Коронавирус: почему молодых, спортивных людей болезнь не отпускает так долго? заметки врача

Другие новости раздела

23 декабря 2020, 09:05     
 2 965

В Бурятии впервые за долгое время выявили менее 200 заразившихся COVID-19
Суточный прирост составил 197 новых случаев.

22 декабря 2020, 15:05     
 1 798

Туробъекты Бурятии проверяют на соблюдение противоковидных мер
В республике ждут наплыва гостей на новогодние праздники.

22 декабря 2020, 13:06     
 2 677

В Улан-Баторе вводят строгий карантин
Ограничения продлятся до 6 января.

Смотреть еще

Актуально

23 декабря, 09:05     

 2 964

В Бурятии впервые за долгое время выявили менее 200 заразившихся COVID-19

18 декабря, 15:34     

 18 127

Стало известно, когда начнутся зимние каникулы у школьников в Бурятии

16 декабря, 10:28     

 10 163

Компания из Бурятии разработала экспресс-тест на наличие вируса, вызывающего COVID-19

15 декабря, 20:18     

 15 500

В Бурятии готовятся к новым возможным волнам коронавируса

Свежие новости

23 декабря, 21:37      122
Улан-удэнцев приглашают в «Зимний сад»
Сразу три художницы представили публике свои картины.

23 декабря, 21:25      207
В Антарктиде выявили первые случаи коронавируса
Инфекция поразила каждого сотого жителя планеты.

23 декабря, 21:10      1 192
Зверское нападение собак в Улан-Удэ. Хронология событий
Напомним, агрессивные животные дважды покусали прохожих.

23 декабря, 19:40      205
Tele2 к Новому году расширяет покрытие 4G в Бурятии
Высокоскоростной интернет появится там, где не был доступе…

23 декабря, 19:11      531
В Улан-Удэ начали эксперимент с бездымным топливом
Пробную партию раздали жителям частного сектора.

23 декабря, 19:00      285
В Улан-Удэ медикам ковидных госпиталей вручили новогодние подарки
Так решили поднять настроение в преддверии наступающих праздников.

23 декабря, 17:58      1 797
В Улан-Удэ искусанного ребенка отправили на амбулаторное лечение
Напомним, сегодня на него также напала свора собак.

23 декабря, 17:15      729
Уполномоченный по правам человека в Бурятии встретилась с сотрудниками ТЭЦ
Об этом омбудсмен рассказала в своем Facebook.

23 декабря, 17:02      2 602
В Бурятии школьный автобус с детьми съехал в кювет
ДТП произошло в поселке Тулунжа.

23 декабря, 16:40      487
В парке единой авиакомпании в ДФО будут только российские самолеты
Но большинство из них надо будет еще спроектировать.

23 декабря, 16:32      5 746
В Бурятии женщина обменяла спиртное на мясо и бесследно исчезла
Ее разыскивают с конца сентября.

23 декабря, 15:51      571
В Бурятии подорожает проезд в электричках
Цены вырастут с 1 января.

Память иммунных клеток

Коронавирус SARS CoV-2 является новым для человека. Ученые из США исследовали образцы крови людей, взятые еще задолго до пандемии. В некоторых пробах были обнаружены T-лимфоциты, которые способны распознавать крошечную часть нового вируса.

Это связано с тем, что T-лимфоциты могли раньше сталкиваться с другими возбудителями респираторных заболеваний и запоминать их. Ведь новый коронавирус имеет «дальних родственников» среди микроорганизмов, вызывающих простуду. Поэтому у некоторых людей иммунная система реагирует на возбудителя COVID-19, как на уже знакомый вирус.

Однако на сегодняшний день неизвестно, влияет ли наличие таких T-лимфоцитов на тяжесть протекания коронавирусной инфекции. Этот вопрос еще предстоит исследовать ученым.

Влияет на мужское здоровье

Важно сказать, что перенесенный ковид может влиять и на мужское здоровье. Об этом шла речь на состоявшейся в конце июня первой Всероссийской мультимедийной конференции «Время жить!», посвященной имуннопрофилактике инфекционных заболеваний

«Оказывается, во всем мире было зафиксировано, что у мужчин, перенесших ковид, резко снижается фертильная функция. Насколько это обратимая ситуация – пока не известно, – говорит Анатолий Шалагин. – Таким образом, бессимптомное или легкое течение инфекции у мальчиков и молодых людей может аукнуться в дальнейшем».

Кроме того, люди, перенесшие тяжелый ковид, склонны к развитию пневмоний, бронхитов и других заболеваний органов дыхания. Поэтому врачи советуют этой категории граждан внимательно следить за состоянием своего здоровья. Анатолий Шалагин рассказал, какие меры профилактики необходимо соблюдать переболевшим   COVID.

– Следует избегать провоцирующих факторов: переохлаждения, сквозняков и контактов с больными ОРВИ и ОРЗ.

– Обязательно такие люди должны быть привиты от гриппа и пневмококковой инфекции.

– Не следует пренебрегать периодическими профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулез. Ежегодно следует проходить флюорографию или рентгенографию легких.

– Полезно заниматься дыхательной гимнастикой. И вообще адекватная физическая нагрузка очень важна для нормального функционирования дыхательной системы.

Симптомы у пожилых мужчин

Согласно действующему приказу МОЗ Украины от 28.03.2020 № 722 «Организация оказания медицинской помощи больным коронавирусной болезнью COVID-19», пожилые пациенты не включены в группу риска по возникновению осложнений от коронавируса.

Однако приказ называет несколько состояний, при которых необходима госпитализация даже при легком протекании коронавируса:

• серьезные хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и легких;
• почечная недостаточность;
• первичный и вторичный иммунодефицит;
• серьезные аллергические или аутоиммунные болезни.

По данным ВОЗ, каждый четвертый мужчина в мире страдает от артериальной гипертензии, и риск повышения давления растет с возрастом. Риск развития ишемической болезни сердца ВОЗ также связывает с возрастом.

Соответственно, если у мужчины старше 60-65 лет установлена артериальная гипертензия или ИБС, то в случае заболевания коронавирусом ему понадобится госпитализация.

Нужно добавить, что отнюдь не все мужчины в возрасте сталкиваются с осложнениями во время болезни. Многие переносят ее в легкой форме и выздоравливают без специальных медицинских процедур.

Кстати, люди старше 60 лет все же признаны в Украине группой риска – постановление Кабинета Министров Украины от 11.03.2020 года № 211 с изменениями называет их «лицами, нуждающимися в самоизоляции».

Что говорят наши специалисты

Действительно, на сегодняшний момент никто не может дать точный ответ, почему некоторые симптомы коронавируса сохраняются после формального выздоровления, и какие новые грани болезни это может открыть. Однако очень многие врачи отмечают, что самый уязвимый перед коронавирусом орган — легкие — нуждается в длительном и пристальном надзоре. Хирург, академик РАН Константин Лядов рекомендует перенесшим коронавирус в течение следующего года минимум трижды сделать КТ легких: через 3, 6 и 12 месяцев. Во время исследования также нужно измерять плотность легочной ткани:

«Если по итогам обследования выяснится, что участки уплотнений сохраняются или расширяются, нужно действовать. У таких пациентов нужно подключать не только дыхательную гимнастику, но и физиотерапию, например, процедуры фореза, позволяющие с помощью электричества или ультразвука доставлять лекарственные вещества к легкому.

Если уплотнения находятся ближе к центру легких, нужна небулайзерная терапия и специальные ингаляции. Ну и, разумеется, нужна умеренная двигательная активность и комплекс специальных упражнений».

До 6 месяцев после перенесенного заболевания пациента могут ждать проявления проблемы с сердцем — например, воспаление сердечной мышцы, профессионально называемое вирусный миокардит.

«Симптомы не очень выраженные, на них многие и внимания-то не обращают, не то что «скорую» вызывают. Многие думают: ну, поднялась температура до 37,1; ну, немотивированная слабость; ну, снижение работоспособности. Поэтому если у человека была подтвержденная коронавирусная инфекция, минимум год надо наблюдать за своим здоровьем», — предупреждает Константин Лядов.

Профессор факультета фундаментальной медицины МГУ Вячеслав Мареев добавляет, что для предупреждения миокардита важно следить за уровнем белка тропонина. Никак не уходящая одышка также может объясняться проблемами с сердцем

Мареев говорит, что это, по сути, главный сигнал, что у переболевшего развилась хроническая сердечная недостаточность:

Никак не уходящая одышка также может объясняться проблемами с сердцем. Мареев говорит, что это, по сути, главный сигнал, что у переболевшего развилась хроническая сердечная недостаточность:

«Сердечную недостаточность очень трудно определить в период коронавирусной инфекции. Но после это сделать очень просто: если человек поднимается на второй этаж и понимает, что недавно делать это было легко, а сейчас у него появляется одышка, он сразу должен задуматься, почему это произошло. Если нет никакого кровотечения и анемии, а одышка вдруг появляется – это первый признак того, что сердце работает плохо».

Диарея после коронавируса может вызываться псевдомембранозным энтероколитом — воспалением кишечника, возникающим из-за принятия сильных медикаментов и размножения бактерий Clostridium difficile.

Также среди распространенных осложнений врачи называют поражение почек. Константин Лядов советует всем переболевшим сдать общий анализ мочи и сделать ультразвуковое исследование почек, даже если никакого ухудшения состояния нет — осложнения с почками могут быть незаметны, а потом быстро переходить в острую форму.

Кроме того, специалисты предостерегают от проблем в области зрения, и особенно — в области нервной системы. Здесь страдает как периферическая (демиелинизация, воспаление нервных окончаний, может выражаться в потере осязательной чувствительности), так и центральная нервная система. Врачи интенсивно исследуют влияние коронавируса на головной мозг — некоторые исследования говорят о поражении областей, ответственных за обоняние. Однако этот вопрос еще мало изучен — не исключено, что именно здесь нужно искать причину провалов в памяти переболевших.

Примерный круг анализов, который медики советуют сдавать выздоровевшим для контроля за своим состоянием, включает:

• КТ с функцией измерения плотности легочной ткани – при выписке, через 3, 6 и 12 месяцев после инфицирования.
• ЭКГ.
• Общий анализ мочи – раз в 3 месяца в течение года.
• Спирометрия с оценкой эластичности легочной ткани — через 3, 6 и 12 месяцев после инфицирования.
• Оценка иммунологического статуса: общий анализ крови, уровень интерлейкинов 6 и 8, уровень С-реактивного белка.

Легкая форма заболевания

После заражения наступает инкубационный период, во время которого вирус вместе с током крови распространяется по организму. Продолжительность этого этапа составляет от недели до двух. Но есть сведения, что, если заражение происходило от одного человека к другому, инкубационный период составляет в среднем 5 суток. По его завершении у инфицированного человека развиваются первые симптомы. До этого момента человек не чувствует себя заболевшим. При легком течении коронавирус чаще всего проявляет себя так:

• повышение температуры до +37…+38°C;
• тошнота;
• кашель без отделения мокроты;
• слабость общего характера;
• повышенная утомляемость;
• заложенность носа;
• диарея;
• сниженный аппетит.

По дням симптомы нарастают – сперва наблюдают слабость и утомляемость, снижение аппетита. На 2-3 сутки приходит гипертермия, заложенность носа и прочие проявления. Их интенсивность нарастает, лекарства помогают слабо, нужна консультация с врачом. Если есть такая симптоматика, при обращении в больницу врачи обязаны выполнить лабораторные анализы на инфекцию и сделать рентген легких. Обычно при легком течении какие-либо структурные изменения отсутствуют. Человека при подобной клинической картине не госпитализируют, он лечится дома. Терапия по большей части направлена на устранение симптомов, выздоровление наступает через 1-2 недели.

Признаки коронавируса у мужчин

У коронавируса, как сказано в информации Всемирной организации здравоохранения, нет специфических симптомов, по которым его можно было однозначно отделить от гриппа и других ОРВИ. Но все же ВОЗ называет три характерных признака – повышение температуры, сухой кашель, затрудненное дыхание.

Также могут присутствовать другие симптомы, которые раньше не считались проявлениями болезни COVID-19: заложенность носа, насморк, першение или боль в горле, сухость или резь в глазах, конъюнктивит, головная боль, слабость.

Один из неожиданных симптомов, на который впервые обратили внимание специалисты Британской ассоциации отоларингологов, – аносмия или гипосмия, то есть потеря или снижение обоняния. По разным оценкам, отсутствие обоняния отмечали у себя до 30% заболевших, причем часто это происходило за пару дней до того, как развивался кашель или поднималась температура

По разным оценкам, отсутствие обоняния отмечали у себя до 30% заболевших, причем часто это происходило за пару дней до того, как развивался кашель или поднималась температура.

Наблюдения врачей показывают, что до половины инфицированных испытывают нарушения работы желудочно-кишечного тракта: у них возникает боль в животе, тошнота, рвота, диарея. Согласно исследованиям ученых Китая, опубликованным в рецензируемом медицинском журнале The Lancet, расстройство пищеварения тоже зачастую становится первым симптомом коронавируса у мужчины средних лет.

Когда же можно распознать заболевание? Обычно вирус проявляет себя на 2-14 день после инфицирования, а чаще всего – на пятый день.

Стоит обратить внимание на то, есть ли один или несколько таких симптомов: аносмия, расстройство ЖКТ, сухой кашель, повышение температуры. Все это повод для обращения к семейному врачу

Вероятность тяжелого протекания болезни не превышает 20%, а риск развития пневмонии с дыхательной недостаточностью или острым респираторным дистресс-синдромом, требующим подключения больного к аппарату искусственной вентиляции легких, в среднем составляет не больше 5%.

Неотложная медицинская помощь понадобится, если появились такие симптомы:

• проблемы с дыханием – одышка в покое, ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание;
• боль в груди;
• жар, который не поддается контролю с помощью жаропонижающих;
• синюшная окраска носогубного треугольника и конечностей;
• чрезмерная слабость;
• нарушения психической деятельности (заторможенность, спутанность сознания).

Статистика заражений коронавирусом по регионам России на 23 декабря 2020

Регион
Заражено
Вылечено
Погибло
% Смертей

Москва
756586+5652
582772+5228
10613+73
1.4%

Санкт-Петербург
212074+3749
123518+2617
7074+75
3.34%

Московская область
142744+1540
101262+1234
2724+5
1.91%

Нижегородская область
65805+498
58669+415
1516+13
2.3%

Свердловская область
55341+402
47658+405
1376+16
2.49%

Ростовская область
48547+379
39193+384
1887+28
3.89%

Красноярский край
43907+331
37550+448
1551+21
3.53%

Воронежская область
43110+391
41415+379
986+16
2.29%

Архангельская область
40358+393
31086+388
400
0.99%

Ханты-Мансийский автономный округ — Югра
39508+225
35424+228
510+5
1.29%

Иркутская область
38385+269
33591+286
1124+15
2.93%

Ульяновская область
34057+286
30969+245
435
1.28%

Мурманская область
33943+276
31120+273
602+3
1.77%

Волгоградская область
33215+274
31494+277
419+6
1.26%

Саратовская область
33143+270
28490+198
370+7
1.12%

Ставропольский край
33130+244
29702+268
680
2.05%

Хабаровский край
32359+345
27774+508
198+2
0.61%

Челябинская область
32223+305
22988+33
470+9
1.46%

Алтайский край
31194+215
28612+243
781+13
2.5%

Ямало-Ненецкий автономный округ
30716+178
23013+218
312+2
1.02%

Самарская область
28946+307
26684+292
540
1.87%

Омская область
28139+241
25517+238
812+9
2.89%

Республика Коми
28072+281
24972+369
534+9
1.9%

Пермский край
27985+335
22098+374
1028+20
3.67%

Приморский край
27379+240
19356+176
339+6
1.24%

Оренбургская область
27310+176
23845+173
305+3
1.12%

Новосибирская область
26632+161
22454+233
902+7
3.39%

Краснодарский край
26224+188
17696+124
822+13
3.13%

Забайкальский край
25261+249
23048+251
359+1
1.42%

Республика Саха (Якутия)
24841+193
22287+190
363+5
1.46%

Кемеровская область (Кузбасс)
24595+147
21455+176
451+2
1.83%

Республика Карелия
24575+374
17385+354
144+3
0.59%

Пензенская область
24451+198
19989+129
298+2
1.22%

Республика Бурятия
24164+203
21544+112
552+5
2.28%

Кировская область
23662+243
16966+241
220+1
0.93%

Томская область
22925+189
18387+204
206
0.9%

Республика Крым
22463+353
16938+264
444+8
1.98%

Республика Дагестан
22202+158
19061+120
1078+5
4.86%

Тюменская область
22084+166
20703+159
190+4
0.86%

Ленинградская область
21997+224
19795+233
207+7
0.94%

Брянская область
21528+207
18948+38
216+2
1%

Тульская область
21181+207
18552+189
671+14
3.17%

Ярославская область
20774+190
19453+183
159+4
0.77%

Вологодская область
20563+374
15796+368
342+9
1.66%

Тверская область
20370+235
15045+306
435
2.14%

Белгородская область
20338+188
18452+139
216+5
1.06%

Псковская область
20037+416
10295+258
96
0.48%

Орловская область
19936+175
17856+209
247+2
1.24%

Ивановская область
19762+179
14710+226
444+12
2.25%

Калужская область
19690+173
18392+165
153+3
0.78%

Курская область
19328+182
17512+174
275+3
1.42%

Удмуртская Республика
17909+206
14363+199
363+1
2.03%

Республика Башкортостан
17741+161
13928+82
128+2
0.72%

Астраханская область
17584+183
11996+93
348+5
1.98%

Владимирская область
17134+184
15411+171
421+2
2.46%

Рязанская область
17041+136
15551+131
134+5
0.79%

Новгородская область
16635+212
12041+142
98
0.59%

Тамбовская область
16402+153
14585+312
166+2
1.01%

Республика Хакасия
16200+180
13162+178
230+12
1.42%

Калининградская область
16084+203
12793+274
155
0.96%

Смоленская область
15762+157
11990+192
314+7
1.99%

Чувашская Республика
15454+125
13790+118
443+12
2.87%

Кабардино-Балкарская Республика
15004+101
12966+131
251+1
1.67%

Амурская область
14761+140
13175+135
105
0.71%

Липецкая область
14737+166
11145+102
218+7
1.48%

Сахалинская область
14568+148
11348+114
14
0.1%

Карачаево-Черкесская Республика
14396+91
12820+84
38
0.26%

Республика Тыва
14328+64
13083+48
157
1.1%

Костромская область
14126+112
10475+110
211+1
1.49%

Республика Калмыкия
13953+110
11436+44
190+4
1.36%

Республика Алтай
13240+57
12597+60
83+3
0.63%

Республика Мордовия
12790+86
10495+84
83
0.65%

Республика Татарстан
12480+102
10555+22
171+1
1.37%

Республика Ингушетия
11424+88
9505+29
130+3
1.14%

Республика Северная Осетия — Алания
11306+88
10038+78
85
0.75%

Курганская область
11149+105
9847+101
152+3
1.36%

Республика Адыгея
10313+90
8251+97
80
0.78%

Камчатский край
9483+77
8365+69
82
0.86%

Республика Марий Эл
8775+53
7786+46
113
1.29%

Чеченская Республика
7587+146
3546+77
88
1.16%

Магаданская область
6686+38
6171+42
61
0.91%

Севастополь
6094+83
5667+110
207+5
3.4%

Еврейская автономная область
3595+27
2485+30
62
1.72%

Ненецкий автономный округ
754+3
678
—
0%

Чукотский автономный округ
499+1
432
4
0.8%

Показать все

Статистика по России