Что делать, если контактировал с больным коронавирусом

Причины

• Прием антибиотиков;

• неправильное питание (употребление консервантов — сульфатов, сульфитов, высокое потребление белка, высокоуглеводная диета)

• употребление продуктов с ненатуральным составом;

• фастфуд;

• сладкие газированные напитки;

• плохая вода; 

• синдром раздраженного кишечника;

• бактериальный вагиноз;

• нарушение пищеварения;

• лактазная недостаточность.

При дисбиозе замедляется или даже блокируется усвоение жизненно важных микронутриентов (витаминов и микроэлементов), что существенно ухудшает состояние здоровья.

• При синдроме раздраженного кишечника нужно проводить мероприятия, направленные на коррекцию моторно-эвакуаторной функции кишечника с помощью лекарств; 

• при воспалительных заболеваниях кишечника, в частности неспецифическом язвенном колите, — на купирование воспаления (противовоспалительные препараты). 

В некоторых случаях правильно назначенная терапия основного заболевания уже приводит к нормализации кишечного микробиоценоза или способствует его восстановлению. Если этого не происходит либо заведомо ясно, что это займет длительное время, назначают лекарственные препараты. В терапии дисбактериоза используют, как правило, пробиотики (препараты активной позитивной микрофлоры), пребиотики (олигосахариды, способствующие росту позитивной флоры) и синбиотики.

Почему он чаще появляется летом

• В жару есть риск съесть что-то несвежее;
• не всегда есть возможность хорошо помыть руки;
• начинаем много пить, жидкость разбавляет желудочный сок, его кислотность снижается, и защита против патогенных микроорганизмов, которые могут оказаться в пище, теряется;
• в путешествиях едим экзотическую пищу, а она вкупе с измененным климатом и алкоголем (если он присутствует) становится серьезным испытанием для микроорганизмов.  

Что сделают прибывшие врачи?

Наталия: Врачи приехали довольно быстро — в течение получаса. Вся бригада была в защите — очки, маски, костюм, думаю, что они готовы к тому, что многие болеют Covid-19. Врач поговорил со мной, послушал легкие, сразу взял тест. Дал рекомендации по лечению — сбивать температуру, пить больше жидкости, полоскать горло, при необходимости рассасывать леденцы. Через пять дней мне позвонили и сказали, что тест положительный, велели ждать бригаду инфекционистов.

Во временных методических рекомендациях Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции , что прибывший по вызову врач должен опросить пациента, выяснить, не посещал ли человек в течение последних 14 дней эпидемически неблагополучные страны, а также не был ли в контакте с кем-то, у кого был подтвержден Covid-19.

Врач соберет жалобы пациента и проведет обследование: оценит видимые слизистые оболочки верхних дыхательных путей, перкуссию легких, осмотрит лимфатические узлы, проведет пальпацию брюшной полости и измерит температуру тела. Кроме того, врач должен взять анализ на коронавирус.

Алексей Безымянный: «Результат анализа будет готов через два-три дня: он либо подтвердит, либо опровергнет наличие инфекции. Впрочем, вне зависимости от результата человек должен провести 14 суток дома. Если анализ положительный, то к пациенту врач придет еще раз, чтобы оценить состояние заболевшего и назначить лечение. В том случае, если результат отрицательный, ухудшений нет и нет повода для повторного обращения — врач может и не приходить, но пациент должен две недели провести дома. Если состояние становится хуже (например, если не было кашля, а он появился), то нужно повторно вызвать врача из поликлиники».

Пошаговая инструкция

Основной путь передачи нового штамма Sars-Cov-2 – воздушно-капельный, поэтому при появлении подозрительных признаков необходимо сразу же применить средства индивидуальной защиты и максимально изолироваться от окружающих.

Затем следует вызвать врача на дом, и он возьмет мазки из носоглотки на анализ. До получения его результатов все контакты с людьми ограничиваются, человек с подозрением на инфекцию должен соблюдать дистанцию 1-1.5 м.

На заметку Самому в поликлинику идти не стоит, чтобы не заразить других!

Если возникают вопросы, как действовать, можно позвонить на горячую линию Роспотребнадзора. Специалисты принимают звонки круглосуточно по телефону 8-800-555-49-43.

Таким образом, план действий состоит из нескольких шагов:

• Самоизолироваться, сесть на карантин.
• Вызвать и проконсультироваться с врачом.
• Сдать анализ на Covid-19.
• Дождаться результатов теста, соблюдая щадящий, а при ухудшении самочувствия – постельный режим.
• Пить больше жидкости.

Вероятность инфицирования выше при случившемся контакте с зараженным или пребывании в пандемическом очаге.

При наличии выраженных симптомов вирусной инфекции – повышении температуры до 38.5° и больше, сильной одышке и кашле – нужно сразу же вызвать неотложку, которая доставит больного в инфекционное отделение.

Пошаговая инструкция что делать и куда звонить при коронавирусе

Если человек обнаружил первые симптомы коронавируса, впадать в панику не стоит. Сначала необходимо померить температуру и оценить свое состояние. Если состояние не критичное, требуется обратиться по телефону в поликлинику по месту прописки. Там запишут сведения и направят доктора.

Инструкция последующих действий:

1. Составить список с контактными лицами за последние 2 недели. В него включить: фамилии, имена, номера телефонов и адреса проживания. Дополнить его всеми местами, которые посещались, в том числе: кафе, магазины и другие заведения.
2. Далее представители медицинского учреждения возьмут материалы для проведения тестов на коронавирус. До получения результата будут введены карантинные меры.
3. В домашних условиях требуется соблюдать основные меры по обеспечению безопасности: мытье рук, проведение влажной уборки, регулярное проветривание помещения. Также требуется придерживаться рекомендаций врача и следить за состоянием членов семьи. За продуктами выходить не рекомендуется, доставлять их должны волонтеры, знакомые или родственники бесконтактным путем.

Как проходит обследование

Министерство здравоохранения России издало временные рекомендации по вопросам профилактики, диагностики и лечения COVID-19. Они гласят, что прибывшему по вызову врачу нужно опросить пациента относительно его посещения стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой на протяжении последних двух недель. Медработник также должен узнать о контакте гражданина с зараженными людьми.

Далее врач осмотрит видимые слизистые оболочки верхних дыхательных путей, возьмет для анализа мазок. Также нужен осмотр лимфатических узлов, пальпация брюшной полости, измерение температуры и прослушивание легких.

При необходимости доктор выпишет больничный лист. Помимо всего перечисленного, он обязан предоставить обратившемуся на подпись документы о добровольной самоизоляции и проинструктировать родственников о правилах проживания с пациентом.

Сколько длится период самоизоляции после контакта с заболевшим коронавирусом

Что говорят эксперты

Аведисова Алла, доктор медицинских наук‚ профессор‚ руководитель отделения новых средств и методов терапии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского.

«Люди‚ страдающие фобиями‚ связанными с мегаполисом‚ по-разному справляются со своими страхами. Одни просто избегают ситуации‚ например не ездят в метро или включают ночью свет. Другие заглушают боязнь спиртными напитками. Особенно часто к этому средству прибегают те‚ кто боится летать самолетами. Это яркий пример неадекватных путей решения проблемы. 

Это — симптом‚ который требует тщательного анализа с оценкой причин его возникновения‚ а следовательно и возможных методов устранения. Одной из психотерапевтических методик лечения фобий является погружение в фобическую ситуацию. Однако самостоятельно пользоваться этой методикой я не рекомендую. Лечение фобий требует помощи психотерапевта или психиатра».

Ахапкин Роман, кандидат медицинских наук‚ старший научный сотрудник отделения новых средств и методов терапии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского.

«Грань‚ разделяющая нормальную и патологическую тревогу‚ весьма прозрачна. Поэтому за помощью к профессионалам обращаются‚ когда фобия уже мешает учебе‚ работе‚ семейной жизни‚ когда сформировано «избегающее» поведение или защитные «ритуалы» (определенные действия‚ призванные‚ по мнению пациента‚ оградить его от разрушительного влияния раздражителя). 

Безусловно‚ справиться с фобией в начальной стадии развития гораздо проще‚ но и застарелые страхи поддаются лечению‚ хотя и не всегда быстрому. Требуется применение лекарств: транквилизаторов и антидепрессантов‚ психотерапевтических методик и постоянное наблюдение специалиста‚ что возможно только в медицинском учреждении».

Наушники и гарнитуры

Чаще всего в данной обстановке забывают именно о наушниках, а ведь они способны несколько дней переносить вирусы. Мы уже рассказывали, как тщательно почистить проводные наушники и беспроводную гарнитуру.

1. Протирайте чехол или зарядный кейс спиртосодержащими или антибактериальными салфетками.

2. Внутренние части кейсов, которых вы касаетесь во время использования, следует регулярно протирать ватными палочками смоченными изопропиловым спиртом.

3. Сами наушники обрабатывайте антибактериальными средствами, но избегайте попадания жидкости в технологические разъемы.

Лучше всего на время выделить одну гарнитуру для улицы или работы, а вторую – для дома.

Будьте бдительны и не болейте!

iPhones.ru

Соблюдайте простые правила, чтобы не заболеть.

Кто в группе риска

Как заявила главный санитарный врач РФ А.Ю. Попова – у 25% населения могут быть носителями. Еще часть могут перенести инфекцию в легкой форме, особенно – дети и молодежь. Но есть и тяжелые формы, при которых необходимо лечение в стационаре и даже реанимационные мероприятия.

• Врачи и медицинский персонал больниц, который контактирует с больными людьми.

• Люди, недавно посещавшие страны, в которых высокий уровень заболеваемости (Китай, Италия, Испания, США, Иран).

• Те, кто работает в людных местах и часто контактирует с людьми (сотрудники аптек, магазинов).

• Люди, нарушающие самоизоляцию, в том числе из групп риска, помещенные на карантин после возвращения из стран или контакта с зараженными.

• Люди с вредными привычками, курящие и употребляющие алкоголь

Поэтому всех, у кого подозревается инфекция, помещают на домашний карантин или в стационар сроком на 14 суток, у них забирают пробы на COVID-19 и тщательно наблюдают с ежедневным мониторингом состояния. Если по истечение этого срока нет признаков болезни, люди должны придерживаться обычных правил – носить маски и перчатки в общественных местах.

О микрофлоре кишечника

С современных позиций кишечная микробиота рассматривается как специфический «микробный орган», участвующий в регуляции обмена витаминов А, В2, В6 и К. Более того, встречающиеся иногда его сравнения с печенью также весьма оправданы. К примеру, нормальная флора значительно способствует переработке желчных кислот, дополняя тем самым одну из важнейших функций печени.

Микрофлора кишечника представлена более чем 500 видами микробного сообщества.

90% – бифидобактерии и бактероиды;
9% – лактобактерии, кишечные палочки, энтерококки;
1% – энтеробактерии, клостридии, стафилококки.

Cреди них – как полезные, так и потенциально болезнетворные бактерии. У здорового человека постоянное взаимодействие разных видов бактерий осуществляется в пользу первых, соответственно, они имеют численное преимущество. Это равновесие нестабильно, его легко нарушить. 

Отслеживайте симптомы

Звонить во все экстренные службы и добиваться немедленного теста на коронавирус смысла нет — медицинская система перегружена, а вы, вполне возможно, и не заразились. Главный момент здесь — появление симптомов болезни. Чуланов объясняет:

«Если начнут появляться симптомы — в первую очередь повышение температуры выше 37,5 градусов, кашель, другие признаки острой респираторной инфекции — нужно позвонить в поликлинику. Обязательно сообщите врачу, что у вас был контакт с инфицированным. Доктор примет решение о дальнейшем ведении».

Если вам нужно оформить официальный больничный, дело становится несколько сложнее — но, в любом случае, нужно звонить в поликлинику.

Шаг 2. Подумать, нужен ли тест.

Проходить тест на COVID-19 всем подряд не имеет смысла. Специального лекарства от нового коронавируса еще не придумали, поэтому на тактику лечения результат не повлияет.

Кому точно надо сдавать тест?

Есть люди, которым обязательно надо сделать тест на SARS-CoV-2:

• тем, кто вернулся из-за границы;
• кто контактировал с зараженными;
• у кого пневмония;
• старше 65 с симптомами ОРВИ;
• врачам, которые работают с зараженными.

Какие тесты на COVID-19 сейчас делают?

Тесты на ПЦР и антитела к новому коронавирусу. Первый находит частицы генетического материала вируса. Для этого берется мазок из носа и глотки. Второй – антительный – определяет наличие иммуноглобулинов IgM и IgG – белков, которые производит организм для защиты от вируса. Антитела ищут в плазме крови.

Почему тесты не дают гарантии?

Теперь о проблемах. 

• Отрицательный результат ПЦР не говорит об отсутствии вируса. Это как вылавливать сачком рыбу из аквариума. Если ее нет в сачке, это не значит, что ее нет вообще. Кстати, из-за этого выздоровевшим от КОВИД ПЦР-анализ делают дважды, если первый результат отрицательный.
• Антительный тест играет вспомогательную роль в диагностике COVID. Только на него полагаться не стоит. Иммуноглобулины начинают вырабатываться примерно со второй недели, а сколько сохраняются – неизвестно. Предположительно, три месяца, но это не точно. При легком и бессимптомном течении болезни антитела в крови могут не определиться вообще.
• Положительный результат на антитела не гарантирует, что вы больны именно COVID-19. Известны четыре вида коронавируса, а иммуноглобулины к ним похожи. Если вы больны простудой от сезонного коронавируса (а это до 30% от всех ОРВИ), тест может оказаться положительным. Самому пациенту тест на антитела, по большому счету, бесполезен. Зато важен для эпидемиологов и для оценки тяжелого течения КОВИД-19, например, у больных с пневмонией.

Куда идти, если очень хочется сдать тест на COVID-19?

ПЦР стоит сдавать на 5-7 день. Первые четыре дня обычно проходят без симптомов. На 5, 6 и 7 день после контакта с зараженным или сразу после появления симптомов простуды вероятность получить ложноотрицательные результаты мазка самая низкая. 

• Бесплатно мазок на ПЦР и забор крови на антитела делают в поликлиниках. Москвичи могут записаться на анализ онлайн.
• Платно – в частных лабораториях. Частники имеют право делать анализы только у людей без признаков ОРВИ и не находящихся в контакте с зараженным. В среднем в Москве ПЦР на новый коронавирус стоит 3000 руб. Может выйти дороже, если вызывать врача на дом или выбрать бесконтактный способ, когда вы сами делаете мазок и отправляете материал в лабораторию.

Сколько ждать результатов теста?

Экспресс-тесты дают ответ в течение 15-60 минут. Обычный мазок или анализ на антитела будет готов в течение нескольких дней или недель. Зависит от того, где вы их сдаете и в каком состоянии находитесь.

Врач не едет: что делать?

Бригада «скорой» не может просто взять и не приехать на вызов. Право человека на получение медпомощи закреплено в пункте 1 ст. 34 Конституции РФ, а также регулируется нормативными документами. Среди них – ст. 35 закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», приказы Минздрава от 26.03.1999 № 100 и 20.06.2013 № 388н.

Скорая не может не приехать на вызов. Фото: wp.com.

Если время идёт, а врач так и не приехал, позвоните диспетчеру. Опишите срочность ситуации, особенно, если у человека есть хронические заболевания. Пациентов из группы риска, например, с сахарным диабетом или артериальной гипертензией, госпитализируют с подтверждённым COViD. Чем раньше сделают тест и получат результат, тем быстрее начнётся лечение и получится избежать осложнений.

Когда «скорая» не приехала на вызов, это считается отказом от оказания медпомощи. За это предусмотрено наказание по ст. 124 Уголовного кодекса «Неоказание помощи больному». Если бригада не приехала на вызов и состояние пациента ухудшилось до средней тяжести или сильнее, нарушителей привлекают к ответственности.

Бывает, что диспетчер может отказать в вызове бригады. Например, ссылаться на состояние, которое не требует помощи, – небольшая температура у взрослого. Звоните напрямую главному врачу станции. Если это не помогло, позвоните «02»: полиция может напомнить диспетчеру, что за отказ в оказании медпомощи предусмотрена уголовная ответственность.

Также пишите жалобу: укажите дату и время обращения, ФИО пациента, адрес выезда и причины отказа. Запишите номер диспетчера, который не выслал бригаду. К тому же звонки записываются – это ваше доказательство на случай спора.

Как не заразиться коронавирусом через смартфон

Во-первых, постарайтесь выработать привычку работать со смартфоном левой рукой, а правой браться за дверные ручки, поручни, деньги и здороваться с другими людьми. Так получится минимизировать риск переноса вируса на свой гаджет.

Во-вторых, реже прикладывайте смартфон к лицу. По возможности разговаривайте через громкую связь или гарнитуру.

В-третьих, одновременно с мытьем или дезинфекцией рук производите очистку смартфона. В Apple официально разрешили протирать iPhone спиртосодержащими веществами или салфетками.

Главное – выключайте смартфон на время очистки и избегайте попадания жидкости в разъемы и отверстия гаджета.

В-четвертых, на время эпидемии лучше откажитесь от использования защитных чехлов и кейсов для смартфона. На резине и пластике вирус живет гораздо дольше, чем на стекле и металле.

Что делать если контактировал с больным коронавирусом: порядок действия

Далеко не каждый случай взаимодействия с носителем вируса становится причиной заражения. Официальная точка зрения гласит о том, что такая вероятность возникает при контакте с заболевшим не менее четверти часа и в тесном помещении (то есть, на близком расстоянии).

Прежде всего, нужно:

1. Проинформировать о своем контакте компетентные органы. На работе о случаях инфицирования Роспотребнадзор ставит в известность – руководитель коллектива.
2. В Москве стали рассылать СМС сообщения тем, кто вошел в круг контактов выявленного пациента с Ковид-19.
3. Человек, который контактировал с больным коронавирусом, но не заразился, может продолжать работу удаленно, взять законодательный отпуск (если он положен) или отпуск за свой счет, но должен уйти на самоизоляцию, чтобы выдержать срок карантина.
4. Если человек в домашних условиях контактировал с заболевшим коронавирусом – уведомляется поликлиника и начинается двухнедельный карантин.

Алгоритм действий врача при подозрении на коронавирус

Если подозревается коронавирус, человек должен звонить в скорую. Это основное действие, которое от него требуется. Когда выявляет заболевание медицинский работник, последовательность действия будет несколько иной. Алгоритм состоит из следующих пунктов:

Также прочитать:Как лечат от коронавируса

1. Необходимо незамедлительно закрыть нос и рот медицинской маской, надеть перчатки и халат.
2. Обработать кисти рук и открытые участки тела антисептиком. Если под рукой есть этиловый спирт или дезинфицирующий препарат, то используют их.
3. Надеть противочумной костюм, если он есть в наличии.
4. Оказать пациенту медицинскую помощь. Взять забор биоматериала для направления в лабораторию, уточнить какие есть подозрения на коронавирус.
5. Провести полную обработку помещения с использованием дезинфицирующих средств. Обеззараживанию подлежат все комнаты, где находился больной, и поверхности, с которыми он контактировал.
6. После проведения осмотра обработать руки антисептиком. При попадании биологического материала на обувь или одежду, заменить их. Загрязненные предметы направить на дезинфекцию.
7. Работник, выявивший коронавирус, проходит полную санобработку в этом же помещении или в специально отведенной комнате. Используются для этого специально разработанные методы.

Медперсонал, контактировавший с зараженным пациентом, изолируется на время инкубационного периода. В течение 14 дней за ним будут наблюдать, чтобы исключить вероятность заражения. После чего он сдает тест на COVID-19 и возвращается к работе.

Права и обязанности пациентов на карантине

Несмотря на то, что врач ещё только будет проводить пробу на коронавирус и подобный диагноз не поставлен, все, кто проживает с обратившимся к врачу, сразу будут обязаны подписать бумагу о соблюдении двухнедельного карантина. В ней указаны рекомендации Роспотребнадзора, несоблюдение которых влечёт за собой штраф, а в определённых случаях — даже уголовную ответственность. Также в документе подробно расписано, как действовать, если в семье есть больной с ОРВИ:

• Выделить больному изолированную комнату, а в случае, если это невозможно, соблюдать расстояние не менее 1 метра от него.
• Часто проветривать помещение, сохранять чистоту, как можно чаще дезинфицировать поверхности и мыть руки.
• Ухаживая за больным, нужно носить маску. Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Также вызвать врача, сдать тест, подписать бумаги и не выходить из дома в течение 14 дней необходимо, если вы знаете, что контактировали с заразившимся COVID-19, или вернулись из страны, где идёт вспышка болезни, даже если никаких симптомов у вас нет.

Может случиться, что врач порекомендует вам приём антибиотиков ещё до постановки диагноза. Пациент вправе от них отказаться.

Где ещё сейчас можно сдать тест на коронавирус

Если по каким-то причинам вы не можете или не хотите сдать тест от районной поликлиники по ОМС, кроме 107 лабораторий Роспотребнадзора тестирование доступно в 437 лабораториях при государственных медицинских организациях и 85 частных лабораториях. 

Примеры частных лабораторий в Москве:

Средняя стоимость теста на коронавирус на дому от частной клиники составляет от 2000 до 5000 ₽ (зависит от клиники, необходимо предварительно проконсультироваться о точной сумме при заказе).

Если вы хотите не только сдать тест в частной поликлинике, но и платно там лечиться — это возможно (стоимость лечения рассчитывается индивидуально, средняя стоимость одной консультации врача с помощью услуги «Телемедицина» — около 2500 ₽). Однако все частные поликлиники обязательно передают сведения обо всех заболевших коронавирусом в госучреждения, поэтому к вам всё равно придёт врач из государственной поликлиники, чтобы взять у вас анализ (они вносят в общую базу данных только те анализы, которые берут сами, справка из частной поликлиники не подойдёт) и подписи на постановлении, которое они принесут с собой. В государственной поликлинике, к которой вы прикреплены, будут следить за состоянием здоровья до получения отрицательного теста на коронавирус и полного исчезновения симптомов болезни.