19.

Далее в работу включался приобретенный иммунитет. На первый взгляд кажется что выработка антител у детей и взрослых протекает одинаково. Однако более подробное исследование доказало, что это не совсем так. Ответ адаптивной иммунной системы у взрослых был иным, чем у детей. Он чаще вызывал чрезмерную воспалительную реакцию.

Сколько людей болеют без симптомов?

В Во Эуганео недалеко от Венеции, где 22 февраля зафиксировали первую в Италии смерть от коронавируса, городским органам здравоохранения удалось полностью остановить распространение инфекции путем поголовного тестирования населения.

Всем 3,4 тысячам жителей города, независимо от наличия у них симптомов, сделали тесты на коронавирус. Анализы выявили вирус у 3 процентов населения города (102 человека). Тех, у кого диагноз подтвердился, а также тех, с кем они контактировали, отправили на строгий карантин.

На каждого заразившегося коронавирусом с симптомами оказалось 10 носителей без симптомов.

Через 10 дней людей протестировали во второй раз, оказалось, что уровень положительных результатов упал на 90 процентов. Однако и повторное тестирование выявило по меньшей мере шесть зараженных без симптомов, их поместили в карантин.

Можно ли заразиться коронавирусом второй раз после выздоровления

Ученые со всего мира никак не придут к единому мнению в вопросе, можно ли заразиться коронавирусом второй раз, если переболел в легкой форме. Есть опасения, что вирус может мутировать, и тогда антитела не дадут защиты населению. Вакцины от ковида могут стать нерабочими, так как изготовлены для других штаммов.

Например, в Испании, Китае, Ирландии и Японии были уже неоднократно зарегистрированы повторные случаи заболевания. В районах с неблагополучной эпидемиологической обстановкой вирус мутирует с более высокой скоростью, чем в других районах. Размножение новых штаммов идет активнее, поэтому есть большая вероятность повторного инфицирования населения.

Что касается России, здесь тоже есть зарегистрированные случаи повторного заболевания коронавирусом. Медик из Владимирской области, который напрямую контактировал с инфицированными пациентами, выздоровел после первичного заражения, а затем произошел рецидив. На данный момент он полностью вылечился и продолжает заниматься своей работой. Подобных отзывов о заражении немало.

Какие нетипичные симптомы коронавируса были у вас?
Болела спина 43.1%

Болели ноги 13.3%

Болела голова 29.68%

Болел живот 7.02%

Болело сердце 6.91%
Проголосовало: 20595

Причины тяжелого течения болезни

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector