Ученые обнаружили нетипичный симптом коронавируса

Вероятный случай COVID-19

Далее Минздрав назвал медикам признаки, по которым заболевание пациента можно считать «вероятным или клинически подтверждённым» — в этом случае врачи уже должны начинать лечение от коронавируса.

Для этого вышеперечисленные смптомы должны сочетаться с возвращением из-за рубежа в пределах 14 дней до наступления симптомов или с контактами с больным коронавирусом в тот же срок.

Кроме того, Минздрав придал официальный статус КТ лёгких — теперь, если его результаты сопровождаются названными симптомами, случай также считается клинически подтверждённым, даже если однократный тест на коронавирус дал отрицательный результат.

Тем не менее, окончательно подтверждённым случай COVID-19 может считаться только по результатам ПЦР-тестов.

Взятие мазка для анализа на коронавирус. Фото — РИА Новости/Сергей Пивоваров

Как начинается заболевание у детей?

В педиатрии преобладают более легкие формы этой инфекции, а более половины детей вовсе переносят ее бессимптомно. Об этом свидетельствуют исследования ученых из лондонского Королевского колледжа, которые изучили клинические проявления коронавируса у маленьких пациентов.

В начале заболевания ребенок проявляет беспокойство, становится плаксивыми, появляются проблемы с засыпанием, младенцы могут отказываться от грудного вскармливания. У заразившихся школьников болезнь чаще всего проявляется повышенной утомляемостью, умеренной или легкой головной болью. Температура повышается у половины обследованных детей. Правда, показатели редко превышают субфебрильные цифры. Другие признаки у детей:

Лучшие модели авто от Mercedes, сделавшие марку популярной

Признайте свое желание: как противостоять желанию перекусить в праздники

Девам лучше не раздражаться: что ждать на Новый год знакам зодиака

• отсутствие аппетита;
• боли в горле;
• тошнота;
• сыпь на коже, вызывающая зуд;
• боли в области живота;
• жидкий стул.

Следует отметить, что у взрослых расстройства пищеварения наблюдаются гораздо реже, преимущественно при среднетяжелой стадии заболевания.

Температура при коронавирусе

Заболевание протекает по-разному, поэтому повышение температуры – один из наиболее нестабильных показателей. У некоторых зараженных температуры на первой стадии коронавируса может не быть вовсе или отмечается легкий субфебрилитет. При ослабленном организме температура поднимается в среднем на 3-5-й день после проникновения вируса в организм и не сбивается. Не стоит забывать, что инкубационный период длится 14-24 дня, в любой из них возможно начало заболевания.

Температура на фоне коронавируса высокая, обычно превышает 38 градусов. Снизить температуру проблематично. Понижение температуры тела при легкой форме начинается на седьмой день, при тяжелой форме она держится две недели и дольше. Этот показатель зависит от способности организма бороться с возбудителем.

Дополнительные проявления тяжелого течения

• миокардит,
• тромбоз,
• системный васкулит.

Это связано с обилием рецепторов к вирусу в области сердца и сосудов. По той же причине тяжелее заболевание протекает у пациентов с сопутствующей:

• артериальной гипертензией,
• ИБС,
• ХСН,
• сахарным диабетом.

На сегодня учеными подтверждается также факт нарушения транспорта кислорода за счет отщепления вирусом ионов железа от гемоглобина. Таким образом, повышаются риски больных хроническими анемиями любого происхождения.

Поражения печени приводят к парадоксальной окраске кожи. Больные получают гормональный дисбаланс и повышенную выработку меланина в коже.

Информация о симптомах коронавируса от представителей системы здравоохранения

Агентство общественного здравоохранения Канады

В разделе на сайте, посвященном новому коронавирусу 2019 года, говорится, что:

• может быть минимальное количество симптомов или их отсутствие.
• вы можете болеть COVID-19, но спутать его с простудой или гриппом
• симптомы могут не проявляться до 14 дней после инфицирования. Это самый длинный инкубационный период для этого вируса.

Симптомы включают в себя:

• лихорадку
• кашель
• затрудненное дыхание
• пневмонию в обоих легких

В тяжелых случаях инфекция может привести к смерти.

Правительство Великобритании и Государственная служба здравоохранения

Государственная службы здравоохранения Великобритании перечисляет следующие основные симптомы коронавируса:

• кашель
• высокая температура
• сбивчивое дыхание

В новом руководстве к коронавирусу говорится:

Типичные симптомы коронавируса включают лихорадку и кашель, который может перерасти в тяжелую пневмонию, вызывающую одышку и затрудненное дыхание.

Клиническое руководство по новому коронавирусу (2019-nCoV) отмечает, что:

Лихорадка, кашель или стеснение в груди, а также одышка являются основными симптомами. В то время как в большинстве случаев сообщается о легком течении, присутствуют и тяжелые. Некоторые требуют интенсивной терапии.

Правительство Австралии

Министерство здравоохранения Австралии сообщает, что симптомы могут варьироваться от легкого заболевания до пневмонии, добавляя, что некоторые люди легко выздоравливают, а другие могут столкнуться с осложнениями. Согласно их списку симптомов коронавируса, люди могут испытывать:

• лихорадку
• симптомы гриппа, такие как кашель, боль в горле и усталость
• сбивчивое дыхание

Всемирная организация здоровья

ВОЗ выпустила временное руководство по клиническому ведению подозрительных случаев, в котором говорится, что «nCoV может иметь легкое, умеренное или тяжелое течение; последнее включает тяжелую пневмонию, ARDS, сепсис и септический шок».

Нетипичный дебют

• Примерно каждый пятый заболевший отмечает внезапную потерю обоняния и отчасти вкуса. При этом данное состояние сохраняется на протяжении всего периода болезни и значительно выражено (не различаются даже резкие запахи). При этом обычно не отмечается заложенности, отечности и каких-либо выделений из носа.

• До 30% молодых и детей подвержены кожным высыпаниям. Чаще это усиление сосудистого рисунка в виде сетки в области пальцев ног и стоп. Другой вариант сыпи в области нижних конечностей —  мелкие красные бугорки, окруженные пятном, со склонностью к слиянию. Это частые симптомы коронавируса у детей. Такой вид сыпи напоминает коревую и такое начало болезни может требовать дифференциальной диагностики с корью. В отличие от нее при коронавирусе сыпи не бывает на слизистой глаз и в области десен. Кожные проявления  связаны с развитием васкулита — поражения внутренней выстилки кожных сосудов. Изменение цвета пальцев ног и их раздражение, которое ощущалось как обморожение. Такое состояние длится от 1 до 4 недель.

• Кишечные проявления в виде частого жидкого стула и болей в животе спастического или режущего характера связывают с поражением эндотелия кишечной стенки. Это еще один вариант симптомов коронавируса у взрослого.
• У пожилых без выраженной интоксикации и температурной реакции инфекция может начинаться с выраженного неврологического дефицита: слабости, апатии, потери работоспособности, способности к самообслуживанию, нарушений со стороны памяти. Реже могут наблюдаться проблемы с ориентацией во времени, месте и событиях, вспышки агрессии, отказ от пищи. Эти проявления могут говорить о скрытом течении системного васкулита с поражениями легких и ЦНС.
• Среди ранних проявлений коронавирусной инфекции у стариков сегодня описывают делирий. Он дебютирует расстройствами сознания, мышления и эмоций. Его развитие объясняют воспалительными изменениями мозга, в том числе, на фоне цитокинового шторма.

• Заложенность ушей — следствие отечности слизистой носа, сообщающейся со средним ухом. Этот симптом дополнительно может провоцировать сухой кашель за счет рефлекторного раздражения кашлевых рецепторов.

• У лиц любого возраста возможно бессимптомное начало, которое не сопровождают ни катаральные, ни токсические проявления. Как в таком случае проявляется коронавирус? У больного нет одышки или болей в груди, кашля или расстройств обоняния. Тем не менее, при проведении компьютерной томографии у него регистрируется несомненная картина поражений легких.

Как проявляется тяжелая форма коронавируса

COVID-19 в тяжелой форме проявляется в первую очередь изменениями со стороны бронхолегочной системы. Состояние пациентов ухудшается стремительно. На фоне непродуктивного кашля держится высокая температура тела, которую сбить очень тяжело: при понижении на несколько градусов показатель опять увеличивается. Присутствуют признаки интоксикации.

Типичным маркером тяжелого состояния является дыхательная недостаточность, вызванная пневмонией. Состояние здоровья пациента ухудшается, если у него есть хронические заболевания, метаболические нарушения, онкология. Нагрузка ощущается всеми системами органов, особенно страдают сердце и почки, развивается полиорганная недостаточность и отек легких. В результате человек может умереть от коронавируса или его осложнений.

Кашель — признак коронавируса COVID-19?

Кашель присутствует у 70% зараженных новым коронавирусом, однако паниковать не стоит, поскольку существует большое количество других патологий, которые проявляются таким же образом.

По данным ВОЗ температура и кашель – это первые симптомы коронавирусной инфекции, но при COVID-19 имеются отличия от других патологий:

• сначала появляется легкое покашливание;
• кашель усиливается;
• в основном он сухой;
• насморк наблюдается очень редко;
• отмечаются затрудненное дыхание и нехватка воздуха.

Сухой кашель свидетельствует о поражении слизистой оболочки дыхательных путей или отеке гортани. Если он не исчезает через 5-7 дней, это может свидетельствовать о переходе коронавирусной инфекции в пневмонию.

Исходя из всего сказанного, можно сделать вывод, что кашель при COVID-19 появляется обязательно (исключение – бессимптомное течение заболевания), но он возможен и при других вирусных заболеваниях.

Если у вас сухой надрывный кашель, а насморка нет, это может означать заражение COVID-19.

Бессимптомный коронавирус

Самостоятельно определить бессимптомное течение коронавирусной инфекции невозможно – клинических признаков нет. Если же вам сделали тест и определили наличие вируса, не стоит паниковать. Такое течение болезни не считается опасным, более того, оно типично для многих возбудителей коронавирусной инфекции.

При бессимптомном течении болезни не требуется никаких медикаментов, важно только соблюдать социальную дистанцию, чаще мыть руки и придерживаться всех правил профилактики распространения заболевания. По статистике 80% забалевавших не имеют ярко выраженной симптоматики, у них наблюдается только легкое недомогание, в некоторых случаях кратковременно и незначительно повышается температура

По статистике 80% забалевавших не имеют ярко выраженной симптоматики, у них наблюдается только легкое недомогание, в некоторых случаях кратковременно и незначительно повышается температура.

Тем, у кого диагностировано бессимптомное течение коронавирусной инфекции рекомендуется не волноваться и поменьше читать в сети недостоверную информацию. Новый коронавирус только исследуется учеными и данных о нем еще немного, поэтому большинство сайтов выставлют за чистую правду всего лишь догадки или фейки.

Что делать, если симптомы совпадают

Если вы наблюдаете у себя признаки, которые совпадают с симптомами COVID-19, вам следует:

1. Оставаться дома. Старайтесь как можно меньше контактировать с людьми, изолируйтесь в отдельной комнате, определите для себя индивидуальную посуду и средства гигиены.
2. При повышении температуры и возникновении затрудненного дыхания немедленно вызывать скорую помощь и обязательно сообщить диспетчеру о подозрении на коронавирус.
3. Для защиты окружающих обязательно носить маску.
4. Регулярно проветривать и увлажнять воздух в помещении, так как пересушивание слизистой и недостаточное количество кислорода может ухудшить течение болезни.
5. Не полагаться на самолечение и народные средства. Осложнения коронавируса могут быть крайне опасными. Вызвать на дом врача не сложно, а процедура прослушивания легких абсолютно безболезненна.

Симптомы COVID-19 имеют очень много общего с симптомами обычного гриппа или простуды, не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. В настоящее время можно сделать тест на коронавирус (чтобы определить, болеете ли вы сейчас) или тест на антитела (чтобы определить не переболели ли вы уже коронавирусом) и при его выявлении доверить лечение специалистам.

Что делать, если заболел коронавирусом?

Лечение коронавирусной инфекции после подтверждения симптомов.

Если коронавирус подтвержден лабораторно, то дальнейшие рекомендации выдадут врачи, и им нужно неукоснительно следовать. Разработан четкий алгоритм лечения:

• терапия в самоизоляции;
• помещение в инфекционный стационар.

Выбор алгоритма зависит от степени тяжести заболевания и наличия осложнений (болезней сердца, легких, сахарного диабета). Если состояние больного может резко ухудшиться из-за осложнений, его сразу помещают в стационар, где могут оперативно оказать помощь, подключить к аппарату искусственной вентиляции легких.

Как диагностировать коронавирус

Единственный способ диагностировать коронавирус – это провести тесты. Они выполняются опытными врачами, которые направляют материал в лабораторию на исследование. Самостоятельно выявить заболевание не получится, так как назначаются проверки только при подозрениях на наличие коронавируса в организме.

Проходить диагностику должны:

• Лица, прилетевшие из неблагополучных регионов;
• Лица с признаками ОРВИ, которые были в местах, где зарегистрированы заболевания;
• Лица, при контактировании с заболевшими.

Стоит отметить, что анализы берутся исключительно в государственных медучреждениях, и частные клиники не предоставляют подобных услуг.

Типичные симптомы

COVID-19 вызывает симптомы типичные для гриппа, включая жар и кашель.

У некоторых пациентов, особенно пожилых и имеющих хронические заболевания, эти симптомы могут перерасти в пневмонию с чувством спертости в груди, болью и отдышкой.

Похоже, первым признаком является лихорадка с сухим кашлем.

Через неделю может появиться одышка, при этом около 20% пациентов нуждаются в стационарном лечении.

Примечательно, что инфекция COVID-19 редко вызывает насморк, чихание или боль в горле (эти симптомы наблюдались только у 5% пациентов). Боль в горле, чихание и заложенный нос чаще всего являются признаками простуды.

Первые признаки коронавируса. Когда стоит беспокоиться?

Первые симптомы заражения проявляются по истечении периода инкубации. После проникновения частиц вируса в организм начинается инкубационный период. В течение этого промежутка времени происходит разнесение его клеток вместе с системным кровотоком ко всем тканям, системам и органам. В это время никаких проявлений не отмечается. Продолжительность инкубационного периода составляет от одной до двух недель. По истечении этого времени появляются первые симптомы.

До момента истечения инкубационного периода у человека не происходит никаких изменений в самочувствии, он не чувствует слабости или недомогания. Это основная причина того, что вспышку опасного заболевания не смогли остановить в городе Ухань. Покидая Китай, люди даже не подозревали, что являются носителями опасного заболевания.

Первые симптомы заболевания не выражены слишком ярко. К ним относят:

1. Субфебрильную гипертермию. Зачастую показатели температуры тела повышаются не более, чем до 38 градусов, но у некоторых людей отмечались фебрильные показатели. Если лечение не проводится, гипертермия может периодически возвращаться.
2. Недомогание, усталость, слабость. У человека наблюдается отсутствие сил, головная боль, головокружение. Вследствие таких симптомов может случаться обморок. При поражении мышечной системы возникает боль в мышцах.
3. Утрату аппетита.
4. Появление сухого кашля. Вначале такой симптом не приносит дискомфорта человеку. Плавно кашель нарастает, становится более выраженным, приступообразным. Нарушается возможность совершать полноценные вдохи и выдохи. Появляется болезненность в грудной клетке и гортани.
5. Ринит.
6. Расстройство кишечника и приступы тошноты. После проникновения в ткани органов пищеварительной системы происходят выраженные воспалительные процессы, нарушаются процессы переваривания пищи.

Симптоматикой острой стадии болезни является фебрильная гипертермия, сухой кашель, ринит, озноб и лихорадка. Появляются также трудности с дыханием, головные боли и головокружения, утрата аппетита.

В тяжелой форме к болезни присоединяются такие признаки:

• выраженный продуктивный кашель;
• болезненность в области грудной клетки;
• интенсивно выраженная одышка;
• скопление экссудата в полости легких;
• учащенное сердцебиение;
• диарея;
• болезненность в животе.

Что делать, если появились симптомы коронавируса?

Если вы обнаружили у себя один или несколько из вышеперечисленных симптомов, не стоит пугаться, вирус не всегда протекает в тяжелой форме

Особое внимание на свое состояние следует обратить пожилым людям и тем, кто страдает хроническими заболеваниями.  Обязательно позвоните на горячую линию по номеру 8-800-2000-112 или вызовите «скорую», если ситуация острая

Не стоит пытаться любыми путями сдать тест на коронавирус. Сейчас обязательное тестирование проводится:

• всем, кто вернулся из-за рубежа с признаками респираторных заболеваний;
• всем, кто контактировал с зараженными;
• людям с внебольничной пневмонией;
• людям старше 65 с симптомами респираторного заболевания;
• врачам с риском инфицирования COVID-2019 на рабочих местах;
• всем, кто находится в учреждениях постоянного пребывания (специальные учреждения закрытого типа, кадетские корпуса, дома-интернаты, учреждения ФСИН) с симптомами респираторного заболевания.
• На усмотрение лечащего врача.

Если вы не относитесь ни к одной из этих категорий, единственный вариант сдать тест — коммерческая лаборатория, но подавляющее большинство принимает людей только без признаков заболевания и выходить из дома крайне нежелательно, так как по дороге вы можете заразить других людей. В случае легкого течения лучше соблюдать рекомендации врача, а, когда это будет возможность провести тест на иммунитет к коронавирусу, чтобы узнать, оправдались ли предположения о диагнозе. Достоверно известные случаи повторного заражения пока не зафиксированы, по аналогии с другими вирусами подобного типа, стоит ожидать иммунитета на достаточно длительный срок, поэтому иммунитет к вирусу в будущем, скорее всего, защитит вас до окончания первой вспышки пандемии.

Материал подготовлен в апреле 2020 года.

Что такое коронавирусная пневмония

Поражение легочной ткани носят неоднозначный характер.

С одной стороны, развивается вирусно-бактериальная пневмония

• Для нее характерно нарастание частоты дыханий.
• Боли в спине при кашле или глубоком вдохе.
• Считается, что вирус, предварительно сбив иммунную защиту, облегчает присоединение бактериальной инфекции (пневмококков, стафилококков, реже микоплазм). Двойная инфекционная агрессия ведет  к выраженной интоксикации (слабости, разбитости, болях в мышцах, суставах, голове), скачкам температуры с суточным разбросом от 37, 5 до 40, ознобу и потливости.
• Из-за нарастающей дыхательной недостаточности падает доставка кислорода к тканям, появляется синюшность носогубного треугольника, кончиков пальцев.
• Затем цвет кожи может тотально меняться на бледно-синюшный.
• При выраженной недостаточности дыхания человек занимает вынужденную позицию сидя с опорой на руки, дышит часто и непродуктивно, ощущает нехватку воздуха, может впадать в панику и терять сознание.
• У части пациентов дыхательная недостаточность вызывает острые нарушения психики.

Альвеолит

• Однако, при COVID-19, помимо типичных инфильтратов в легких появляются также явления альвеолита.
• При этом самые мелкие элементы дыхательного дерева (альвеолы) просто заливаются патологическим выпотом и не участвуют больше в газообмене.
• Кроме того, воспаление и тромбоз мелких сосудов, оплетающих альвеолу и несущих от нее кровь, богатую кислородом, тоже больше не работают.

Развивается респираторный дистресс-синдром

• Легкие больше не функционируют и не могут освоить даже аппаратно подаваемый (респираторной маской из баллона или аппаратом искусственной вентиляции) кислород.
• Респираторный дистресс-синдром может протекать в несколько фаз.
  • Острая занимает от двух до пяти суток и может благополучно разрешиться на кислородотерапии или ИВЛ.
  • При неблагоприятном течении может развиваться подострая фаза воспаления. Которая затягивает сроки респираторной поддержки или ведет к неблагоприятному исходу.
  • Хронический вариант — это фиброзирующий альвеолит — замещение альвеол рубцовой тканью и выключение из работы части легких. Это ведет к хронической дыхательной недостаточности (одышке в нагрузке или в покое).

Еще одно исследование ученых подтверждает, насколько неизвестен человечеству коронавирус, зародившийся в Китае и стремительно распространившийся по всему миру.

Эксперты Международной лиги дерматологических сообществ и Американской академии дерматологии обнаружили новый неожиданный симптом болезни. У тех, кто заразился, может появиться раздражение на пальцах ног, при котором пальцы сильно краснеют. Симптомы схожи с обморожением, это длится от одной до четырех недель и может привести к опуханию стоп.

По данным специалистов, у некоторых инфицированных симптом сохранялся в течение нескольких месяцев. Однако в большинстве случаев он проявляется в легкой форме.

Ранее сообщалось, что о коронавирусе могут сигнализировать изменения слуха. К таким выводами пришли ученые из Университетского колледжа Лондона и Королевского национального комитета. Кроме того, писали, что у многих заразившихся коронавирусом появляется сыпь. Самыми же распространенными симптомами являются повышенная температура, кашель, одышка, утомляемость, ощущение заложенности в грудной клетке. Кроме того, встречаются боль в горле, насморк и ухудшение обоняния.

В России накануне было зафиксировано рекордное число новых случаев вируса  17717, а также максимальное число умерших за сутки  366 человек. Число выздоровевших пациентов тоже оказалось рекордным с начала пандемии  почти 15 тысяч. Доля активных случаев  тех, кто болеет в данный момент  сокращается третий день подряд и опустилась до 23%. Всего в стране зарегистрировано 1 581 693 случая заражения, выздоровел 1 186 041 человек, умер 27 301.

По материалам: Telegraph.

Похожие новости

• 25 ноября 2020Переболевшие рассказали о необычных последствиях коронавируса
• 26 ноября 2020Названы неочевидные симптомы COVID-19
• 26 ноября 2020В Роспотребнадзоре перечислили самые частые симптомы COVID-19 у детей
• 6 декабря 2020Врач рассказала, чем отличается потеря обоняния при ОРВИ и COVID-19
• 7 декабря 2020Врач назвал массовое последствие заражения COVID-19
• 15 декабря 2020В Роспотребнадзоре назвали сроки восстановления вкуса и обоняния после COVID-19
• 31 октября 2020Эксперт назвал сроки исчезновения иммунитета у переболевших коронавирусом
• 2 ноября 2020Американские врачи выяснили срок сохранения антител к COVID-19
• 7 ноября 2020Врач назвал самый тревожный симптом коронавируса

Новости СМИ2

Новости по теме

Борьба с коронавирусом

• Аргентина официально зарегистрировала «Спутник V»

• Полиция Петербурга нашла мужчину, подозреваемого в убийстве безмасочника

• В Британии нашли вирус-мутант, завезенный из ЮАР

• Беременные петербурженки жалуются на дефицит антикоагулянтов

Все новости по теме

Патогенетическая терапия

• Глюкокортикостероиды используются для подавления воспалительных реакций и неконтролируемой активации иммунной системы. Так есть клинические данные о снижении смертности от тяжелых госпитальных форм ковида на фоне лечения низкими дозами таблетированным или внутривенным дексаметазоном. Целевая группа для применения ГКС — пациенты с цитокиновым штормом.
• Вторая группа препаратов, действующие на то же звено патологического процесса — это блокатолры интерлейкина -6 (Тоцилизумаб, Сарилумаб) и интерлейкина-1 (Канакинумаб).
• Подавление системы свертывания позволяет предотвратить или снизить риски от массивного тромбообразования в сосудах всех уровней и развития ДВС-синдрома, ТЭЛА, ОНМК. Применяются антикоагулянты: эноксипарин, ривароксабан, нефракционированный гепарин, далтепарин натрия, надропарин кальция (см. ).
• Адекватным должно быть восполнение потерь жидкости (при лихорадке, одышке, диарее, рвоте). В легких случаях проводится допаивание пациентов жидкостями, при невозможности — внутривенные инфузии (см. ,).
• В случаях дыхательной недостаточности используется кислорордотерапия с положением пациента на животе, ИВЛ или экстракорпоральная оксигенация крови в условиях реанимационных отделений.
• Может потребоваться гемодиализ.

Основы терапии

Вопрос о ведении пациента на дому или в условиях стационара на сегодня решается на основании тяжести состояния и наличия мест в стационаре. Изначально предполагалось, что основная масса пациентов будет вестись на стационарном этапе. Однако, с ростом заболеваемости, легкое течение все чаще будет амбулаторным.

Специфической терапии, действующей непосредственно на COVID-19, сегодня нет.

Приоритетными задачами терапии патологии становится упреждение развития всех возможных симптомов, включая легочные поражения и осложнений (ДВС-синдрома, системного васкулита, дыхательной недостаточности, септического состояния). Лечению подлежат подтвержденные тестами и вероятные случаи с подозрительной клиникой.

Лекарственных средств, действующих непосредственно на возбудителя инфекции, сегодня не найдено. Поэтому лечение направлено на устранение проявлений болезни и торможение механизмов ее развития.

Противовирусные препараты

которые присутствуют на сегодня в 8 версии рекомендаций Минздрава РФ, — это фавипиравир (арепливир), ремдесивир, умифеновир (арбидол). Упоминается и интерферрон альфа в форме капель или спрея в нос. Последний рекомендован в качестве медикаментозной профилактики для взрослых и беременных.

• Фавипиравир — японская разработка 2002 года, нацеленная на вирусы гриппа A, B и COVID-19. В основе действия — подавление вирусного размножения  за счет угнетения РНК-полимеразы. Хорошо всасывается при приеме в таблетках, достигая максимальной концентрации в тканях через полтора часа. Выводится в основном почками. Противопоказан до 18 лет, беременным, кормящим, лицам с тяжелой печеночной и почечной (СКФ< 30  мл в час) недостаточностью. Ограниченно применяется у больных с подагрой, пожилых, при средне тяжелой почечной недостаточности. Основные побочные действия касаются: ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), системы кроветворения (падение уровня лейкоцитов, нейтрофилов), обмена веществ (рост мочевой кислоты, триглицеридов, редко — падение калия), печени (рост АЛАТ и АСАТ, ГГТ, билирубина). Также могут проявляться аллергические кожные реакции (зуд, сыпь), выделения из носа, першение в горле, затрудненное дыхание из-за бронхоспазма. Цена порядка 135 $.  В РФ от 14 до 20 тысяч рублей за упаковку.
• Русский аналог фавипиравира — Арепливир, отличающийся от оригинального препарата дополнениями, заявленными производителем, как инновационные наработки. Цена упаковки порядка 12 000 рублей.
• Широко применявшаяся  на предыдущих этапах борьбы с COVID-19 комбинация антиретровирусных лопинавира с ритонавиром (Калетра) признана недостаточно эффективной и ушла из рекомендаций.

Противомалярийные средства

Они подавляют избыточный иммунный ответ. Это Гидроксихлорахин. В Европе используется оригинальный французский Плаквенил. Таблетки в дозах 200 и 400 мг. На сегодня признано нецелесообразным применять средства на амбулаторном этапе лечения, когда не возможен регулярный и тщательный мониторинг ЭКГ и электролитов кровяной плазмы. Основная целевая группа пациентов для терапии — стационарный этап у пациентов с легким и средне тяжелым течением патологии в первые 3-5 дней болезни. Использование низких доз позволяет избегать кардиологических осложнений от применения лекарства.

Препараты донорской плазмы

призваны создавать пассивный иммунитет за счет введения больному готовых антител к вирусу. Используется плазма лиц, переболевших инфекцией и находящихся в стадии выздоровления в разведениях 1:160 или 1:80. Считается, что антиковидная плазма эффективна в первую неделю от развития симптомов. Ею нельзя лечить лиц с аллергией и аутоиммунными заболеваниями.

Антибиотики

подключаются для подавления бактериальной флоры в случаях пневмоний или полиорганной недостаточности. Предпочтительны Цефалоспорины, Макролиды, аминогликозиды. (см. Все антибиотики при пневмонии, Азитромицин при коронавирусе, 11 правил как пить антибиотики, Левофлоксацин при ковиде, Антибиотики широкого спектра).

Специфическая профилактика

На сегодня максимально эффективным способом снизить индивидуальные риски заражения и тяжелого течения COVID-19 считается вакцинопрофилактика. На территории РФ зарегистрирована комбинированная векторная вакцина Гам-Ковид-Вак (Спутник -V). Целевая аудитория для прививок — взрослые от 18 до 60 лет. Условия хранения прививочного материала — заморозка при температурах не выше -18. После разморозки вакцина годна в течение получаса. Вакцинация проводится двухэтапно — 1 компонент в объеме 0,5 мл вводится внутримышечно в наружную поверхность плеча или бедра, затем через 3 недели аналогично вводится 0,5 мл второго компонента.

Осторожность следует проявлять при назначении вакцины лицам с хроническими печеночными и почечными патологиями, выраженными расстройствами эндокринной системы, кроветворения, ЦНС, эпилепсией, атопией, кардиологическими заболеваниями, иммунодефицитами

Симптомы по дням при легкой форме коронавируса

Эта форма заболевания составляет около 80 % зарегистрированных случаев. Клиническая картина мало чем отличается от традиционной респираторной инфекции в острой форме. Следует знать, что под первым днем заболевания медики считают время появления симптомов, а не день заражения, поскольку невозможно с точностью установить момент инфицирования

• 1-й день. Пациенты отмечают следующие проявления:общее недомогание, головные боли, тянущие боли в мышцах, дискомфорт, отсутствие обоняния, заложенность носа; повышение температуры не выше 37,5 °С.
• 2-3-й день. К уже имеющимся проявлениям добавляются: першение в горле, поверхностный и сухой кашель, отсутствие аппетита и тошнота, температура сохраняется в районе 37,5 °С.
• 5-6-й день. При заболевании, протекающем в легкой форме, к этому времени начинают исчезать симптомы. У больного сохраняется слабость, небольшой кашель. Температура возвращается к норме, отсутствуют проблемы с дыханием, но отсутствие обоняния сохраняется.
• 10-14-й день. Человек начинает выздоравливать, к нему возвращается вкус и обоняние, постепенно исчезают симптомы заболевания. Тест на коронавирус дает отрицательный результат, при ИФА выявляется повышенное количество иммуноглобулинов G, указывающих на то, что начался процесс формирования иммунитета к вирусу.