Из 400 ковид-пациентов не смогли спасти только 4: врачи ковид-госпиталя мгу имени м. в. ломоносова используют свой протокол лечения

ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ COVID-19

Имеющиеся данные дают основания полагать, что стероидная терапия не дает преимуществ с точки зрения клинического исхода при лечении коронавирусной инфекции, и может оказать обратный эффект – замедление выведения вируса. При этом, у больных с острым респираторным дистресс-синдромом, не инфицированных коронавирусом, отмечается положительное влияние при введении низких доз Дексаметазона в течение ограниченного периода (10 дней) и позволяет снизить смертность. Учитывая косвенность имеющихся доказательств, клиницисты считают необходимым целесообразность изучения вопроса использования Дексаметазона при остром респираторном дистресс-синдроме по показаниям интенсивности.

Доказано, что неинвазивная вентиляция легких при лечении пневмонии, обусловленной коронавирусной инфекцией, обуславливает ухудшение течения патологии. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует, по мере возможности, избегать неинвазивную вентиляцию легких, а использовать раннюю эндотрахеальную интубацию (см статью «COVID-19: Восстановление проходимости дыхательных путей. Эндотрахеальная Интубация»). В случае необходимости проведения неинвазивной вентиляции легких, процедура должна выполняться в отделении интенсивной терапии.

Вердикт: Фейк

Подобный протокол отсутствует на сайте Минздрава Российской Федерации, а рекомендации в документе большей частью сомнительны и не совпадают с официальными методическими рекомендациями Минздрава по профилактике, диагностике и лечению COVID-19.

Конечно, есть вероятность, что именно этот документ не был написан сотрудниками Минздрава России, а какими-либо врачами для собственного пользования. Поэтому для полной уверенности ниже мы разберем несколько рекомендаций из этого протокола путем сравнения с рекомендациями из официального документа Минздрава РФ.

Методические-рекомендации-Минздрава-России-«Профилактика-диагностика-и-лечение-новой-коронавирусной-инфекции-COVID-19»-версия-7-_comp

Первый настораживающий момент — объем протокола (одна страница)

Симптомы и методы лечения описаны довольно поверхностно, что нехарактерно для важного медицинского документа.
Протокол не содержит основных принципов оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, которые описываются в пункте 9.5 методических рекомендаций Минздрава. К слову, только описание этих принципов занимает больше места, чем документ, который мы рассматриваем.
Автор(ы) протокола жирным шрифтом и в рамочке категорически не рекомендуют назначать иммуномодуляторы и предупреждают об их вреде

Такое сообщение, как и весь список иммуномодуляторов, не считая умифеновира, в официальном документе Минздрава не встречаются.
В протоколе сдача ПЦР-анализа почему-то рекомендуется на 5-7 день заболевания. А в разделе «1-4 день заболевания», то есть до сдачи теста и определения диагноза, уже предлагается принимать определенные препараты.

И это только на первый взгляд, если же вчитаться в список препаратов — становится еще интереснее: большая часть препаратов, указанных в документе, такие как Нобазит, Витамин С, Витамин D3, Мелатонин, Максилак, Магне B6, не упоминаются в методических рекомендациях Минздрава. Мелатонин, Максилак и Витамин D3 и вовсе являются биологически активными добавками (БАД), и их роль в борьбе с коронавирусом непонятна.

А использование азитромицина минздрав РФ рассматривает только при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания. Это препарат с довольно тяжелыми побочными действиями. В разбираемом нами «протоколе» же азитромицин прописан для лечения в 1–4 день заболевания, по сути до сдачи ПЦР-анализа. 

В официальном документе Минздрава России, в отличие от протокола, не содержится каких-то определенных рекомендаций по питанию.

Хотим напомнить, что методические рекомендации Минздрава предназначены для врачей, а не для пациентов. Заниматься самолечением с помощью таких документов и самолечением в целом не рекомендуется. 

Сопутствующие патологии

Отметим, что анализ данных исследований клинико-эпидемиологических характеристик у 41 пациента, инфицированных коронавирусом, продемонстрировал прогностическую значимость наличия сопутствующих патологий. Так, из общего количества исследуемых (n = 41), сахарный диабет был у 8 больных (20%), гипертоническая болезнь – у 6 (15%), заболевания сердечно сосудистой системы – у 6 пациентов (15%). 13 больных (32%) прошли интенсивную терапию (искусственная вентиляция легких), обусловленную дыхательной недостаточностью и гипоксемией, но на данный момент вопрос смертности от коронавируса полностью не изучен.

Опыт эпидемии атипичной пневмонии (SARS) в 2003 году оказался очень полезным в борьбе с пандемией коронавирусной инфекции COVID-19.

Идеальные частицы

По словам ученых, созданные ими сферические частицы не только абсолютно безопасны для человека, но еще и иммуногенны, то есть вызывают сильный ответ в организме.

В других случаях в вакцины требуется добавлять специальные вещества — адъюванты (соединение или комплекс веществ, используемый для усиления иммунного ответа при введении одновременно с иммуногеном. — «Известия»). Это делают потому, что наш организм не реагирует на маленькие белки. Даже если с вакциной вводят какой-то антиген, то организм надо подстегнуть, чтобы в нем появилось нужное количество антител, которые могли бы стать защитой.

В отличие от алюминия, который также нередко служит адъювантом для вакцин, частицы, созданные в МГУ, биоразлагаемы. После того как они «сработают», то есть на поверхностные белки SARS-CoV-2 выработаются антитела, частицы спокойно выведутся из организма.

кор

Также шарики представляют собой прекрасное депо для прикрепленных белков. Они не сразу удаляются с поверхности, а постепенно. Такой важный и полезный эффект связан с методом обработки частицы.

— Оппоненты нам говорили, что как только ваши шарики попадут в кровеносную систему, прикрепленные белки могут слететь с поверхности, — объяснила Ольга Карпова. — Но мы провели эксперимент и показали стабильность антигенов на поверхности при высоком NaCL, то есть в тех же условиях, которые есть у нас в крови.

Кроме того, готовую вакцину не нужно будет даже хранить в холодильнике: частицы спокойно существуют при комнатной температуре. Со временем не происходит не агрегации (слипания), ни изменения формы.

Рекомендации

Исследователь дает и некоторые рекомендации. Он не советует использовать антибиотики для лечения каких бы то ни было вирусных заболеваний. Прием указанных лекарств в целях профилактики здоровыми людьми Симон Мацкеплишвили называет антинаучным поведением.

Как просто сделать домашний сухой шампунь: делюсь проверенным рецептом

Начать с подарков под подушкой: что рассказать детям о Дне святого Николая

Признайте свое желание: как противостоять желанию перекусить в праздники

Ученый отмечает, что даже при развитии бактериальной инфекции необходимо назначать только один вид антибиотика. Выбор зависит от имеющейся клинической картины и чувствительности микроорганизмов.

Ученый советует отказаться от приема антибиотиков без каких-либо оснований для этого. Исследователь называет удивительным факт отказа многих людей от мясной продукции из-за вероятного нахождения в ней антибиотиков. Однако эти же граждане при малейшем насморке сметают с полок магазинов различные препараты этой группы.

Универсальная вакцина

По словам ученых, разработанный метод обеспечит низкую стоимость препаратов, так как не требует применения ослабленного или убитого патогена, а также дорогих культуральных сред. Стоимость получения таких сферических частиц невысока, так как большинство вирусов накапливаются в зараженном растении в больших количествах, а процесс их выделения прост и занимает два-три дня. Основное время может быть потрачено на создание генетических конструкций и получение рекомбинантных белков-антигенов.

— Прототип вакцины может быть готов за три месяца, — отметил в разговоре с «Известиями» декан биологического факультета МГУ, академик РАН Михаил Кирпичников.

кор

Декан биологического факультета МГУ Михаил Кирпичников

Фото: РИА Новости/Владимир Трефилов

Однако самый важный момент заключается в том, что на поверхность сферических частиц могут быть прикреплены белки и от других коронавирусов, в частности SARS и MERS. То есть ученые МГУ предлагают не просто вариант вакцины от COVID-19. Это подход, который мог бы обеспечить защиту и от прошлых, и от будущих коронавирусов, которые могут манифестировать в любое время.

Однако, по словам академика Михаила Кирпичникова, для быстрой разработки универсальной вакцины нужен заказ и достаточное финансирование.

— Подход для создания вакцин против инфекций человека на основе вирусов растений с прикрепленными к ним вирусными белками-антигенами очень перспективный, но не новый, подобные исследования ведутся с 1980-х годов, — рассказал pyководитeль Научно-образовательного центра геномных исследований СФУ, профессор Гёттингенского университета (Германия) Константин Крутовский. — Однако если существует возможность ускорить создание эффективных и универсальных вакцин на основе отечественных разработок, то это может решить многие проблемы как в России, так и в мире.

кор

Биологический факультет МГУ

Фото: commons.wikimedia.org

Ранее в МГУ успешно провели доклинические испытания вакцины против краснухи на основе сферических вирусов растений (СЧ), полностью безопасной в том числе для женщин репродуктивного возраста и людей с иммунодефицитом.

Метод создания вакцинных препаратов на основе СЧ запатентован в РФ и за рубежом.

Обыкновенное «волшебство»

Болезнью COVID-19 заражены уже больше 185 тыс. человек. Все ведущие лаборатории в мире работают над вариантами препаратов и вакцин от нового коронавируса. В их числе и ученые МГУ им. М.В. Ломоносова, выступившие со своим уникальным предложением. На кафедре вирусологии под руководством академика Иосифа Атабекова и заведующей кафедрой Ольги Карповой разработана технология создания сферических частиц, которые могут послужить носителем для антигенов любых вирусов, в частности для бушующего сейчас SARS-CoV-2.

кор

— Мы получаем идеальные по форме сферические частицы любого размера из вируса табачной мозаики, — рассказала «Известиям» заведующая кафедрой вирусологии биофака МГУ Ольга Карпова. — Это растительный вирус, который как известно, точно не может быть заразен для человека. После обработки «палочки» этого вируса сворачиваются в идеальные шарики с такой поверхностью, на которую можно «приклеить» любые белки.

Начало научных работ с вирусом табачной мозаики относится к 2010 году. Теперь же ученые достали свою заготовку и поняли, что она идеально подходит именно для вакцины от COVID-19.

— «Волшебство» заключается в том, что наши сферические частицы, на поверхности которых мы разместили «корону вируса» (поверхностный спайк — белок S, который виден на вирионе), становятся абсолютно похожи на сам патоген, — отметила Ольга Карпова. — И организмом человека эти частицы будут восприниматься так же, но при этом будут нести выздоровление, а не болезнь.